心绞痛目前难以完全根治，但可通过规范治疗控制症状、提高生活质量。药物治疗有抗血小板、他汀、β受体阻滞剂、硝酸酯类等药物；非药物治疗包括介入治疗和旁路移植术；不同人群如老年、女性、有特殊生活方式、有基础病史者有不同注意事项，综合规范治疗及个性化管理可有效控制病情、减少发作、提高生活质量。
一、药物治疗方面
抗血小板药物：如阿司匹林等，通过抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低心肌梗死等严重心血管事件的发生风险，这是心绞痛治疗中基础且重要的药物之一，能长期应用来维持血管内环境稳定，减少心绞痛发作的诱因。
他汀类药物：可降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓斑块进展，对于有动脉粥样硬化基础的心绞痛患者非常关键，能从根源上改善冠状动脉的病变情况，长期使用有助于控制病情。
β受体阻滞剂：如美托洛尔等，通过减慢心率、降低血压、减少心肌耗氧量来缓解心绞痛症状，这类药物需要根据患者具体情况长期规范应用。
硝酸酯类药物：能扩张冠状动脉，增加心肌供血，可在心绞痛发作时迅速缓解症状，也可长期用于预防发作，但长期使用可能产生耐药性，需要合理调整用药方案。
二、非药物治疗方面
冠状动脉介入治疗（PCI）：对于符合适应证的严重冠状动脉狭窄患者，通过置入支架等方式开通狭窄或闭塞的血管，改善心肌供血，能显著缓解心绞痛症状，部分患者经此治疗后症状可得到明显改善，但术后仍需规范用药并注意生活方式调整，因为动脉粥样硬化可能会进展，其他血管可能出现新的狭窄。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于多支冠状动脉严重病变等情况，通过搭建血管桥来改善心肌供血，也能有效缓解心绞痛，但手术有一定风险，术后也需要长期的康复和管理。
不同人群的注意事项
老年患者：老年心绞痛患者往往合并多种基础疾病，在治疗时需要更加谨慎地选择药物，注意药物之间的相互作用。例如，在使用利尿剂等药物时要密切监测电解质情况，因为老年患者肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄能力下降。同时，老年患者在进行介入或手术治疗时，要充分评估其身体耐受能力，术后的康复护理也需要更加细致，关注其心理状态，因为老年患者可能因身体状况变化而出现焦虑等情绪，影响病情恢复。
女性患者：女性心绞痛患者在临床表现上可能与男性有所不同，有时不典型症状较多，如表现为呼吸困难、上腹痛等，容易被忽视，在诊断和治疗中需要更加仔细鉴别。在药物选择上，要考虑到女性特殊的生理时期等因素，比如在妊娠期等特殊阶段用药需要权衡药物对胎儿等的影响，遵循更加谨慎的用药原则。而且女性患者往往更关注生活方式对病情的影响，需要强调保持良好心态、规律作息等对病情控制的重要性。
有特殊生活方式人群：长期吸烟的心绞痛患者，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，加重动脉粥样硬化，必须严格戒烟，这是治疗中非常关键的一点，患者需要有坚定的决心来改变这一不良生活习惯。对于长期高脂饮食、缺乏运动的人群，需要严格调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入，同时制定合理的运动计划，循序渐进地进行有氧运动，如快走、慢跑等，每周至少保持一定的运动时间，这对改善心血管功能、控制心绞痛发作有重要意义。
有基础病史人群：对于本身有糖尿病的心绞痛患者，需要严格控制血糖，因为高血糖会加重血管病变，在药物选择上要避免使用可能影响血糖的不恰当药物，同时要注意监测血糖变化，保持血糖稳定。对于合并高血压的心绞痛患者，要将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在130/80mmHg左右，但要根据患者具体情况个体化调整，降压过程要平稳，避免血压波动过大对心脏造成不良影响。
总之，心绞痛目前很难完全根治，但通过综合的规范治疗以及针对不同人群采取个性化的管理措施，可以有效控制病情，让患者能够较好地生活，减少心绞痛的发作频率和严重程度，提高生活质量。
