通过症状表现、舌象脉象、问诊综合判断肾虚情况，症状表现包括腰膝酸软、性功能异常、头晕耳鸣、脱发齿松等；舌象可见舌质淡白，脉象有沉脉、细数脉、沉迟脉等；问诊需询问既往病史、生活方式，包括作息、饮食、运动等，不同性别、年龄在各方面表现有差异。
一、症状表现辨别
（一）腰膝酸软
对于成年人来说，肾虚可能会导致腰膝部位经常出现酸软无力的感觉。从中医角度，肾主骨生髓，肾虚时骨髓失养，就会出现腰膝酸软。在不同性别上，男性和女性都可能出现，但男性可能还会伴有性功能方面的一些间接表现，女性可能在月经、生育相关方面有一定关联。从生活方式看，长期久坐、过度劳累等会加重这种腰膝酸软的情况。
儿童若出现腰膝酸软需警惕是否有先天不足等情况，比如早产儿可能存在肾精相对不足的情况，需要结合儿童的生长发育整体情况来判断。
（二）性功能异常
男性肾虚可能表现为性欲减退、阳痿、早泄等。有研究表明，肾虚的男性在性激素水平等方面可能存在一定异常，比如睾酮水平可能会有下降趋势。女性肾虚可能出现月经不调、性欲低下等情况，这与女性体内的内分泌等调节机制和肾的关系密切相关。不同生活方式下，长期熬夜、过度纵欲等会增加性功能异常与肾虚关联的风险。对于儿童，一般不存在性功能相关的肾虚表现，但如果是先天性疾病导致的肾虚可能有特殊表现。
（三）头晕耳鸣
肾虚者常出现头晕的症状，感觉头部昏沉、眩晕。耳鸣则表现为耳内间断或持续响起嗡嗡声等异常声响。从中医理论，肾开窍于耳，肾虚时髓海不足，就会出现头晕耳鸣。在年龄方面，老年人由于机体机能衰退，更容易出现肾虚导致的头晕耳鸣情况；年轻人长期精神压力大、熬夜等也可能引发。女性在经期、孕期等特殊生理时期，由于身体气血变化，也可能出现相关症状。
（四）脱发齿松
头发的生长与肾的精气有关，肾虚时头发失去滋养，可能出现脱发的情况。牙齿也与肾相关，肾主骨，齿为骨之余，肾虚则牙齿失养，出现齿松等情况。对于不同年龄，儿童如果出现脱发齿松要考虑是否有先天发育不良等问题；成年人脱发齿松可能与长期不良生活习惯、过度劳累等有关；老年人则是机体自然衰退导致。男性和女性在这方面表现可能没有本质差异，但女性可能在产后等特殊时期由于气血亏虚进而影响肾，出现相关症状。
二、舌象与脉象辨别
（一）舌象
肾虚者的舌象可能有舌质淡白的表现。正常舌质应该是淡红均匀的，而肾虚时气血不足，舌质就会呈现淡白色。通过观察舌象可以辅助判断肾虚情况，但需要结合其他症状综合分析。在不同性别上，男性和女性舌象可能因为体质等差异有一定细微差别，但主要以舌质淡白等共性表现为主。年龄方面，老年人舌象更容易出现淡白等肾虚相关表现，年轻人如果长期不健康生活方式也可能出现。
（二）脉象
肾虚的脉象常见沉脉，沉脉是指轻取不应，重按始得的脉象。肾阴虚时可能还会出现细数脉，即脉率较快且脉搏细弱；肾阳虚时可能出现沉迟脉，脉搏迟缓且力量较弱。不同年龄人群脉象特点不同，儿童的脉象与成人不同，需要专业医生结合儿童的生理特点来判断是否与肾虚相关；老年人脉象本身相对迟缓，判断肾虚脉象时要更谨慎，结合整体症状。男性和女性脉象在肾虚时虽然有共性，但也会因为性别相关的生理差异有一定区别。
三、问诊综合判断
（一）病史询问
要询问既往是否有慢性疾病史，比如慢性肾炎等疾病，这些疾病可能损伤肾的功能，导致肾虚。对于女性要询问月经史、生育史，因为这些与肾的精气盈亏密切相关。男性要询问是否有过度纵欲等情况。在年龄方面，儿童要询问母亲孕期情况、出生时是否早产等；老年人要询问既往是否有长期患病影响肾的情况。
（二）生活方式询问
了解日常的作息情况，是否长期熬夜，长期熬夜会耗伤肾阴。饮食情况也很重要，是否长期食用辛辣、油腻等损伤脾胃进而影响肾的食物。运动情况，长期缺乏运动可能导致气血运行不畅，影响肾的功能。不同性别在生活方式上有一定差异，男性可能更易有过度劳累、过度吸烟饮酒等情况，女性可能在经期、孕期等特殊时期生活方式调整不当更容易影响肾。
