慢加急性肝衰竭早期症状表现

来源:民福康

肝衰竭会引发多种表现,包括乏力(极度疲倦、活动耐力下降,不同年龄表现有别且有基础肝病病史者易加重)、食欲减退(对食物缺乏兴趣、进食量减少,儿童影响生长发育、有长期饮酒史致肝衰竭者更明显)、恶心呕吐(频繁恶心进而呕吐,儿童需防误吸、成年人要注意水电解质平衡且有肝炎病史者可能提示病情加重)、腹胀(腹部胀满不适,儿童影响舒适度、成年人影响生活质量且肝硬化发展为肝衰竭者可能是腹水等表现)、黄疸(皮肤巩膜黄染,不同年龄表现略有不同且有肝炎病史者提示肝细胞损伤严重)、凝血功能障碍相关表现(皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血,儿童要防外伤、成年人要观察变化且有基础肝病者需警惕)、部分患者出现意识障碍(早期性格行为改变、后期嗜睡昏迷等,与毒素蓄积影响大脑神经功能有关,儿童神经系统敏感需紧急处理、成年人要监测体征且有肝性脑病倾向者易出现)。

影响因素:肝衰竭时肝脏功能受损,代谢能力下降,身体能量产生不足,同时可能伴有营养不良等情况,这些因素综合作用导致乏力症状出现。对于不同年龄的人群,儿童可能表现为不愿活动、精神萎靡;成年人则表现为工作效率降低、容易疲劳。有基础肝病病史的患者可能在原有乏力症状基础上加重。

食欲减退

表现:患者食欲明显下降,对食物缺乏兴趣,进食量减少。可能出现看到食物没有想吃的欲望,甚至闻到食物气味也会不适。

影响因素:肝脏是消化器官的重要调节器官,肝衰竭时胆汁分泌和代谢异常,影响脂肪的消化吸收,同时胃肠道可能存在淤血、水肿等情况,导致胃肠功能紊乱,从而引起食欲减退。儿童可能因为食欲减退影响生长发育,出现体重不增等情况;成年人可能导致营养状况进一步恶化。有长期饮酒史等导致肝衰竭的病史人群,食欲减退可能更为明显。

恶心、呕吐

表现:患者频繁出现恶心感觉,进而可能发生呕吐,呕吐物可为胃内容物等。

影响因素:肝衰竭时胃肠道淤血,消化功能紊乱,同时体内毒素堆积刺激胃肠道,导致恶心、呕吐症状。儿童发生呕吐时需注意避免误吸等情况,因为儿童吞咽反射等发育不完善;成年人要注意呕吐后的水电解质平衡等问题。有肝炎病史等患者出现恶心、呕吐可能提示病情加重。

腹胀

表现:患者自觉腹部胀满不适,可能伴有腹部膨隆。

影响因素:肝衰竭时腹腔内可能有积液(腹水)形成,同时胃肠道积气等原因导致腹胀。儿童腹胀可能影响腹部外观和进食后的舒适度;成年人腹胀会影响生活质量,需要关注腹水等情况的发展。有肝硬化等基础肝病发展为肝衰竭的患者,腹胀可能是腹水等并发症的表现之一。

黄疸

表现:皮肤和巩膜出现黄染,起初可能是眼白部分发黄,逐渐发展到全身皮肤发黄。

影响因素:肝脏对胆红素的代谢功能障碍,导致血液中胆红素水平升高,从而出现黄疸。不同年龄人群黄疸表现略有不同,儿童黄疸可能需要更密切观察是否有其他伴随症状;成年人黄疸程度可能与病情严重程度相关。有肝炎等病史患者出现黄疸提示肝细胞损伤严重,病情处于肝衰竭阶段。

凝血功能障碍相关表现

皮肤瘀点、瘀斑:皮肤出现散在的小出血点,或成片的瘀斑,按压不褪色。

表现:这是由于肝衰竭导致肝脏合成凝血因子减少,凝血功能异常引起。儿童皮肤娇嫩,瘀点、瘀斑更容易被发现,需注意避免外伤加重出血;成年人要注意观察瘀点、瘀斑的变化情况,可能提示出血倾向加重。有基础肝病且出现皮肤瘀点、瘀斑的患者,要警惕肝衰竭相关的凝血功能异常。

鼻出血、牙龈出血:频繁出现鼻出血,或刷牙时容易牙龈出血。

影响因素:同样与凝血因子合成减少有关,鼻出血和牙龈出血会影响患者的生活质量,儿童鼻出血要注意保持呼吸道通畅等;成年人牙龈出血要注意口腔卫生的同时,警惕出血加重。有肝病病史患者出现鼻出血、牙龈出血可能预示病情向肝衰竭发展。

意识障碍(部分患者可能出现)

表现:早期可能表现为性格改变、行为异常,如原本性格温和的人变得烦躁不安,原本规律的生活作息变得紊乱等;随着病情进展可能出现嗜睡、昏迷等不同程度的意识改变。

影响因素:肝衰竭时体内毒素不能正常代谢,如血氨等毒性物质蓄积,影响大脑神经功能,导致意识障碍。儿童发生意识障碍需紧急处理,因为儿童神经系统发育不完善,受毒素影响更敏感;成年人意识障碍要密切监测神经系统体征,防止病情恶化。有肝性脑病等并发症倾向的肝衰竭患者容易出现意识障碍。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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急性肝衰竭几天就死了怎么回事?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,你说的这种情况考虑是急性肝衰竭已经非常严重了,一般初期的时候治疗还是可以慢慢恢复的,而晚期的病人,肝脏问题已经十分的糟糕了,这个时候治疗其实效果并不是那么的好。
慢加亚急性肝衰竭什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
你好,慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种表现形式,还是比较常见的。患者往往原本就有慢性肝病,现在肝功能失代偿呈现急性和亚急性的特征,总的来说,要比急性肝炎起病来的更重些。
急性肝衰竭怎么办?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
急性肝衰竭的患者需要使用保肝护肝的药物减轻症状,常用的药物有多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等。还需要积极的寻找病因,如果是由于病毒感染引起的,需要进行抗病毒治疗,患病期间注意清淡饮食,多吃复含蛋白质和维生素的食物,补充营养。避免吃辛辣刺激的食物,要保证大便通畅。注意卧床休息,减轻肝脏负担。病情严重的
请问急性肝衰竭能治好吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,急性肝衰竭还是比较严重的,对于这种病的治疗,主要有手术、放疗、化疗等方法,患者在早期的时候通常可以取得良好的治疗效果,但是到了晚期,一般想要治好不是那么的容易。
急性肝衰竭怎么引起的啊?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,急性病毒性肝炎导致急性肝衰竭是最主要的原因,比较常见,大概有85%~90%的患者都是这样的,本身就使用抗结核药、非甾体类抗炎药等药物的,患有急性肝衰竭可能性也会增加。
急性肝衰竭的症状?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肝衰竭一般会引起身体乏力、黄疸、发热、出血、意识障碍、纳差、腹泻、恶心呕吐等不适症状。患者早期还容易出现肝性脑病,表现为性格改变、阵发性抽搐等,如果没有及时得到有效的治疗,可能会导致患者昏迷。随着病情的发展,还可能并发其他器官功能障碍,从而出现尿液减少、氧饱和度下降、血压下降等情况。如果患者本身
急性肝衰竭能治好吗?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
亚急性肝衰竭有可能治愈,亚急性肝衰竭属于一种严重的肝脏疾病,病死率很高,但经过积极的治疗,比如人工肝应用等,还是有治愈的可能的。
肝性脑病,急性肝衰竭
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
病情分析:你好,根据你的描述,患者本身基础疾病就比较多,指导意见:目前还处于昏迷状态,所以说病情是很严重的,但具体预后怎样,是需要根据患者情况决定的,仅这几张化验单看不出来预后的。 提问人的追问 2015-09-01 07:12:31不进行肝脏移植的情况下,有没有自己挺过来的先例?一直在输着液没停
什么是急性肝衰竭
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
急性肝衰竭是由于各种原因引起的肝功能损害,通常会出现黄疸、腹水、肝性脑病等症状,急性肝衰竭病死率很高,目前没有特殊的治疗方法,可以选择人工肝或者肝移植治疗,但是一般效果不理想。
急性肝衰竭到底什么意思啊?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,急性肝衰竭说明干细胞坏死已经出现了大面积,患者有严重肝功能损害,一般会出现肝病的各类综合征现象,急性肝衰竭最主要的反应就是发病较快,容易让人极速出现症状。
急性肝衰竭原因
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性肝衰竭的原因,主要包括以下几项:一、病毒性肝炎是急性肝衰竭最常见的病因。各种类型的病毒性肝炎,都可能会引起急性重型肝炎。但是临床上以乙型肝炎病毒,为最常见。二、严重创伤,严重感染,休克等患者。三、化学毒物中毒。比如服用些对肝有损害的药物,常见的有抗结核药、抗甲状腺功能亢进药、非甾体消炎药、吸入麻醉药等。
慢加亚急性肝衰竭怎么治疗
云晓静 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种类型,是在慢性肝炎的基础上由于某种诱发因素导致肝功能的恶化。慢加亚急性肝衰竭治疗的原则首先是去除肝衰竭的原因,给予保肝降酶以及退黄的药物治疗,加强营养。同时,积极治疗各种并发症,比如感染肝性脑病、消化道出血等。如果慢加亚急性肝衰竭的患者有条件,可以考虑进行肝移植治疗。
急性肝衰竭能活几天?
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
如果患者得了急性肝衰竭,风险是非常高,并死亡率也是比较高。如果患者的病情治疗无效或者是处理不当,最多可以活一个礼拜左右。然而有些患者经过规范化治疗,可以治好。比如除了规范的内科药物治疗以外,现在还可以用肝移植、生物人工肝辅助治疗等方法去治疗。但是这些疗法的费用比较贵,还没有取得成熟的经验。
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