老年人心绞痛经常犯需多方面应对，要及时就医评估检查，规范药物治疗，调整饮食、适度运动、戒烟限酒，控制高血压、糖尿病等基础疾病，调节心理，夜间发作和气候变化时也有相应注意事项。
一、就医评估与检查
1.及时就医明确病情：老年人心绞痛经常犯时，应立即前往医院就诊。医生会进行详细的病史询问，包括心绞痛发作的频率、持续时间、诱发因素等。同时，可能会安排心电图检查，发作时的心电图可能会有ST段压低、T波改变等心肌缺血的表现；动态心电图监测有助于捕捉到日常活动中心绞痛发作时的心电图变化；还可能进行心脏超声检查，评估心脏结构和功能，查看是否存在心肌运动异常等情况；冠状动脉造影是诊断冠心病（心绞痛常见病因）的金标准，能明确冠状动脉狭窄的部位和程度。
二、药物治疗
1.规范药物使用：常用的药物有硝酸酯类，如硝酸甘油，可迅速缓解心绞痛发作时的症状；β受体阻滞剂，如美托洛尔等，能减慢心率、降低心肌耗氧量；钙通道阻滞剂，如氨氯地平等，可扩张冠状动脉、缓解血管痉挛；抗血小板药物，如阿司匹林等，能抑制血小板聚集，预防血栓形成；他汀类药物，如阿托伐他汀等，可降低血脂，稳定斑块。需在医生指导下根据患者具体病情合理选用药物并规范服用。
三、生活方式调整
1.饮食方面：老年人心绞痛患者应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。每日盐摄入量应控制在6克以下，减少腌制食品、加工肉类等的摄入；低脂饮食要避免食用动物内脏、油炸食品等高脂肪食物，选择植物油烹饪，多吃富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类；低糖饮食则要减少甜食、含糖饮料的摄入，控制碳水化合物的总量。增加蔬菜、水果的摄入，保证充足的维生素和膳食纤维。
2.运动方面：在病情稳定的情况下，进行适度的有氧运动，如散步，速度一般控制在每分钟60-90步，每次15-30分钟，可根据身体状况逐渐增加时间和速度；太极拳也是比较适合老年人的运动方式，动作缓慢、柔和，能改善心肺功能且对关节压力小。但要避免剧烈运动，如快跑、剧烈的球类运动等，运动时要注意监测心率，避免心率过快导致心肌耗氧量增加而诱发心绞痛。
3.戒烟限酒：吸烟会损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，加重心绞痛，所以必须戒烟；过量饮酒会影响心脏功能，增加心脏负担，应限制饮酒量，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒750毫升、或葡萄酒250毫升、或38度白酒75克、或高度白酒50克。
四、控制基础疾病
1.高血压管理：老年人心绞痛常合并高血压，应将血压控制在合理范围，一般目标为收缩压低于150mmHg，如果能耐受可进一步降至140mmHg以下。患者要规律服用降压药物，如ACEI类（卡托普利等）、ARB类（氯沙坦等）等，同时密切监测血压变化，定期复诊，根据血压情况调整降压方案。
2.糖尿病控制：如果合并糖尿病，要严格控制血糖。通过饮食控制、运动和药物治疗（如口服降糖药或胰岛素）将血糖控制在合适范围，空腹血糖一般控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右。定期监测血糖，避免高血糖或低血糖对心脏产生不良影响。
五、心理调节
1.缓解紧张焦虑情绪：老年人心绞痛经常犯可能会产生紧张、焦虑等不良情绪，这些情绪可能会诱发或加重心绞痛。家属要多关心老人，营造轻松的家庭氛围，鼓励老人参加一些社交活动，如老年合唱团、读书会等，转移其注意力，缓解心理压力。必要时可寻求心理医生的帮助，进行心理疏导。
六、特殊情况注意事项
1.夜间发作应对：老年人心绞痛在夜间发作时，应立即坐起或半卧位，保持冷静，有硝酸甘油的话及时舌下含服，并尽快呼叫急救人员。家属要保持冷静，协助老人采取舒适体位，等待急救人员到来。
2.气候变化应对：天气寒冷或炎热时，老年人血管容易收缩或扩张，可能诱发心绞痛。寒冷天气时要注意保暖，添加衣物，外出时尽量选择温暖时段；炎热天气时要注意避暑，保持室内凉爽，适当增加饮水量，避免因温度变化导致血管功能紊乱而引发心绞痛。
