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慢加亚急性肝衰竭怎么治疗

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慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种类型,是在慢性肝炎的基础上由于某种诱发因素导致肝功能的恶化。慢加亚急性肝衰竭治疗的原则首先是去除肝衰竭的原因,给予保肝降酶以及退黄的药物治疗,加强营养。同时,积极治疗各种并发症,比如感染肝性脑病、消化道出血等。

如果慢加亚急性肝衰竭的患者有条件,可以考虑进行肝移植治疗。

发布于 2021-03-17   浏览3.27万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
消化道出血分级
消化道出血分级要根据消化道出血的量来进行分级,通常可分为轻度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血,具体内容如下。 1、轻度消化道出血 轻度消化道出血是指出血量<500ml,出血量占到全身总血容量的10%-15%左右。这时患者可能表现为黑便、柏油样便,或者大便隐血试验阳性,部分人会有轻微的头昏、心慌等表现。 2、中度消化道出血 中度消化道出血是指出血量在800-1000ml,出血量占到全身总血容量的20%左右。常常会伴有明显的头昏、心慌、四肢湿冷、口渴等表现,部分病人会有黑便、暗红色血便,以及呕血的现象。 3、重度消化道出血 重度消化道出血是指出血量>1500ml,出血量占全身总血容量的30%以上,这时常常会伴有血压的下降、四肢湿冷,并出现休克的症状。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
消化道出血的鉴别诊断有哪些
消化道出血应与口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔疮、直肠癌、食物或药物因素所致的黑便进行鉴别。 1.口腔出血 口腔出血也会有新鲜的血液从口中排除,表现为新鲜的血液流出,而消化道出血通常表现为咖啡色胃内容物,应到口腔科进行检查,排除口腔疾病。 2.肺部疾病 如肺结核、肺癌导致的咯血,表现为痰中带血丝或咯血块,可与消化道出血相鉴别。但支气管扩张可出现大量咯血,应完善胸部CT进行鉴别。 3.痔疮 痔疮通常表现为滴血,附着在黏膜表面,而上消化道少量出血可表现为黑便,应完善肠道检查进行鉴别诊断。 4.直肠癌 直肠癌可导致大便表面带血,应完善直肠指诊或者直肠镜等检查。 5.食物或药物因素 如进食铁剂、猪血、中药等可引起黑便,应询问是否食用以上食物。 出血消化道出血,如果排除生理性原因,应及时就诊,请医生明确病因,必要时进行相应的治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肝炎怎么治疗方法
慢性肝炎是一种肝脏疾病,需要长期治疗和管理。以下是一些治疗慢性肝炎的方法: 1.抗病毒治疗:如果慢性肝炎是由病毒感染引起的,如乙肝或丙肝,抗病毒治疗是主要的治疗方法。抗病毒药物可以抑制病毒的复制,帮助控制病情。 2.保肝治疗:保肝药物可以帮助保护肝细胞,减轻肝脏炎症,缓解症状。 3.免疫调节剂:对于自身免疫性肝炎等免疫性疾病引起的慢性肝炎,免疫调节剂可以调节免疫系统,减轻炎症反应。 4.生活方式改变:保持健康的生活方式对于慢性肝炎的治疗非常重要。这包括戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等。 5.定期复查:慢性肝炎患者需要定期进行肝功能检查、病毒载量检测等,以监测病情的变化,及时调整治疗方案。 需要注意的是,慢性肝炎的治疗方法应根据个体情况制定,包括病因、病情严重程度、患者年龄、健康状况等因素。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,遵循医生的建议进行治疗和复查。同时,患者还应注意饮食健康、避免饮酒和吸烟等,以保护肝脏健康。 对于患有慢性肝炎的特殊人群,如孕妇、老年人、患有其他疾病的患者等,治疗方法可能会有所不同。在治疗前,应咨询医生,了解适合自己的治疗方案。此外,对于患有慢性肝炎的患者,及时就医、规范治疗是非常重要的,以避免病情进展和并发症的发生。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肝炎严重吗
慢性肝炎是否严重,需要根据具体情况进行评估,以下是一些需要考虑的因素: 1.病因:不同原因引起的慢性肝炎严重程度可能不同。例如,乙型和丙型肝炎如果不及时治疗,可能会进展为肝硬化和肝癌,而酒精性肝炎和自身免疫性肝炎如果能早期诊断和治疗,预后相对较好。 2.肝功能损害程度:肝功能检查结果如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素、白蛋白等可以反映肝脏的损伤情况。如果这些指标明显升高,提示肝脏功能受损严重。 3.疾病进展情况:慢性肝炎可能会逐渐进展,如肝纤维化、肝硬化等。通过肝脏超声、CT或磁共振成像(MRI)等检查可以了解肝脏的形态和结构变化,评估疾病的进展程度。 4.并发症:慢性肝炎可能会引发一些并发症,如腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病等。这些并发症会增加治疗的难度和风险。 5.治疗反应:对治疗的反应也是评估慢性肝炎严重程度的重要因素之一。如果对治疗有较好的反应,肝功能逐渐恢复,病情可能得到控制;如果对治疗不敏感,病情可能持续进展。 综上所述,慢性肝炎的严重程度是一个综合评估的结果。对于慢性肝炎患者,应及时就医,进行全面的检查和评估,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时,患者也需要积极配合治疗,注意休息、饮食和避免饮酒等,以保护肝脏功能,延缓病情进展。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如老年人、免疫功能低下者、合并其他疾病者等,慢性肝炎的治疗和管理可能更加复杂,需要密切监测和个性化治疗。如果对慢性肝炎的严重程度有疑问,建议咨询医生以获得更详细和准确的信息。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
消化道出血几天可以吃东西
消化道出血一般需要根据病情和治疗方法来确定何时可以开始进食,不能统一回答几天可以吃东西。 消化道出血是一种较为严重的疾病,病人需要在治疗期内注意饮食,并且遵照医生的意见和建议。针对出血的程度和位置,医生会进行不同的治疗措施,例如静脉输液、手术、药物治疗等等,这些措施对于病人是否可以进食都有影响。对于轻度出血的患者,可以在医生的监控下,逐渐恢复正常饮食。但是对于重度出血的患者,可能需要在治疗期间进行禁食,甚至通过管饲等方式进行饮食补充,直到其情况稳定后才能逐渐恢复正常饮食。 需要注意的是,在消化道出血期间,患者需要避免食用过于油腻、刺激性或不易消化的食物,同时需要多补充营养,以帮助身体尽快恢复。如果发现不适,应该及时就医。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
消化道出血的症状能自愈吗
消化道出血的症状不能自愈。消化道出血是指胃肠道出现出血的现象,可分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血症状包括呕血、黑便等,下消化道出血症状包括鲜红色便血等。不管是哪种情况,消化道出血都需要遵医嘱进行治疗。消化道出血不仅会导致身体失水、贫血等问题,也可能是消化道肿瘤等疾病的表现之一。若不及时治疗,很可能导致危及生命的后果,因此不应轻视。 需要注意的是,消化道出血属于严重的病症,如果出现相关症状应该及时就医。同时,预防疾病的发生也是非常重要的,日常生活中应避免熬夜、饮食过热、饮酒过多等因素对身体造成的损害,以保持身体健康。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肝炎怎么检查出来
慢性肝炎是肝脏炎症的一种长期持续状态,可能由多种原因引起,如病毒感染、酒精滥用、自身免疫性疾病等。以下是一些常见的检查方法,用于诊断慢性肝炎: 1.血液检查 肝功能检查:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等指标。这些指标可以反映肝脏的功能状态。 肝炎病毒标志物检测:如乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝抗体(抗HBc)、丙肝抗体(抗HCV)等,用于检测是否感染了乙肝或丙肝病毒。 自身抗体检测:自身抗体阳性可能提示自身免疫性肝炎。 2.肝脏影像学检查 超声检查:可以观察肝脏的大小、形态、结构,以及是否有腹水等异常。 计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI):可提供更详细的肝脏结构信息,有助于发现肝脏的病变。 3.肝组织活检 是诊断慢性肝炎的“金标准”。通过在肝脏上取一小部分组织进行病理检查,可以确定肝脏的炎症程度和纤维化程度。 对于一些难以明确诊断或病情严重的患者,肝组织活检是非常重要的检查方法。 4.其他检查 甲胎蛋白(AFP)检测:用于监测肝癌的发生。 基因检测:对于一些特殊类型的慢性肝炎,如丙型肝炎,可能需要进行基因检测以确定病毒的亚型和治疗方案。 需要注意的是,具体的检查项目应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。此外,对于慢性肝炎的诊断,医生还会综合考虑患者的症状、体征、病史等因素。如果怀疑有慢性肝炎,应及时就医,进行全面的检查和诊断。 对于特殊人群,如老年人、孕妇、免疫功能低下者等,检查方法和注意事项可能会有所不同。在进行检查前,应告知医生相关情况,以便医生制定合适的检查方案。同时,患者在检查过程中应积极配合医生的操作,确保检查的准确性和安全性。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝消化道出血有什么症状
宝宝消化道出血的症状主要包括呕血、便血、黑便等。 宝宝消化道出血可能是由多种原因引起的,如消化道疾病、感染、损伤等。其中,呕血是指宝宝口腔或胃部出现鲜红色或咖啡色的血液,常见于胃溃疡、胃肠道炎症等疾病;便血是指宝宝排便时出现鲜红色或暗红色的血液,常见于肠炎、肠道梗阻等疾病;黑便是指宝宝排便时出现黑色或柏油样的便便,常见于溃疡性结肠炎、胃出血等疾病。此外,宝宝消化道出血还可能伴随有腹痛、腹泻、贫血等症状。 需要注意的是,如果宝宝出现消化道出血的症状,一定要及时就医,进行相关检查和治疗。同时,日常饮食也要注意清淡易消化,避免食用过热、过冷、刺激性食物,以及避免使用过量的药物。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
各种急慢性肝炎包括哪些
急慢性肝炎是肝脏炎症的统称,通常是由病毒、细菌、寄生虫、药物、酒精、自身免疫等因素引起的。根据病情的急缓,肝炎可以分为急性肝炎和慢性肝炎。以下是对急慢性肝炎包括哪些的具体分析: 1.急性肝炎 急性甲型肝炎:主要通过粪-口途径传播,通常在感染后1-4周出现症状,如乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等。 急性乙型肝炎:主要通过血液、性接触和母婴传播。感染后可能没有症状,也可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等症状。 急性丙型肝炎:主要通过血液传播,如输血、共用注射器、性传播等。感染后可能没有症状,也可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等症状。 急性丁型肝炎:与乙型肝炎同时感染或重叠感染。症状与乙型肝炎相似。 急性戊型肝炎:主要通过粪-口途径传播,与甲型肝炎相似,但孕妇感染戊型肝炎病情可能较严重。 2.慢性肝炎 慢性乙型肝炎:是由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。症状可能不明显,部分患者可能出现乏力、食欲减退、恶心、腹胀等症状。 慢性丙型肝炎:与慢性乙型肝炎相似,由丙型肝炎病毒感染引起。症状也可能不明显,但部分患者可能出现黄疸、肝掌、蜘蛛痣等症状。 自身免疫性肝炎:一种自身免疫性疾病,可导致肝脏炎症和损伤。症状包括乏力、黄疸、皮肤瘙痒、关节疼痛等。 药物性肝损伤:由某些药物引起的肝脏炎症和损伤。症状可能与药物的种类和剂量有关,可能出现黄疸、恶心、呕吐、腹痛等症状。 酒精性肝病:长期大量饮酒导致的肝脏疾病。症状包括乏力、食欲不振、腹痛、黄疸等。 非酒精性脂肪性肝病:由于脂肪在肝脏过度沉积引起的肝脏疾病。症状可能不明显,部分患者可能出现乏力、右上腹不适、肝功能异常等症状。 需要注意的是,对于急慢性肝炎的诊断和治疗,需要根据具体情况进行综合判断。如果怀疑患有急慢性肝炎,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,对于高危人群,如乙肝、丙肝患者,应定期进行肝功能检查和病毒载量检测,以便早发现、早治疗。此外,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,对于预防和治疗急慢性肝炎也非常重要。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
消化道出血恢复期多久
一般情况下,消化道出血恢复期为2-6周,不过还与个人体质、护理情况、疾病严重情况有关。具体分析如下: 1.个人体质 在出血得到控制的情况下,个人体质比较好,所以恢复的时间也比较快,大约两周后可以恢复正常。 2.护理情况 如果患者能调节好生活作息规律,不熬夜,多休息,饮食有规律,以清淡食物为主,不吃辛辣、油腻的食物,戒烟戒酒。将身体护理得很好的情况下,大约3-4周就可以恢复。 3.疾病严重情况 常见的是由于消化性溃疡所导致的上消化道出血,溃疡面累及到胃壁黏膜下层的血管而导致出血。患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗,恢复时间大概4-5周。 如果患者出现了严重的不适情况,要及时到医院就医治疗。
夏志伟 主任医师
北京大学第三医院 三甲
消化道出血几天能痊愈
消化道出血是消化内科的急症、重症,究竟几天能够止血需要根据引发出血的病变性质进行判断,一般消化性溃疡出血,多数可以自动止血,但如果病变存在,则会反复出血。而慢性出血,比如消化道肿瘤、胃癌、结肠癌,往往是小量、间断地出血,可能首先会发现贫血,才会发现大便性状的改变。所以,消化道出血多长时间能够缓解、痊愈,需要根据引发出血的病变性质进行判断。如果是急性病变引起的出血,则往往止血相对较快。如果是慢性病变引起的小量、反复的出血,则需要引起重视。
夏志伟 主任医师
北京大学第三医院 三甲
消化道出血什么原因
消化道很多疾病都会以出血为主要表现,上消化道出血比较常见的疾病是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃癌、食管癌、胃食管反流病以及血管畸形等。下消化道常见的出血原因有肿瘤、息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化道结核、血管畸形、血管瘤、憩室等。所以出现消化道出血说明消化道有明显病变,应该及时就医。
夏志伟 主任医师
北京大学第三医院 三甲
消化道出血算是大病吗
消化道出血说明消化道黏膜出现破损,而且破损比较深,累及到血管,血液从消化道流出,发生呕血、便血等现象。其次,这种情况也说明消化道出现比较严重的病变,包括炎症、溃疡、肿瘤、感染、血管畸形以及少见的消化道畸形等。另外,痔疮出血会导致贫血,痔疮加重会产生血栓痔,也会引发严重的后果。而且有些痔疮出血,可能是直肠癌出血。因此,任何形式的消化道出血都值得重视,必须尽快明确原因,并且加以治疗。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
消化道出血的4大病因
上消化道出血主要的原因有四个,具体如下:第一、消化性溃疡引起的消化道出血;第二、肝硬化或其他原因引起的食管胃底静脉曲张导致的消化道出血;第三、急性胃黏膜病变所致的消化道出血;第四、恶性肿瘤引起的消化道出血,如胃癌、食管癌等。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
消化道出血的原因
上消化道出血的原因较多,最常见的原因有以下四种:第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血,包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡;第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血;第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血;第四、有可能是恶性肿瘤,如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝衰竭是怎么引起的
肝衰竭比较常见,在我国肝衰竭病因最常见是肝炎病毒,其中绝大多数是乙肝病毒,其他原因还有肝毒性药物,比如吃了一些抗结核药物、抗肿瘤药物等等。另外感染也容易引起肝衰竭,比如肝脓肿,还有一些少见原因,比如外科手术、胆道疾病、循环系统疾病,如心脏、肺疾病等等都会容易引起肝衰竭,还有极少数代谢异常,如肝豆状核变性等也会引起肝脏衰竭。