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心肌缺血是什么原因造成的怎么治疗

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心肌缺血主要原因为冠状动脉粥样硬化,少数患者可能是血管炎症。比如川崎病,可以导致儿童发生冠状动脉瘤。心肌缺血还和心脏瓣膜疾病有关,严重二尖瓣和主动脉瓣狭窄会导致心肌缺血。

冠心病患者可以口服扩张冠状动脉药物,必要时进行介入治疗。严重瓣膜狭窄患者,需要进行瓣膜置换。

发布于 2021-04-09   浏览3.73万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
什么是川崎病怎么引起的
川崎病是一种以全身性血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。1967年由日本川崎富作医生首次报道,又称川崎病。下面将为你详细介绍川崎病的病因、症状、检查、诊断、治疗和预防。 一、病因 川崎病的确切病因尚不清楚,但目前认为与感染和免疫因素有关。 1.感染 可能与多种病毒、细菌、支原体等感染有关。 感染后可引起免疫反应,导致血管炎的发生。 2.免疫因素 川崎病患者体内存在免疫异常,免疫细胞过度活化,攻击自身血管内皮细胞。 可能与遗传因素、环境因素等有关。 二、症状 川崎病的症状多样,主要包括以下几个方面: 1.发热 持续5天以上的高热,抗生素治疗无效。 体温可达39℃以上。 2.皮肤黏膜表现 皮疹,多为红色斑丘疹,可分布于全身。 口腔黏膜充血,口唇干红,口腔黏膜充血,草莓舌。 手足硬性水肿,掌跖红斑,恢复期蜕皮。 3.眼部症状 球结膜充血,无脓性分泌物。 非化脓性一过性颈部淋巴结肿大。 4.心血管系统症状 冠状动脉扩张、动脉瘤形成,是川崎病最严重的并发症。 可导致心肌梗死、心律失常等。 三、检查 1.血液检查 白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。 血小板升高。 血沉加快,C反应蛋白升高。 2.心电图 可出现心律失常。 3.超声心动图 可发现冠状动脉扩张、动脉瘤等。 4.其他检查 如胸片、大小便常规等。 四、诊断 川崎病的诊断主要依据临床表现和实验室检查。诊断标准如下: 1.持续发热5天以上。 2.四肢变化:掌跖红斑,手足硬性水肿;恢复期蜕皮。 3.多形性红斑。 4.眼结合膜充血,非化脓性。 5.唇充血、干裂,口腔黏膜充血,草莓舌。 6.颈部淋巴结肿大。 符合上述5项中的4项者,即可确诊为川崎病。 五、治疗 川崎病的治疗主要包括以下几个方面: 1.阿司匹林 具有抗炎、抗血小板聚集的作用。 可缓解发热、皮疹等症状。 2.静脉注射免疫球蛋白 可迅速降低炎症反应,预防冠状动脉病变的发生。 一般在发病10天内使用。 3.对症治疗 如退热、补液等。 4.冠状动脉病变的治疗 对于出现冠状动脉病变的患者,需要长期随访和治疗。 六、预防 1.保持良好的个人卫生习惯,勤洗手。 2.避免与感染者接触。 3.加强锻炼,增强体质。 4.定期体检,早期发现疾病。 以上内容仅供参考,川崎病的诊断和治疗需要专业医生根据患者的具体情况进行判断。如果你的孩子出现类似症状,建议及时就医,以便早期诊断和治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
川崎病二次复发的原因
川崎病是一种好发于5岁以下儿童的急性发热出疹性疾病,可发生严重心血管并发症,威胁生命。约2%~3%的川崎病患儿可出现二次复发。以下是川崎病二次复发的原因: 1.免疫异常:川崎病的发病机制尚不完全清楚,但免疫异常被认为是其主要原因之一。复发可能与患儿体内的免疫细胞异常活化、炎症因子过度释放等有关。 2.遗传因素:研究表明,某些遗传因素可能增加川崎病复发的风险。特定的HLA基因类型或其他遗传变异可能影响免疫系统的功能,导致对病原体的异常反应。 3.未彻底治疗:如果川崎病患儿在首次发作时没有得到及时、充分的治疗,炎症可能没有完全消退,从而增加复发的风险。 4.感染因素:再次感染某些病原体,如链球菌、支原体等,可能触发川崎病的复发。 5.环境因素:环境中的某些因素,如化学物质、毒素或辐射等,可能影响免疫系统,增加复发的可能性。 6.自身免疫性疾病:在川崎病患儿中,存在自身免疫性疾病的风险。自身抗体的产生可能导致免疫复合物的形成,进而损伤血管内皮细胞,引发炎症反应。 7.其他:一些罕见的情况,如先天性免疫缺陷、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,也可能导致川崎病的复发。 对于川崎病患儿,以下措施有助于预防二次复发: 1.彻底治疗:确保患儿在首次发作时接受规范的治疗,包括使用免疫球蛋白和阿司匹林等药物,以控制炎症和预防心血管并发症。 2.定期随访:患儿需要定期进行心脏超声检查,以监测心脏的健康状况。如有异常,应及时治疗。 3.避免感染:保持良好的个人卫生习惯,避免接触感染源,注意预防感染。 4.健康生活方式:均衡饮食、适量运动、充足睡眠等健康生活方式有助于增强免疫力。 5.注意环境:避免暴露在有害物质中,减少辐射等。 6.密切观察:家长应密切观察患儿的身体状况,如有发热、皮疹等异常,应及时就医。 需要注意的是,川崎病的复发是一种罕见但需要重视的情况。如果患儿出现二次复发或有其他疑虑,应及时咨询医生,以便进行详细的评估和制定个性化的治疗方案。早期诊断和治疗对于预防心血管并发症的发生至关重要。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
川崎病十大禁忌是真的吗
川崎病十大禁忌并不是真的。川崎病是一种以全身性血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。以下是关于川崎病的一些注意事项: 1.饮食:给予富有营养、清淡的食物,多吃富含维生素C和维生素B的食物,如蔬菜、水果等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 2.休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,适当休息,有助于身体恢复。 3.口腔护理:保持口腔清洁,饭后漱口,预防口腔感染。 4.皮肤护理:保持皮肤清洁,勤换衣服,避免搔抓皮肤,以防感染。 5.观察病情:注意观察体温、皮疹、黏膜等变化,如有异常及时就医。 6.按时服药:按照医生的建议按时服药,不要自行增减药量或停药。 7.定期复查:定期到医院进行复查,了解病情恢复情况,以便及时调整治疗方案。 8.预防感染:避免去人群密集的场所,注意个人卫生,勤洗手,预防感染。 9.避免剧烈运动:在病情未完全恢复之前,避免剧烈运动,以免加重心脏负担。 10.心理护理:给予患儿心理支持,关心、爱护患儿,帮助其树立战胜疾病的信心。 需要注意的是,每个患儿的病情不同,治疗方案也会有所差异。家长应密切配合医生的治疗,按照医生的建议进行护理和治疗,以促进患儿的早日康复。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
川崎病的原因
川崎病是一种以全身性血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。以下是关于川崎病原因的一些重要信息: 1.病因未明:川崎病的确切病因目前尚不清楚。 2.可能与感染有关:研究表明,感染可能触发川崎病的发生。某些病毒、细菌、支原体等感染可能导致身体的免疫反应异常,进而引发血管炎。 3.免疫因素:川崎病患者的免疫系统可能出现异常反应,导致免疫细胞攻击自身血管内皮细胞,引起血管炎症。 4.遗传因素:遗传因素也可能在川崎病的发生中起一定作用。某些基因突变或家族遗传倾向可能增加患上川崎病的风险。 5.环境因素:环境中的某些因素,如化学物质、污染物等,可能对免疫系统产生影响,但具体作用机制还需要进一步研究。 需要注意的是,川崎病的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。如果孩子出现发热、皮疹、口唇红肿、手足肿胀等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。治疗通常包括使用免疫球蛋白和阿司匹林等药物,以减轻炎症和预防血管并发症。 对于川崎病的预防,目前尚无特效方法。保持良好的个人卫生习惯、加强锻炼、增强免疫力等有助于预防感染,但不能完全预防川崎病的发生。 总之,川崎病的病因尚不完全清楚,可能与感染、免疫异常和遗传因素等多种因素有关。早期诊断和治疗对于预防并发症的发生非常重要。如果您对川崎病或其他健康问题有任何疑问,建议咨询专业的医生或医疗保健提供者。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
川崎病是怎么引起
川崎病是一种以全身性血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。以下是关于川崎病的一些重要信息: 1.病因尚不明确:目前川崎病的确切病因尚不清楚,但研究表明可能与感染、免疫异常等因素有关。 2.主要影响:川崎病可侵犯全身多个器官,特别是冠状动脉,是小儿后天性心脏病的主要病因之一。 3.症状表现: 发热:持续5天以上的发热是川崎病最常见的症状。 皮疹:发热后出现的红色斑丘疹。 口腔黏膜改变:口腔黏膜充血、草莓舌。 手足症状:手足硬性水肿,掌跖红斑,恢复期蜕皮。 眼部症状:球结膜充血,非化脓性。 心血管症状:冠状动脉瘤、冠状动脉扩张、心肌梗死等。 4.诊断方法:主要依据临床表现、实验室检查和心脏超声检查进行诊断。 5.治疗方法:包括静脉输注丙种球蛋白和阿司匹林等药物治疗,以减轻炎症、防止心血管并发症。 6.并发症:未经治疗的川崎病可能导致心血管并发症,如冠状动脉瘤、心肌梗死等,严重影响心脏功能。 7.预防:目前尚无特效的预防方法,但及时诊断和治疗可以减少并发症的发生。 8.高危人群:小于5岁的幼儿,尤其是男孩,更容易患上川崎病。 9.就医建议:如果孩子出现发热、皮疹等症状,应及时就医,医生会根据具体情况进行诊断和治疗。 对于川崎病,早期诊断和及时治疗非常重要,以降低心血管并发症的风险。如果您对孩子的健康有任何疑虑,请咨询医生以获取专业的建议和治疗方案。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑基底动脉瘤怎么治
脑基底动脉瘤的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、一般治疗等。 1、手术治疗 对于脑基底动脉瘤,在满足手术适应症、耐受手术的情况下,通常提倡早期治疗,手术方法包括动脉瘤夹闭术、血管内介入术等。 2、药物治疗 若脑基底动脉瘤破裂出血,可造成血管痉挛,引起迟发性缺血性障碍,可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平、尼莫地平等钙离子拮抗剂进行治疗,起到扩容、升压、解除血管痉挛的作用。 3、一般治疗 患病期间应注意卧床休息,避免过度活动和情绪过激,可以将头部抬高30°,有助于促进血液回流,减轻动脉压力,对病情恢复有一定的帮助。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
川崎病该怎么办
川崎病是一种以全身性血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。以下是川崎病的治疗方法: 1.药物治疗: 阿司匹林:具有抗炎、抗血小板聚集的作用,可缓解炎症,预防血栓形成。 丙种球蛋白:可调节免疫,减轻炎症反应。 其他药物:如糖皮质激素,可减轻炎症,但一般不作为首选。 2.对症治疗: 控制发热:使用退烧药,如对乙酰氨基酚等。 补充营养:保证患儿营养摄入,给予易消化、富含维生素的食物。 保护心血管:定期进行心脏超声检查,如有冠状动脉扩张或动脉瘤,需进行相应治疗。 3.手术治疗: 冠状动脉瘤:若瘤体较大、有血栓形成或发生狭窄,可能需要进行手术治疗,如冠状动脉旁路移植术。 4.其他治疗: 血液透析:在并发急性肾损伤时,可能需要进行血液透析治疗。 介入治疗:对于冠状动脉狭窄或闭塞的患儿,可采用介入治疗方法,如球囊扩张、支架置入等。 需要注意的是,川崎病的治疗应根据患儿的具体情况制定个性化方案。治疗过程中,需密切监测患儿的病情,及时调整治疗方案。同时,家长应配合医生的治疗,注意患儿的护理,如保持皮肤清洁、避免感染等。 对于川崎病患儿,尤其是高危患儿,如合并冠状动脉瘤、心脏扩大等,需定期进行心脏超声检查,以便及时发现并处理心血管并发症。此外,川崎病治愈后,仍需注意预防感染,避免剧烈运动,定期复查。 如果孩子出现发热、皮疹等症状,家长应及时带孩子就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童川崎病症状
儿童川崎病是一种以全身性血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,好发于5岁以下的孩子,且男孩多于女孩。如果孩子出现以下症状,家长需要警惕川崎病: 1.持续5天以上的发热,使用抗生素治疗无效。 2.双侧结膜充血,无脓性分泌物。 3.口腔及咽部黏膜充血,口唇干燥、皲裂,杨梅舌。 4.手足硬性水肿,掌跖红斑,恢复期蜕皮。 5.多形性红斑,但无水疱及结痂。 6.颈部淋巴结肿大,但无化脓。 如果孩子出现以上症状,家长应及时带孩子到医院就诊,以便早期诊断和治疗。川崎病如果不及时治疗,可能会引起冠状动脉瘤、心肌炎、心包炎等并发症,严重影响孩子的健康。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
怎样才知道有没有冠心病
可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等知道有没有冠心病。 1、体格检查 当患者出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状时,就医进行体格检查,医生通过观察患者的身体状态、进行心脏听诊、血压测量等,能够初步了解情况。 2、实验室检查 进行血清心肌标志物检查、BNP检查等实验室检查,能够确定病变的危险程度。通过血脂检查、血糖检查等,能够明确是否存在冠心病的危险因素。 3、影像学检查 通过X线检查、CT检查、超声心动图检查等影像学检查,能够帮助确定心脏结构和组织状态,诊断冠心病。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
冠心病会导致咳嗽吗
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是否会导致咳嗽需结合患者实际情况进行判断。 冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉狭窄或堵塞而引起的心脏病,轻症患者如果及时进行规范治疗,通常可以控制病情,不会引起咳嗽症状。但如果患者病情较重且未能及时治疗,则容易造成心力衰竭,引起肺部淤血,进而影响肺部气体交换,此时可能会出现咳嗽的症状。 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日常要注意多休息,避免剧烈运动或重体力劳动。饮食上保持清淡营养、低盐低脂,注意戒烟戒酒。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
动脉瘤介入术后需要复查哪些项目
介入手术以后复查很重要,一般介入以后要求在半年复查的血管的情况,另外因为介入手术以后要服药,所以介入手术以后要做血常规检查,看一下服药过程当中血小板的情况,需要查凝血项,凝血项主要是观察凝血因素有没有改变。另外要查生化全套,看一下在服药的过程当中的肝肾功能、血脂情况,所以手术以后要进行血的复查。半年时要进行介入血管情况的复查,如果病情很稳定,血管的复查可以在一到两年以后进行。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
冠心病的预防措施
冠心病的预防主要是根据一些危险因素或者是高风险人群来积极开展预防,比如说冠心病容易发生在老年人,老年人、高龄的人,尤其还有女性绝经期后,这些都是冠心病的高风险人群,这些人群要积极的进行预防,对动脉硬化等等相关的危险因素进行积极干预。对于有动脉硬化疾病这些因素存在,要积极控制,也就是要对一些比如三高指标,高血压、高血糖、高血脂等等要进行积极的控制。再一个就是对于体重的控制,肥胖也是冠心病的风险因素,所以要对体重进行积极控制。最主要生活调养,生活方式要注意改变,保持一个良好的生活方式,包括清淡饮食,少吃高脂油腻的东西,少吃高盐的,控制血压,积极的做一些运动,保持身体活动,控制体重,还有限制烟、酒等等,多方面来进行预防冠心病。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药吗
冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药。冠心病是一种慢性疾病,而且不能根治,所以采取支架也好,冠脉搭桥也好,只是一个暂时性解决狭窄的血管或者堵塞血管的局部供血问题,并不能从根本上解除动脉硬化,病因根本是不能够解决,所以采取了支架术、搭桥术只是一个暂时性的缓解缺血,局部缺血的一个方法。改善了局部缺血,还要吃药,积极控制动脉硬化相关因素,包括血压的控制、血脂的控制、血糖的控制等等,维持预防冠心病一些治疗等等,还是要长期进行。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌缺血的症状吃什么
心肌缺血症状分为五型,一种是隐匿性心肌病冠心病,第二种是心绞痛,第三种是心肌梗死,第四种是缺血性心肌病,第五种是猝死。五种冠心病每一种所需要服用的药物都不一样,所以需要去医院就诊,明确心肌缺血具体的类型给予针对性治疗。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌缺血的原因
心肌缺血最常见原因是由于冠状动脉本身有斑块,而导致冠状动脉管腔狭窄。当狭窄到一定程度,比如狭窄程度大于50%,而导致心肌的绝对或相对供血不足,从而出现心肌缺血。一旦发生心肌缺血,患者可能会出现心前区不适、疼痛、心律失常等不适症状。如果出现这些症状,建议及时就医。
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
女性心肌缺血吃什么好
女性心肌缺血一般是因为冠状动脉粥样硬化造成的,所以平时饮食需要以清淡为主,可以适当多吃新鲜的蔬菜和水果,要注意低脂、低盐饮食,尽量少吃动物内脏和肥肉等过于油腻的食物。女性心肌缺血还可能是气滞血瘀造成的,可以在中医师的辨证指导下服用丹参、三七等行气活血化瘀的药物来进行调理。