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心绞痛是心血管堵了吗

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绝大多数发生心绞痛的患者,都是由于冠状动脉明显堵塞所引起,主要是因为冠状动脉发生粥样硬化,导致管腔狭窄,引起局部血流量下降,造成的心肌缺血

但是,也有部分发生心绞痛的患者,并不是由冠状动脉堵塞所引起的,如主动脉瓣狭窄肥厚型心肌病等,此种情况下发生的心绞痛,主要是心输出量下降,导致冠状动脉灌注不足所引起。

因此,在临床上,对于心绞痛的患者要针对不同的病因来进行处理。

发布于 2021-03-31   浏览4.01万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌胸痛和心绞痛区别
肺癌胸痛和心绞痛区别主要在疼痛性质、疼痛原因、伴随症状等不同。 1、疼痛性质 肺癌导致的胸痛通常属于持续性疼痛,并且不断加重;心绞痛属于心前区压榨性疼痛。 2、疼痛原因 肺癌胸痛形成的原因主要和肿瘤压迫导致胸膜刺激有关;心绞痛产生的原因主要和冠状动脉供血不足、心肌缺血有关。 3、伴随症状 肺癌胸痛的患者还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状;心绞痛患者还可能伴有出汗、面色苍白等症状。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏主动脉瓣狭窄做手术危险性大吗
心脏主动脉瓣狭窄做手术是否危险性大,需要分身体情况、手术类型等方面判断,具体如下: 若是患者身体状态良好,心脏主动脉瓣狭窄的患者采取植入支架的手术改善病症,操作医生技术成熟,通常所造成的创伤较小,危险性较小。若是心脏主动脉瓣狭窄病情程度较重时,出现心悸、气短、下肢水肿的情况,采取的人工瓣膜置换术、直视下主动脉瓣分离术等手术,手术伤口较大,容易出现血管破裂、穿孔等并发症,此时做手术危险是大的。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心绞痛症状的主要特点
心绞痛可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛,患者可出现相应的症状特点。 1、稳定型心绞痛 稳定型心绞痛症状的特点是通常在体力活动或者情绪激动时发作,疼痛主要位于胸骨后,通过休息或者舌下含服硝酸甘油后,症状会得到缓解。 2、不稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛的症状特点是疼痛部位以及性质与稳定型心绞痛类似,但是通常疼痛较为严重,且持续时间更长,通过休息或者舌下含服硝酸甘油后,症状缓解不明显。 3、变异型心绞痛 变异型心绞痛的症状特点是在安静状态下出现心前区疼痛,无活动或者情绪激动等诱发因素。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
不稳定型心绞痛的诊断标准
不稳定型心绞痛的诊断标准一般包括典型心绞痛症状、心电图改变、冠心病危险因素等。 1、典型心绞痛症状 不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态,患者存在胸部压迫、闷痛或胀痛、心悸等心绞痛相关症状时,可以为疾病诊断提供依据。 2、心电图改变 在心电图检查中,患者会出现ST段压低或升高、T波倒置等表现。 3、冠心病危险因素 患者通常存在冠心病危险因素,比如高血压、高脂血症等。 通过上述因素,可对不稳定型心绞痛做出判断。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
什么是心肌缺血型改变
心肌缺血型改变是指心脏在缺血状态下而出现的一系列表现。 心肌缺血型改变是指心肌在血液供应不足的情况下出现的一系列生理和电生理改变,主要是由于冠状动脉供血不足而引发的。患者的心电图上可以观察到ST段的异常变化,包括ST段压低、ST段抬高等,同时T波的形态可能发生改变,可能变得尖锐、对称或倒置。如果存在这些改变,建议及时就医采取进一步的评估和诊断,以确定引起原因并采取相应的治疗。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心肌缺血是心脏病吗
心肌缺血是不是心脏病,需要根据自身的情况进行分析。 对于长时间运动,造成心脏部位的负担加重,出现短暂性的心肌缺血情况,一般属于生理性的现象,适当的休息后能够缓解,不是心脏病。若是因为自身患有心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等原因,影响心脏正常的供血,导致心肌缺血情况,通常是心脏病。 建议存在心肌缺血情况的人群,需要到医院检查原因,根据具体的病因积极治疗。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
什么是变异型心绞痛
变异型心绞痛是指在静息状态下发生的心绞痛。 变异型心绞痛是指与活动无关,在静息状态下发生的心绞痛。其特点是冠状动脉痉挛,即冠状动脉突然发生短暂而严重的收缩,导致心肌供血不足,进而引发疼痛。通常发作于清晨或夜间,可能与休息或睡眠时的迷走神经活性增加有关。发作可以持续几分钟到数十分钟不等,而并非像典型心绞痛那样在体力活动后立即缓解。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
下壁心肌缺血是什么意思
下壁心肌缺血是一种常见的心血管疾病,指的是心脏下壁部位的心肌血液供应不足。以下是关于下壁心肌缺血的一些详细信息: 1.原因 冠状动脉粥样硬化:是下壁心肌缺血的主要原因。冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄或堵塞,从而减少心肌的血液供应。 其他因素:如冠状动脉痉挛、栓塞、血管炎等,也可能引起下壁心肌缺血。 2.症状 典型症状:下壁心肌缺血的常见症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等。疼痛通常发生在胸骨后或心前区,可向左肩、左臂或颈部放射。 不典型症状:部分患者可能没有典型的胸痛症状,而是表现为上腹部不适、牙痛、恶心、呕吐等不典型症状,容易被误诊为其他疾病。 3.诊断 心电图检查:是诊断下壁心肌缺血最常用的方法之一。心电图可以记录心脏的电活动,帮助医生发现心肌缺血的迹象。 其他检查:如冠状动脉造影、心脏超声、心肌酶学检查等,可进一步明确诊断,并评估心肌受损的程度。 4.治疗 生活方式改变:包括戒烟、限酒、控制体重、适当运动、低盐低脂饮食等。 药物治疗:如抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等,可缓解症状,改善心肌缺血。 介入治疗:对于严重的冠状动脉狭窄,可采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)等介入方法,重建冠状动脉血运。 手术治疗:在某些情况下,如药物治疗和介入治疗无效,可能需要进行心脏手术。 5.预防 控制危险因素:如高血压、糖尿病、高血脂等,积极治疗这些疾病,可减少心血管事件的发生。 健康生活方式:保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。 定期体检:定期进行心血管检查,及时发现和治疗潜在的心血管疾病。 总之,下壁心肌缺血是一种需要引起重视的心血管疾病。如果出现相关症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,积极控制危险因素,有助于预防下壁心肌缺血的发生和发展。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心绞痛和冠心病的区别
心绞痛和冠心病虽然都属于心系疾病,但它们在病因、症状、治疗等方面存在着明显的区别。 1.病因不同 心绞痛:主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧。 冠心病:除了冠状动脉粥样硬化外,还可能由于其他原因导致冠状动脉病变,如冠状动脉炎、冠状动脉栓塞等。 2.症状不同 心绞痛:典型症状为发作性胸痛,通常位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指或小指,疼痛性质为压迫感、发闷或紧缩性,可伴有呼吸困难、出汗、恶心等症状。一般发作持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。 冠心病:除了心绞痛症状外,还可能出现心律失常、心力衰竭、心肌梗死等并发症。 3.治疗不同 心绞痛:治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物缓解症状。介入治疗包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)等。手术治疗一般适用于药物治疗和介入治疗无效的患者。 冠心病:治疗方法与心绞痛相似,但对于严重的冠心病患者,可能需要更积极的治疗,如冠状动脉旁路移植术、心脏移植等。 总之,心绞痛是冠心病的一种类型,但并不是所有的心绞痛都是冠心病引起的。对于疑似心绞痛或冠心病的患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便制定个性化的治疗方案。同时,保持健康的生活方式,如戒烟、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等,对于预防和治疗心绞痛和冠心病都非常重要。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心肌缺血中药可以调理好吗
心肌缺血是一种常见的心血管疾病,中药在调理心肌缺血方面具有一定的作用,但需要根据具体情况进行综合治疗。 中药调理心肌缺血的作用机制主要包括以下几个方面: 1.改善心肌血液供应:中药可以通过扩张冠状动脉、增加心肌血流量、改善心肌代谢等途径,缓解心肌缺血症状。 2.抗氧化应激:心肌缺血时,体内会产生大量自由基,导致氧化应激。中药中的抗氧化成分可以清除自由基,减轻氧化应激损伤,保护心肌细胞。 3.调节血脂:血脂异常是心肌缺血的重要危险因素之一。中药可以调节血脂水平,降低胆固醇和甘油三酯,提高高密度脂蛋白胆固醇水平,从而预防和治疗心肌缺血。 4.抑制血小板聚集:血小板聚集是导致血栓形成的重要原因之一。中药可以抑制血小板聚集,预防血栓形成,从而减少心肌梗死的发生风险。 5.改善心脏功能:中药可以改善心脏的收缩和舒张功能,提高心脏的泵血能力,缓解心肌缺血引起的心力衰竭症状。 需要注意的是,中药调理心肌缺血需要在医生的指导下进行。以下是一些建议: 1.个体化治疗:不同患者的心肌缺血原因、病情严重程度和体质不同,中药的配方和用法也应因人而异。因此,在使用中药前,应进行详细的中医辨证论治,制定个性化的治疗方案。 2.合理用药:中药的使用应遵循“辨证论治、君臣佐使”的原则,合理配伍,避免滥用。同时,应注意药物的剂量、用法和疗程,避免不良反应的发生。 3.综合治疗:中药调理心肌缺血不能替代西药治疗。患者应在医生的指导下,同时使用西药进行治疗,如抗血小板药物、他汀类药物等。 4.注意饮食和生活方式:心肌缺血患者应注意饮食健康,避免高盐、高脂、高糖饮食,戒烟限酒。同时,应保持适量的运动,避免过度劳累和情绪激动。 5.定期复查:在使用中药调理心肌缺血期间,患者应定期进行心电图、心脏超声等检查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 总之,中药可以调理心肌缺血,但需要在医生的指导下进行。患者应积极配合治疗,同时注意饮食和生活方式的调整,以提高治疗效果,改善生活质量。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心绞痛的症状
心绞痛的症状可以分为典型心绞痛症状和不典型的心绞痛症状。1、典型心绞痛症状患者的胸骨体上段或中段之后的部位,会出现压榨性、或窒息性疼痛,也可能会波及到心前区,疼痛感放射范围广,可以出现在左边肩膀、左上肢,甚至小拇指和无名指都会出现疼痛,有些患者会疼到出汗,部分患者会出现频死感。一般典型心绞痛持续时间为1到5分钟,大多不会超过15分钟,经过休息或者服用硝酸甘油,疼痛感就会消失。2、不典型的心绞痛症状持续时间不会太久,疼痛的部位一般在左心前区,胸骨下端,上腹部,有的患者可能会出现颈部、额部、左肩胛部或者右前胸等部位疼痛、憋闷、堵塞感、压榨感、束带感等。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
年轻人心绞痛的原因
心绞痛是冠心病的一种,冠心病绝大部分的因素都是冠状动脉硬化造成,但是有很少数的原因,百分之几是由非动脉硬化引起,这种多见于年轻人,比如先天性的血管狭窄,属于先天性的,比如是炎症,像动脉炎引起的冠心病表现。还有的人是由血管痉挛引起,并没有动脉硬化,但是突然血管痉挛,比如受了寒冷刺激,有的人或者抽完烟,尤其是年轻人,饭后吸一颗烟,突然发生胸痛、心绞痛,甚至心肌梗死,这种是突然造成血管痉挛引起,所以这一类原因多见于年轻人。年轻人也会有动脉硬化的这种病因产生,但是多数来说,老年人是以动脉硬化为主产生的心绞痛,年轻人更多的是痉挛或者炎症,或者是外来的血栓等等一些其他因素造成。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心绞痛会有生命危险吗
心绞痛会有生命危险。如果是稳定型心绞痛,在发作后稍作休息,服用硝酸甘油等扩血管的药物,一般不会有生命危险。如果出现不稳定型心绞痛,可能会出现心肌梗死和心律失常,严重则会有生命危险。由于工作压力的原因,现在很多30-40岁的年轻人也会出现心绞痛的症状。如果胸骨体中段或上段之后的出现压榨性窒息性的疼痛,甚至放射到左小指和无名指,可能是出现心绞痛了,这时需要让患者进行休息,可以服用硝酸甘油等一些扩血管的药物,一般这种疼痛感会持续1-5分钟,进行休息后会有所缓解。心绞痛一般会在情绪激动和过度劳累时发生,更容易在有糖尿病的老年患者中出现。需要注意,服用硝酸甘油扩血管的药物也没有缓解,一定要及时到医院,进行冠状动脉造影检查,医生会根据情况进行介入治疗。
姜丽萍 主任医师
吉林市人民医院 三甲
淀粉样变心肌病和肥厚型心肌病的区别
超声诊断淀粉样变心肌病和肥厚性心肌病的区别在于:肥厚型心肌病是局限性的肥厚,淀粉样变心肌病是弥漫性的肥厚,其舒张功能受限,要比肥厚性心肌病更重。由于是淀粉样蛋白的异常沉积,所以会出现颗粒状的反射。肥厚型心肌病由于局限性肥厚,它可能房间隔不会增厚,而淀粉样变心肌病是由于淀粉样蛋白的沉积,不仅在心肌内沉积,在心室里面,心房里面都有沉积,所以房间隔也增厚。
张进鹏 副主任医师
河源市人民医院 三甲
肥厚型心肌病做心脏彩超还需要做核磁吗
肥厚型心肌病绝大多数做心脏彩超可以明确,有少数情况下是需要做核磁共振来进一步明确的。肥厚型心肌病需要与高血压性心脏病、心脏瓣膜病、大动脉狭窄等疾病相鉴别。除了心脏彩超可以做出鉴别外,核磁共振可以了解心肌的结构异常,从而判断是否肥厚型心肌病。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌缺血的症状吃什么
心肌缺血症状分为五型,一种是隐匿性心肌病冠心病,第二种是心绞痛,第三种是心肌梗死,第四种是缺血性心肌病,第五种是猝死。五种冠心病每一种所需要服用的药物都不一样,所以需要去医院就诊,明确心肌缺血具体的类型给予针对性治疗。