分娩分为三个阶段，影响分娩的因素有胎儿大小、胎位、产妇产力、产道、年龄和身体状况，分娩前要做好心理和身体准备，分娩中可进行疼痛管理和产程观察，高龄产妇和有妊娠合并症的产妇分娩有特殊注意事项。
分娩通常分为三个阶段：
第一产程：从规律宫缩开始到宫口开全。初产妇宫颈较紧，宫口扩张较慢，可能持续11-12小时；经产妇宫颈较松，宫口扩张较快，可能持续6-8小时。此阶段孕妇会出现宫缩痛，宫缩逐渐规律且强度增加，宫口逐渐扩张。
第二产程：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇一般持续1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成。产妇会有强烈的排便感，需要配合宫缩用力将胎儿娩出。
第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出，一般持续5-15分钟。胎儿娩出后，子宫收缩会使胎盘剥离并排出体外。
影响分娩的因素
胎儿因素
胎儿大小：胎儿体重过大（如超过4000克）可能增加难产的风险，因为胎儿通过产道时可能遇到困难。例如，巨大儿的分娩可能需要更复杂的助产措施。
胎位：正常胎位是头位，即胎儿头部先进入骨盆。如果是臀位（臀部先露）、横位（胎儿身体横卧在骨盆入口）等异常胎位，会增加分娩的难度，可能需要剖宫产等干预措施。
产妇因素
产力：产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是分娩的主要力量，宫缩的强度、频率和节律异常会影响分娩进程。例如，宫缩乏力可能导致产程延长。产妇的精神状态也会影响产力，如果产妇过度紧张、焦虑，可能会抑制宫缩，导致产程异常。
产道：产道包括骨产道（骨盆）和软产道（子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底组织）。骨产道的大小、形态异常会影响胎儿通过，如骨盆狭窄可能导致难产。软产道的弹性、伸展性等也很重要，例如宫颈坚韧可能影响宫口扩张。
产妇的年龄和身体状况：年轻产妇身体状况较好，分娩过程相对顺利；高龄产妇（年龄大于35岁）可能存在骨盆弹性下降、宫缩乏力等风险增加的情况。患有某些疾病如心脏病、高血压等的产妇，需要根据病情评估分娩方式，以确保母婴安全。
分娩的准备
心理准备：孕妇应通过学习分娩知识、参加孕妇学校等方式，了解分娩过程，减轻对分娩的恐惧心理。家人也应给予孕妇心理支持，帮助其保持良好的心态。
身体准备
适当运动：孕妇在孕期可以进行适当的运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于增强体力和肌肉张力，为分娩做好准备。但要避免过度劳累。
营养摄入：保证均衡的营养摄入，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等，以维持自身和胎儿的营养需求，使孕妇有足够的体力应对分娩。
产检：定期进行产前检查，及时了解胎儿的发育情况、胎位、孕妇的身体状况等，以便及时发现异常并采取相应措施。例如，通过B超等检查可以了解胎儿大小、胎位等情况，通过胎心监护了解胎儿在宫内的情况。
分娩中的应对措施
疼痛管理：产妇可以采用一些疼痛缓解方法，如呼吸法（拉玛泽呼吸法），通过不同的呼吸技巧来减轻宫缩痛；在条件允许的情况下，也可以选择无痛分娩（硬膜外麻醉镇痛），有效减轻分娩过程中的疼痛，但需要医生评估产妇是否适合无痛分娩。
产程观察：医护人员会密切观察产程进展，包括宫缩情况、宫口扩张程度、胎心变化等。例如，通过胎心监护仪持续监测胎儿心率，及时发现胎儿是否存在缺氧等情况。如果出现异常情况，如胎心异常、产程停滞等，会及时采取相应的处理措施，如调整产妇体位、进行助产操作或考虑剖宫产等。
特殊人群分娩注意事项
高龄产妇：高龄产妇在分娩前需要更加密切地监测胎儿情况，如加强胎心监护的频率。由于骨盆弹性下降等因素，剖宫产的概率可能相对较高。在分娩过程中，要密切关注产程进展，一旦出现异常情况应及时处理。
有妊娠合并症的产妇：如妊娠合并心脏病的产妇，分娩过程中要严格监测心脏功能，控制好宫缩强度，避免产妇过度用力，必要时可能需要选择剖宫产，并在分娩过程中有心内科医生参与会诊，确保产妇心脏功能稳定。妊娠合并高血压的产妇，要密切监测血压，控制血压在合适范围，分娩方式的选择要综合考虑血压情况和母婴安全。
