药物性肝损伤有常见症状如乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹不适或疼痛；有黄疸相关症状如皮肤巩膜黄染、尿色加深；还有其他症状如发热、皮疹，不同人群表现有差异，各症状与肝脏功能受损后机体代谢、免疫等多方面异常相关。
一、常见症状
1.乏力
这是药物性肝损伤较为常见的非特异性症状。患者会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降。从年龄因素来看，儿童可能表现为玩耍时容易疲倦、不愿意活动；老年人则可能在日常的简单活动，如散步等之后就感到极度乏力。对于有基础疾病的患者，如本身就有心血管疾病的患者，乏力可能会加重其心脏等器官的负担，影响整体的身体状况。
一般是因为肝脏功能受损后，机体的代谢、能量产生等过程受到影响，导致全身能量供应不足，从而出现乏力症状。
2.食欲减退
患者会出现不想进食、食量减少的情况。无论是儿童还是成人，都可能表现出对食物的兴趣降低。儿童可能会出现挑食、拒食等情况，而老年人可能原本的饮食习惯也会发生改变，食量明显减少。有消化系统基础疾病的患者，食欲减退可能会加重其营养不良的状况。
肝脏是参与消化液分泌、代谢等多种消化相关过程的重要器官，肝损伤后，胆汁分泌、代谢功能异常，影响食物的消化和吸收，进而导致食欲减退。
3.恶心、呕吐
患者可能会频繁出现恶心感，随后可能发生呕吐。儿童在药物性肝损伤时，由于其胃肠道功能相对脆弱，恶心、呕吐可能会比较明显，甚至可能导致脱水等情况。老年人则可能因为恶心、呕吐影响营养摄入，加重身体的虚弱状态。对于有胃部基础疾病的患者，恶心、呕吐可能会诱发胃部的不适加重。
肝脏功能异常后，机体的代谢产物不能正常代谢，一些毒素在体内积聚，刺激胃肠道，或者肝脏病变影响了自主神经对胃肠道的调节，从而引起恶心、呕吐症状。
4.右上腹不适或疼痛
患者可感觉右上腹有隐痛、胀痛等不适。在儿童中，由于其表述能力有限，可能表现为哭闹、不愿意让他人触碰右上腹等情况。老年人对疼痛的感知可能相对迟钝，但也可能会有持续的隐痛感觉。有胆囊等右上腹器官基础疾病的患者，药物性肝损伤引起的右上腹不适可能会与原有疾病的症状混淆。
肝脏肿大，牵拉肝包膜，或者炎症刺激周围组织等原因导致右上腹出现不适或疼痛。
二、黄疸相关症状
1.皮肤、巩膜黄染
皮肤会呈现黄色，巩膜（眼白部分）也会发黄。儿童发生药物性肝损伤出现黄疸时，可能全身皮肤黄染较为明显，家长容易发现。老年人由于皮肤本身可能有一定的色素沉着等情况，黄疸的表现可能相对不那么典型，但眼白的黄染往往比较明显。对于有肝脏基础疾病的患者，黄疸的出现可能预示着肝损伤的加重。
肝脏损伤后，对胆红素的摄取、结合、排泄等功能障碍，导致血液中胆红素浓度升高，胆红素沉积在皮肤、巩膜等组织中，引起黄染。
2.尿色加深
尿液颜色会变深，呈现浓茶色等。儿童的尿液如果出现颜色加深，家长要引起重视。老年人由于肾脏功能可能有一定程度的减退，尿色加深可能需要与肾脏疾病等引起的尿色改变相鉴别。有泌尿系统基础疾病的患者，尿色加深也可能是药物性肝损伤合并泌尿系统问题的表现。
血液中胆红素升高，经过肾脏排泄时，胆红素随尿液排出，导致尿色加深。
三、其他症状
1.发热
部分患者可能会出现发热症状，体温可在37.5℃-38.5℃左右，也有少数患者体温更高。儿童的体温调节中枢相对不稳定，药物性肝损伤引起的发热可能会对儿童的身体产生较大影响，如影响其睡眠等。老年人由于机体免疫力相对较低，发热可能会持续较长时间或者伴有其他感染的风险。有发热性基础疾病的患者，药物性肝损伤引起的发热可能会干扰原发病的判断。
可能是机体对肝脏损伤后的一种免疫反应，或者是肝脏损伤后合并了感染等情况导致发热。
2.皮疹
患者可能出现皮疹，皮疹的形态多样，有斑疹、丘疹等。儿童的皮肤比较娇嫩，药物性肝损伤引起的皮疹可能会引起瘙痒等不适，儿童可能会因为瘙痒而搔抓皮肤，导致皮肤破损等情况。老年人的皮肤相对干燥，皮疹可能会引起更明显的瘙痒感，且恢复相对较慢。有过敏史的患者，药物性肝损伤引起的皮疹可能与过敏反应相关，需要进一步鉴别。
可能是药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成抗原，引发免疫反应，导致皮疹的出现。
