第一胎胎停可能由多种因素导致，包括染色体异常因素（精子或卵子质量问题、胚胎染色体本身问题）、母体自身因素（内分泌失调如甲状腺功能异常、黄体功能不全，免疫因素如自身免疫性疾病、同种免疫异常，子宫因素如子宫解剖结构异常、子宫内膜病变）、生活方式因素（不良生活习惯如吸烟饮酒、过度劳累，环境因素如化学物质接触、辐射暴露）以及其他因素（感染因素、高龄因素等）。
一、染色体异常因素
精子或卵子质量：随着男性年龄增长，精子染色体异常的概率会增加，女性随着年龄增大，卵子染色体异常的几率也逐渐升高，第一胎怀孕时，若父母一方或双方生殖细胞染色体存在异常，就容易导致胎停。例如，有研究表明，35岁以上女性卵子染色体异常率明显高于年轻女性，其发生胎停的风险也相应增高。
胚胎染色体本身问题：胚胎在发育过程中可能会发生染色体突变等情况，导致胚胎染色体异常，从而引发胎停，这在第一胎中也可能出现，是比较常见的导致第一胎胎停的原因之一。
二、母体自身因素
内分泌失调
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都会影响胚胎的正常发育。甲状腺激素对胚胎的生长发育、神经系统发育等起着重要作用，甲状腺功能减退时，体内甲状腺激素水平降低，会影响胚胎的代谢等过程，增加胎停风险；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰胚胎的正常发育环境。例如，临床研究发现，甲状腺功能减退的孕妇发生胎停的概率比甲状腺功能正常的孕妇高。
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮等激素对维持妊娠至关重要，黄体功能不全时，孕酮分泌不足，不能为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境，容易导致胎停。一般来说，黄体功能不全的女性怀孕后，胚胎发生胎停的风险相对较高。
免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，母体的免疫系统会错误地攻击胚胎，导致免疫排斥反应，进而引起胎停。这类疾病在孕期可能会使胚胎的生长环境受到破坏，影响胚胎的正常发育。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受不足等同种免疫异常情况，也可能导致胚胎被母体免疫系统识别为“异物”而遭受攻击，引发胎停。例如，母胎免疫耐受失衡时，就可能出现胎停现象。
子宫因素
子宫解剖结构异常：如子宫畸形（单角子宫、双角子宫等）、子宫肌瘤、宫腔粘连等，都会影响子宫内环境，使胚胎着床和发育的空间受限或受到不良影响，增加胎停的风险。比如，子宫畸形的女性怀孕后，胚胎着床位置可能不正常，或者在发育过程中得不到足够的营养和空间支持，容易发生胎停。
子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜薄等病变会影响子宫内膜的容受性，不利于胚胎的着床和生长，从而导致胎停。例如，子宫内膜薄的女性，胚胎着床后获取营养的能力较差，发生胎停的几率相对较高。
三、生活方式因素
不良生活习惯
吸烟饮酒：男性吸烟会影响精子质量，女性吸烟饮酒会对卵子质量以及自身内分泌等产生不良影响，增加胚胎发育异常和胎停的风险。有研究显示，孕妇每天吸烟超过10支，发生胎停的风险比不吸烟孕妇明显升高；长期大量饮酒的女性怀孕后，胚胎发生异常的概率也大大增加。
过度劳累：孕期过度劳累会使母体身体处于应激状态，影响激素平衡和身体的内环境稳定，不利于胚胎的正常发育，容易引发胎停。比如，孕期从事重体力劳动或长时间熬夜等过度劳累的情况，都可能增加胎停的可能性。
环境因素
化学物质接触：长期接触某些化学物质，如苯、甲醛等，会对胚胎的发育产生毒性作用，增加胎停的风险。例如，在甲醛超标的环境中工作或生活的孕妇，胚胎受到甲醛的影响，发生胎停的几率会增高。
辐射暴露：过量的辐射暴露，如长期接触X射线等，会损伤胚胎的细胞，导致染色体突变等，从而引发胎停。在一些特殊职业环境中，如放射科工作者等，如果防护不当，接触到过量辐射，怀孕后发生胎停的风险会增加。
四、其他因素
感染因素：孕期感染某些病原体，如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等，病原体可通过胎盘感染胚胎，影响胚胎的正常发育，导致胎停。例如，孕妇在孕期感染风疹病毒，胎儿发生畸形、胎停等的风险明显增加。
高龄因素：虽然第一胎不一定是高龄，但随着女性年龄增大，无论是卵子质量还是身体的整体状况等都有所下降，发生胎停的风险相对增加。一般来说，35岁以上的孕妇属于高龄孕妇，其发生胎停的几率比年轻孕妇高，这也可能是第一胎中部分高龄孕妇出现胎停的原因之一。
