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药物性肝损伤多久能恢复

视频内容

如果是由于药物或其他代谢产物量过多,导致肝脏清除能力无法全部清除时,这种情况通过停用可疑具有肝损害药物,待体内药物全部代谢后,肝脏就可恢复。

但如果是由于免疫介导引起药物性肝损伤,这种情况无法恢复。因此,对于药物性肝损伤,患者应前往医院就诊,通过相关检查来明确病因,根据情况进行相关治疗。

发布于 2024-11-24   浏览3.15万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
药物性肝损伤能恢复吗
药物性肝损伤是否能恢复,取决于多种因素,如损伤的严重程度、病因是否去除、患者的基础健康状况等。一般来说,大多数药物性肝损伤是可以恢复的,但也有少数情况下可能会进展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝衰竭。 以下是一些可能影响药物性肝损伤恢复的因素: 1.损伤的严重程度:较轻的药物性肝损伤通常更容易恢复。如果肝损伤是轻度的,如仅有肝功能指标的异常,而没有明显的症状和肝脏组织学改变,及时停用可疑药物并进行适当的支持治疗,肝损伤可能会在数周内逐渐恢复。 2.病因去除:如果能够及时发现并停用导致肝损伤的药物,肝损伤通常会有所改善。此外,对于一些病因明确的药物性肝损伤,如感染、酗酒等,积极治疗原发病也有助于肝损伤的恢复。 3.患者的基础健康状况:患者的整体健康状况也会影响肝损伤的恢复。例如,患有其他慢性疾病、免疫功能低下、老年患者等,肝损伤的恢复可能会相对较慢。 4.治疗措施:除了停用可疑药物外,医生可能会根据患者的具体情况给予一些支持治疗,如保肝药物、营养支持等,以帮助肝脏功能的恢复。 5.定期监测:定期进行肝功能检查和肝脏影像学检查,有助于及时发现肝损伤的恢复情况以及是否有进展。 需要注意的是,对于某些严重的药物性肝损伤,如出现黄疸、凝血功能障碍、急性肝衰竭等,可能需要更积极的治疗,甚至可能需要进行肝移植。 总之,大多数药物性肝损伤是可以恢复的,但具体情况需要根据个体差异和医生的评估来确定。如果怀疑有药物性肝损伤,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和监测。此外,在使用药物时,应遵循医生的指导,不要自行滥用药物,尤其是对肝脏有潜在毒性的药物。对于有肝脏基础疾病或其他健康问题的患者,在使用药物前更应告知医生,以便医生评估药物的安全性。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
药物性肝损伤的症状
药物性肝损伤是一种严重的不良反应,可能发生在使用某些药物后。以下是关于药物性肝损伤的一些重要信息: 1.症状 药物性肝损伤的症状可以多种多样,包括但不限于:黄疸(皮肤和眼睛发黄)、恶心、呕吐、腹痛、疲劳、食欲不振、尿色加深等。 这些症状可能在用药后几天到几周内出现,但也可能在停药后才出现。 严重的药物性肝损伤可能导致肝功能衰竭,危及生命。 2.风险因素 某些人群更容易发生药物性肝损伤,包括:老年人、女性、有肝脏疾病史的人、同时使用多种药物的人、过敏体质的人等。 某些药物,如抗生素、抗抑郁药、镇痛药等,更有可能引起肝损伤。 3.诊断 医生通常会根据症状、用药史和体格检查来怀疑药物性肝损伤。 可能会进行血液检查,如肝功能检查、胆红素测定、转氨酶检测等,以评估肝脏功能。 有时可能需要进行肝脏活检,以确定肝损伤的程度和原因。 4.治疗 停止使用可能导致肝损伤的药物是治疗的关键。 医生可能会根据肝损伤的严重程度采取不同的治疗方法,包括:休息、饮食调整、药物治疗(如保肝药物)等。 在某些情况下,可能需要住院治疗。 5.预防 为了预防药物性肝损伤,可以采取以下措施: 遵循医生的建议,按照正确的剂量和使用方法使用药物。 告知医生正在使用的其他药物和补充剂。 注意药物的副作用,如果出现异常症状及时就医。 避免自行服用药物,尤其是非处方药。 6.监测 接受药物治疗的患者应定期进行肝功能检查,以监测肝损伤的发生和发展。 如果出现可疑症状,应及时告知医生。 7.注意事项 对于有肝脏疾病、过敏体质或正在服用多种药物的人,更应警惕药物性肝损伤的发生。 在使用任何新的药物之前,应仔细阅读药品说明书,了解可能的副作用。 如果对药物的安全性有任何疑虑,应与医生沟通。 总之,药物性肝损伤是一种需要引起重视的不良反应。患者和医生应该共同合作,采取适当的措施来预防和治疗药物性肝损伤,确保患者的安全和健康。如果对药物治疗有任何担忧或疑问,应及时咨询医生。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
药物性肝损伤是怎么引起的
药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤,近年来,其发生率有逐年上升的趋势,严重者可导致急性肝衰竭甚至死亡。以下是一些可能导致药物性肝损伤的原因: 1.药物本身的肝毒性:某些药物在正常剂量下就可能对肝脏造成损害。这些药物可能具有直接的细胞毒性、代谢产物的毒性或免疫介导的肝损伤机制。 2.个体差异:不同个体对药物的代谢和耐受性存在差异。某些人可能由于遗传因素、肝脏酶的变异或其他潜在的健康问题,更容易发生药物性肝损伤。 3.药物相互作用:同时使用多种药物可能增加肝损伤的风险。某些药物可能相互作用,增强彼此的毒性,或者改变药物在体内的代谢过程。 4.剂量和使用时间:药物的剂量和使用时间也可能与肝损伤的发生有关。高剂量、长期使用某些药物可能增加肝损伤的可能性。 5.患者的健康状况:某些健康问题本身可能增加药物性肝损伤的风险。例如,肝脏疾病、慢性疾病、遗传代谢紊乱等可能使肝脏更容易受到药物的损害。 6.年龄和性别:某些药物在不同年龄和性别群体中的肝损伤风险可能有所不同。老年人、女性以及患有特定疾病的人群可能更容易受到药物的影响。 7.遗传因素:个体的遗传背景可能影响对某些药物的代谢和肝损伤的易感性。某些基因突变或多态性可能导致肝脏酶的功能异常,增加药物性肝损伤的风险。 需要注意的是,虽然药物性肝损伤是一种常见的不良反应,但并不是所有使用药物的人都会发生。医生在开具药物时会权衡治疗效果和潜在风险,并根据患者的具体情况进行个体化的评估和监测。如果患者在用药过程中出现黄疸、恶心、呕吐、疲劳、腹痛等不适症状,应及时告知医生,以便进行进一步的评估和处理。此外,患者在使用任何药物之前,应告知医生自己的所有健康问题和正在使用的其他药物,遵循医生的建议使用药物,并定期进行肝功能检查。如果对药物性肝损伤有任何疑问或担忧,应与医生进行充分的沟通。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
药物性肝损伤原因
药物性肝损伤是一种严重的不良反应,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致药物性肝损伤的原因: 1.药物本身的毒性:某些药物在正常剂量下就可能对肝脏造成损害。这可能与药物的化学结构、代谢产物或药物与肝脏细胞的相互作用有关。 2.个体差异:每个人的肝脏对药物的代谢和耐受性可能有所不同。某些人可能具有特定的基因变异或其他因素,使他们更容易对药物产生肝损伤。 3.药物相互作用:同时使用多种药物可能增加肝损伤的风险。某些药物可能相互作用,增强彼此的毒性或影响肝脏的代谢功能。 4.剂量和使用时间:高剂量或长期使用某些药物可能增加肝损伤的可能性。药物在体内的积累和持续作用可能对肝脏造成损害。 5.遗传因素:某些基因突变或家族性疾病可能使个体更容易发生药物性肝损伤。例如,某些人可能缺乏特定的药物代谢酶,导致药物在体内蓄积。 6.疾病状态:患有其他疾病,如肝脏疾病、心血管疾病、自身免疫性疾病等,可能增加对药物性肝损伤的易感性。 7.年龄和性别:年龄增长和某些性别特征也可能与药物性肝损伤的风险增加有关。老年人和女性可能更容易受到药物的影响。 8.饮食习惯:某些饮食习惯,如酗酒、营养不良等,可能影响肝脏的功能和对药物的处理,增加肝损伤的风险。 为了降低药物性肝损伤的风险,可以采取以下措施: 1.遵循医生的建议:按照医生的处方使用药物,不要自行增减剂量或更改用药方案。 2.告知医生其他健康问题:在就诊时,告知医生正在使用的所有药物以及其他健康问题,包括过敏史和家族病史。 3.注意药物相互作用:如果正在使用多种药物,咨询医生或药剂师是否存在潜在的相互作用。 4.定期检查肝功能:在使用某些可能导致肝损伤的药物期间,定期进行肝功能检查,以便早期发现任何问题。 5.避免滥用药物:不要滥用处方药和非处方药,遵循药品说明书的指示。 6.注意饮食和生活方式:保持健康的饮食,限制饮酒,避免过度劳累和应激。 如果在使用药物后出现黄疸、恶心、呕吐、腹痛、疲劳等症状,应及时告知医生。医生可能会进行进一步的检查以确定是否存在药物性肝损伤,并采取相应的治疗措施。早期诊断和干预可以提高治疗效果,减少肝损伤的严重程度。 对于特殊人群,如老年人、患有基础疾病的人、孕妇和哺乳期妇女等,药物性肝损伤的风险可能更高。在使用药物时,应特别谨慎,并遵循医生的具体建议。 总之,药物性肝损伤是一个需要引起重视的问题。了解可能导致肝损伤的原因,并采取适当的预防措施,可以降低风险。如果对药物的安全性有任何疑虑,应及时与医生沟通。
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
药物性肝损伤诊断
药物性肝损伤的诊断依据有用药史、临床症状、肝功能检查等。 1、用药史:近期有使用过抗生素、非甾体类消炎药、抗结核、保健品等情况,且用药后出现乏力、黄疸等症状者,考虑有药物性肝损伤的可能。 2、临床症状:药物性肝损伤的患者可能会出现过敏反应,如发烧、皮疹等,也有可能会出现腹水、黄疸、肝大等症状。 3、肝功能检查:肝功能检查时出现指标异常,如转氨酶升高、胆红素升高等情况,可用于判断药物性肝损伤及确认药物性肝损伤的类型。 药物性肝损伤的患者要注意休息,保证充足的睡眠,平时要均衡饮食,少吃高油、高脂的食物,定期检查肝功能。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
怎么治疗药物性肝损伤
怀疑或确诊药物性肝损伤后应立即停用可疑药物并就医,医生会根据肝损伤程度采取保肝、调整治疗方案、治疗并发症等措施,治疗应个体化,患者需遵医嘱治疗并定期复查。 当怀疑或确诊药物性肝损伤后,应立即停用可疑的损肝药物,并尽快就医。医生会根据肝损伤的严重程度采取相应的治疗措施。以下是治疗药物性肝损伤的一般方法: 1.保肝药物治疗: 肝细胞膜保护剂:如多烯磷脂酰胆碱,可稳定肝细胞膜,促进肝细胞修复。 解毒保肝药物:如还原型谷胱甘肽,可提供巯基,增强肝脏的解毒功能。 抗炎保肝药物:如甘草酸制剂、双环醇等,具有抗炎、抗氧化作用。 2.针对肝损伤原因的治疗: 如过敏引起,可使用抗过敏药物。 由药物剂量过大导致,需调整药物剂量或换药。 3.积极治疗并发症: 如出现肝衰竭,需进行人工肝或肝移植治疗。 如有胆汁淤积,可使用利胆药物。 4.饮食和生活方式调整: 注意休息,避免劳累。 饮食清淡,富含营养,避免饮酒和进食油腻食物。 定期复查肝功能。 需要注意的是,药物性肝损伤的治疗应个体化,治疗方案应根据患者的具体情况制定。在治疗过程中,患者应密切配合医生,遵医嘱用药,并定期复查肝功能,以便及时调整治疗方案。 此外,对于特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,药物性肝损伤的治疗需要更加谨慎。医生会根据患者的具体情况权衡利弊,选择合适的治疗药物和治疗方案。同时,患者在使用药物时应严格按照医嘱用药,避免自行增减药量或使用其他药物,以减少药物性肝损伤的发生风险。 总之,药物性肝损伤的治疗需要综合考虑患者的病情、药物特点和个体差异,采取保肝、解毒、调整治疗方案等措施。患者应积极配合医生治疗,同时注意饮食和生活方式调整,以促进肝损伤的恢复。
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
怎么治疗药物性肝损伤
药物性肝损伤的治疗方法包括停用可疑药物、支持治疗、保肝药物治疗、针对病因治疗及其他治疗方法,需根据具体情况制定个性化方案,治疗过程中需密切监测并及时调整治疗方案。 药物性肝损伤的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.停用可疑药物:这是治疗药物性肝损伤的关键措施。一旦怀疑药物引起肝损伤,应立即停用可疑药物,以避免进一步损害肝脏。 2.支持治疗:包括卧床休息、补充足够的热量、维生素和蛋白质等。对于症状严重的患者,可能需要住院治疗,接受静脉营养支持。 3.保肝药物治疗:可使用一些保肝药物,如还原型谷胱甘肽、维生素C、E等,以减轻肝脏炎症,促进肝细胞修复。 4.针对病因治疗:如果药物性肝损伤是由过敏反应引起,可使用抗过敏药物;如果是由药物剂量过大引起,可调整药物剂量或更换治疗方案。 5.其他治疗方法:对于病情严重、出现肝功能衰竭的患者,可能需要进行人工肝支持治疗或肝移植手术。 需要注意的是,药物性肝损伤的治疗应根据具体情况制定个性化的方案。在治疗过程中,医生会密切监测患者的肝功能、血常规等指标,及时调整治疗方案。同时,患者应遵循医生的建议,注意休息,避免饮酒和使用其他可能损伤肝脏的药物。 对于特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,药物性肝损伤的治疗需要更加谨慎。由于这些人群的肝脏功能和代谢能力可能有所不同,药物的选择和剂量需要根据具体情况进行调整。此外,一些药物可能会对胎儿或婴儿的肝脏造成损害,因此在怀孕期间应避免使用可能对肝脏有影响的药物。 总之,药物性肝损伤的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案。及时就医、遵循医生的建议是治疗成功的关键。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
药物性肝损伤的治疗原则
急性或亚急性DILI患者需停用可疑损肝药物,并保肝、抗炎、抗氧化治疗,注意个体化;特殊人群需谨慎用药。 根据药物性肝损伤的治疗原则,对于急性或亚急性DILI患者,主要是停用可疑的损肝药物,并进行保肝、抗炎、抗氧化等治疗。对于药物性肝衰竭患者,需要综合评估病情,有肝移植指征者应及时进行肝移植。 在保肝、抗炎、抗氧化等治疗方面,需要注意以下几点: 1.保肝治疗:可以使用一些保肝药物,如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,以保护肝细胞,促进肝细胞修复。 2.抗炎治疗:可以使用一些抗炎药物,如糖皮质激素等,以减轻肝脏炎症反应。 3.抗氧化治疗:可以使用一些抗氧化药物,如维生素C、维生素E等,以清除自由基,减轻氧化应激损伤。 需要注意的是,对于药物性肝损伤的治疗,应根据患者的具体情况进行个体化治疗。同时,在治疗过程中,应密切监测肝功能、血常规、尿常规等指标,及时调整治疗方案。 此外,对于特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,药物性肝损伤的治疗需要更加谨慎。老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,容易发生药物性肝损伤,因此在治疗时应减少药物剂量,避免使用肝毒性药物。孕妇在使用药物时应特别注意,因为某些药物可能对胎儿造成影响,因此应在医生的指导下使用药物。儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟,对药物的耐受性较差,因此在使用药物时应特别注意剂量和使用时间。 总之,药物性肝损伤的治疗需要综合考虑患者的具体情况,进行个体化治疗。同时,应注意避免使用肝毒性药物,密切监测肝功能等指标,及时调整治疗方案。对于特殊人群,应更加谨慎地使用药物。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
药物性肝损伤要吃药吗
药物性肝损伤是否吃药需视情况而定,轻者通常可自行恢复,重者或有症状者,或特殊人群可能需要吃药治疗,具体治疗方案应遵循医嘱。 药物性肝损伤是否需要吃药,应根据具体情况而定。 如果药物性肝损伤较轻,谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)等指标仅轻度升高,且没有明显的症状,通常不需要吃药,只需停止使用可能导致肝损伤的药物,同时注意休息,避免饮酒和使用其他损害肝脏的药物,大多数情况下肝损伤可以自行恢复。 如果药物性肝损伤较为严重,ALT和AST等指标明显升高,或出现黄疸、腹痛、恶心、呕吐等症状,或者肝损伤持续不愈,可能需要吃药治疗。常用的保肝药物包括解毒类药物、抗炎类药物、抗氧化类药物等,这些药物可以减轻肝脏炎症,促进肝细胞修复。 此外,对于某些特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,药物性肝损伤的治疗需要更加谨慎。由于这些人群的肝脏功能相对较弱,对药物的耐受性较差,因此在治疗过程中需要密切监测肝功能,调整药物剂量和治疗方案。 总之,药物性肝损伤是否需要吃药,应根据肝损伤的严重程度、患者的具体情况等因素综合判断。在治疗过程中,应遵循医生的建议,按时服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,患者应注意休息,避免饮酒和使用其他损害肝脏的药物,保持良好的生活习惯。
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
八宝丹会导致药物性肝损伤
八宝丹可能导致药物性肝损伤,但这不是普遍现象,在使用任何药物前,患者应告知医生相关情况,遵循医嘱,不要自行增减剂量或停药。 八宝丹会导致药物性肝损伤。 药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤,重者可致急性肝衰竭甚至死亡。 以下是可能导致药物性肝损伤的原因: 1.个体因素:年龄、性别、基础疾病、遗传因素、饮酒等。 2.药物因素:包括药物的种类、剂量、使用时间等。 3.联合用药:同时使用多种药物可能增加药物性肝损伤的风险。 4.用药方法:不正确的用药方法,如超剂量使用、不按时服药等。 5.患者的依从性:患者不遵守医嘱,自行增减药物或停药也可能导致药物性肝损伤。 需要注意的是,虽然八宝丹可能导致药物性肝损伤,但这并不是普遍现象。在使用任何药物之前,患者应告知医生自己的病史、过敏史和正在使用的其他药物,以便医生评估潜在的风险。同时,患者应按照医生的建议使用药物,不要自行增减剂量或停药。如果在用药过程中出现黄疸、恶心、呕吐、疲劳等不适症状,应及时就医,并告知医生正在使用的药物。医生可能会进行肝功能检查和其他相关检查,以确定是否存在药物性肝损伤,并采取相应的治疗措施。 总之,药物性肝损伤是一种严重的不良反应,需要引起重视。患者在使用药物时应谨慎,并遵循医生的建议。如果对药物的安全性有任何疑虑,应及时与医生沟通。此外,对于特殊人群,如老年人、患有基础疾病的患者、孕妇和哺乳期妇女等,使用药物时更应谨慎,因为他们可能更容易受到药物的影响。
陆海英 主任医师
北京大学第一医院 三甲
什么是药物性肝损伤
药物性肝损伤的定义其实特别广,可以包括中药、传统的西药,还包括营养剂、膳食补充剂、添加剂等引起肝脏损伤。现在目前已知有一千多种药物有潜在肝脏毒性,其实人们对西药引起肝损伤,都有警惕性。可中国情况特别特殊,大家反而觉得中药很安全,对中药引起肝损伤警惕性不够,导致很多病人用了各种各样中药,然后引起严重肝损伤。
钟林 主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
喝酒对肝有哪些伤害
酒精是可以引起肝硬化,肝硬化之后,会引起患者腹膜腔的积液,脾脏增大以及胃底食管静脉曲张,曲张静脉破裂之后,会引起患者上消化道大出血。另外,长期饮酒也可导致肝癌,所以长期酗酒或是大量饮酒,尤其是高度白酒,对肝脏不利。因为肝脏是个解毒器官,它对酒精损害很明显。因此,为了减少肝损害,应减少饮酒或者戒酒,同时可以补充一些维生素。