心肌缺血患者需合理膳食保证营养均衡,控制脂肪、盐摄入,适当补充维生素和矿物质,绝经后女性及有基础疾病的女性心肌缺血患者有特殊注意事项,如绝经后女性要保持健康生活方式、定期检查,有基础疾病如糖尿病者要控碳水等。具体包括:富含膳食纤维食物如全谷物、蔬菜,优质蛋白质食物如深海鱼、禽肉、豆类;限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入,钠盐摄入小于6克;补充维生素C、E及镁元素;绝经后女性适度运动、定期检查,有基础疾病女性控碳水等。
一、合理膳食——保证营养均衡
1.富含膳食纤维的食物:
如全谷物(燕麦、糙米等),研究表明,膳食纤维有助于降低胆固醇水平。以燕麦为例,其中的β-葡聚糖可在肠道内与胆酸结合,促进胆酸排出,从而减少胆固醇的重吸收,对心肌缺血患者的血脂调节有益。每天可摄入50-100克全谷物。
蔬菜(如芹菜、西兰花等),芹菜中含有芹菜素等成分,具有一定的降压、降脂作用。西兰花富含维生素C、维生素K等,维生素K有助于维护血管健康。建议每天蔬菜摄入量达到500克左右,其中深色蔬菜应占一半以上。
2.优质蛋白质食物:
鱼类是很好的选择,尤其是富含不饱和脂肪酸的深海鱼,如三文鱼、沙丁鱼等。不饱和脂肪酸中的欧米伽-3脂肪酸具有抗炎、降低甘油三酯等作用。研究发现,每周食用2-3次深海鱼,每次100-150克,有助于改善心肌缺血患者的心血管功能。
去皮禽肉(如鸡胸肉)、豆类(如黄豆、黑豆等)也是优质蛋白质的来源。鸡胸肉脂肪含量低,富含蛋白质;豆类含有丰富的植物蛋白,还含有大豆异黄酮等成分,对心血管有一定保护作用。每天可摄入100-150克禽肉,豆类可摄入50克左右。
二、控制脂肪摄入——减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入
1.限制饱和脂肪酸摄入:
应减少动物脂肪的摄入,如肥肉、动物油等。饱和脂肪酸会升高血液中的胆固醇水平,增加动脉粥样硬化的风险,进而加重心肌缺血。每日饱和脂肪酸摄入量应控制在总热量的10%以下。例如,一块50克的肥肉,其饱和脂肪酸含量较高,应尽量避免食用。
避免食用富含反式脂肪酸的食物,如部分油炸食品、糕点等。反式脂肪酸同样会升高坏胆固醇(LDL-C)水平,降低好胆固醇(HDL-C)水平,对心血管健康不利。
2.控制胆固醇摄入:
每日胆固醇摄入量应小于300毫克。动物内脏(如猪肝、猪脑等)、蛋黄等胆固醇含量较高,应适量食用。例如,每周蛋黄摄入量不宜超过3个。
三、控制盐的摄入——预防高血压
1.限制钠盐摄入:
心肌缺血患者往往需要注意控制血压,而高盐饮食是高血压的重要危险因素之一。应将每日钠盐摄入量控制在6克以下,约相当于一啤酒瓶盖的量(去掉橡胶垫)。
注意隐性盐的摄入,如咸菜、酱菜、各种加工食品(火腿、香肠等)中都含有较高的盐分。要学会阅读食品标签,选择低钠盐产品等。
四、适当补充维生素和矿物质
1.维生素C:
具有抗氧化作用,能保护血管内皮细胞。柑橘类水果(如橙子、柠檬等)、草莓、猕猴桃等富含维生素C。研究显示,每天摄入200-300毫克维生素C有助于维持血管健康。例如,每天吃1-2个橙子或100克左右的草莓。
2.维生素E:
也是一种抗氧化剂,可防止脂质过氧化。坚果(如杏仁、核桃等)、橄榄油中富含维生素E。每天可摄入10-15毫克维生素E,如每天吃10-15颗杏仁。
3.镁元素:
对心脏有保护作用,能维持心肌的正常兴奋性等。绿叶蔬菜(如菠菜、苋菜等)、豆类、坚果中含有丰富的镁。一般成年人每天镁的摄入量应达到300-400毫克,例如,每天吃100克左右的菠菜和50克左右的豆类。
五、特殊人群注意事项
1.绝经后女性:
绝经后女性雌激素水平下降,心血管疾病风险增加。除了遵循上述饮食原则外,更要注意保持健康的生活方式,如适度运动(每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等)。同时,定期进行心血管相关检查,如心电图、血脂等检查,以便及时发现问题并调整饮食和生活方式。
2.有基础疾病的女性心肌缺血患者:
若同时患有糖尿病,在饮食上要注意控制碳水化合物的摄入,遵循糖尿病饮食原则,选择低升糖指数的食物,如糙米饭、全麦面包等,避免血糖波动过大影响心血管健康。同时,要密切监测血糖,根据血糖情况调整饮食和治疗方案。



