一度房室传导阻滞是房室传导阻滞中最轻微的类型，心电图表现为PR间期延长且每个P波后均有QRS波群，病因有生理性、病理性等，临床表现通常无明显症状，靠心电图诊断，治疗针对病因及对症支持，预后依基础疾病而定，不同人群有各自特点及注意事项，儿童需防先天等因素、老人防退行性变、妊娠期女性需综合考量妊娠与心脏情况。
一、定义与心电图表现
一度房室传导阻滞是房室传导阻滞中最轻微的一种类型，是指房室传导时间延长，超过正常范围，但每个心房冲动仍能传入心室。其心电图主要表现为PR间期延长，成人PR间期>0.20秒（老年人PR间期>0.22秒），且每个P波后均有QRS波群。
二、病因
1.生理性因素：健康人在迷走神经张力增高时可出现一度房室传导阻滞，例如运动员或长期体力劳动者，在夜间睡眠时迷走神经兴奋，可能会出现PR间期延长，但一般不伴有明显症状。
2.病理性因素
心血管疾病：冠心病、心肌梗死、心肌炎、心肌病等心血管疾病都可能导致一度房室传导阻滞。例如冠心病患者，冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，影响心脏传导系统功能，从而出现房室传导阻滞；心肌炎患者，心肌细胞受损，炎症累及传导系统，也可引发一度房室传导阻滞。
药物影响：一些药物也可能引起一度房室传导阻滞，如洋地黄类药物、β受体阻滞剂等。洋地黄类药物可抑制心肌细胞膜上的钠-钾-ATP酶，影响心肌细胞的电生理特性，导致房室传导减慢；β受体阻滞剂可减慢心率，延长房室传导时间。
电解质紊乱：高钾血症时，血钾浓度升高可干扰心肌细胞的电活动，导致房室传导时间延长。例如肾功能不全患者，若钾摄入过多或排出减少，易出现高钾血症，进而引发一度房室传导阻滞。
三、临床表现
一度房室传导阻滞本身通常无明显症状，患者可能仅在心电图检查时发现PR间期延长。但如果是由严重的基础疾病引起，可能会伴有基础疾病的相关表现，如冠心病患者可能有胸痛、胸闷等症状，心肌炎患者可能有发热、乏力、心悸等症状。
四、诊断
主要依靠心电图检查来明确诊断。医生通过心电图记录患者心脏的电活动，观察PR间期是否延长以及P波与QRS波群的关系，从而确定是否存在一度房室传导阻滞。同时，还需要结合患者的病史、症状以及其他相关检查，如心脏超声、血液生化检查等，以明确病因。
五、治疗与预后
1.治疗
针对病因治疗：如果是由药物引起的一度房室传导阻滞，应根据情况调整药物剂量或更换药物；若是由电解质紊乱引起，需纠正电解质紊乱，如高钾血症患者可通过使用降钾药物、透析等方法降低血钾水平；对于心血管疾病引起的，需积极治疗原发的心血管疾病，如冠心病患者可通过改善心肌供血等治疗。
对症支持治疗：一度房室传导阻滞本身一般无需特殊的抗心律失常药物治疗，主要是针对基础疾病进行处理。
2.预后：一度房室传导阻滞本身预后较好，患者的预期寿命通常不受明显影响。但如果是由严重的基础疾病引起，预后则取决于基础疾病的严重程度。例如由急性心肌梗死引起的一度房室传导阻滞，若心肌梗死范围较小且得到及时有效的治疗，预后相对较好；若心肌梗死范围广泛，预后可能较差。
六、不同人群的特点及注意事项
1.儿童：儿童出现一度房室传导阻滞时，需考虑先天性因素或感染等原因。例如先天性心脏病患儿可能合并房室传导阻滞，家长应密切观察儿童的生长发育情况、有无心悸、胸闷等症状，定期进行心电图复查。儿童用药需格外谨慎，避免使用可能影响房室传导的药物，如无特殊情况，优先采用非药物干预措施。
2.老年人：老年人由于心脏传导系统退行性变等原因，更容易出现一度房室传导阻滞。老年人应注意定期体检，监测心脏功能。在日常生活中，要注意保持健康的生活方式，如适量运动、低盐低脂饮食等，避免情绪激动和过度劳累，以减少对心脏的负担。同时，老年人使用药物时需谨慎，应在医生指导下用药，密切关注药物对心脏传导系统的影响。
3.妊娠期女性：妊娠期女性出现一度房室传导阻滞时，要综合考虑妊娠和心脏情况。需密切监测孕妇和胎儿的情况，定期进行心电图及相关检查。在治疗上要权衡药物对孕妇和胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法，遵循以孕妇舒适度为标准的原则，优先考虑非药物干预，必要时在医生指导下谨慎使用药物。
