加拿大心血管学会（CCS）及其他如新西兰心绞痛分级可评估心绞痛严重程度，CCS分级分为Ⅰ-Ⅳ级，分别对应一般体力活动受限情况不同，其他分级类似但具体活动量评估略有差异，年龄、性别、生活方式和病史等因素会影响心绞痛分级，医生可据此制定治疗方案。
一、加拿大心血管学会（CCS）分级
1.Ⅰ级
特点：一般体力活动不受限，如常速步行、登楼等日常活动不引起心绞痛。仅在剧烈、速度快或长时间的体力活动、情绪激动时发作心绞痛。例如，在快节奏跑步、快速登多层楼梯（超过两层）、暴怒等情况下才会引发心绞痛。
年龄因素影响：对于老年人，若本身有基础心血管疾病风险因素（如高血压、高血脂等），但日常轻度活动不引发心绞痛，仍属于Ⅰ级。女性在更年期前后，由于内分泌变化可能影响心血管系统，但如果一般体力活动不受限引发心绞痛，也符合Ⅰ级标准。生活方式上，长期坚持适度锻炼的人群可能更易处于Ⅰ级，因为其心血管功能相对较好，能耐受一般体力活动而不发作心绞痛。
2.Ⅱ级
特点：日常体力活动轻度受限。步行2-3公里以上、登楼2层以上等稍受限。例如，正常语速步行2公里左右开始出现心绞痛，登2层楼后出现心绞痛。
年龄因素影响：中老年人随着年龄增长，心血管功能逐渐减退，更易出现Ⅱ级情况。女性在年龄增加过程中，雌激素保护作用减弱，比男性更易在Ⅱ级水平。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人群，日常体力活动耐力下降，更容易达到Ⅱ级心绞痛分级。有高血压病史的人群，血压控制不佳时，日常体力活动受限出现心绞痛的情况可能更早。
3.Ⅲ级
特点：日常体力活动明显受限，步行1-2公里、登楼1层左右即可引起心绞痛。例如，步行1公里左右就出现胸闷、胸痛等心绞痛症状，登1层楼后心绞痛发作。
年龄因素影响：老年人如果有较长病程的心血管疾病，如冠心病病史较长，年龄越大，心血管储备功能越差，越易处于Ⅲ级。女性在绝经后，心血管疾病风险增加，相对男性更易达到Ⅲ级。生活方式上，长期吸烟、大量饮酒的人群，心血管损伤严重，日常体力活动受限明显，更易分级为Ⅲ级。有糖尿病病史的人群，高血糖对血管的损伤会加速心血管功能下降，导致日常体力活动受限较早出现心绞痛。
4.Ⅳ级
特点：休息时即可发生心绞痛，轻微体力活动（如穿衣、洗漱等）即可诱发心绞痛。
年龄因素影响：老年人，尤其是有严重冠心病、多支血管病变的老年人，休息时也易发作心绞痛。女性在合并多种心血管危险因素时，如高龄、高血压、糖尿病等，更易出现Ⅳ级情况。生活方式上，长期重度不良生活方式且未得到有效干预的人群，心血管功能严重受损，在休息或轻微活动时就会发作心绞痛。有多次心肌梗死病史的人群，心脏功能严重下降，也多处于Ⅳ级心绞痛分级。
二、其他分级方式（如新西兰心绞痛分级）
1.Ⅰ级
特点：一般活动不受限，与CCSⅠ级类似，但具体活动量评估可能略有不同。例如，在日常轻松的散步、缓慢登楼等活动中不发生心绞痛，只有剧烈运动时才发作。
年龄性别等因素：对于年轻人群，若生活方式健康，即使有一定心血管潜在风险，也可能处于Ⅰ级。女性在年轻且无明显心血管危险因素时，也可能符合Ⅰ级。
2.Ⅱ级
特点：轻度活动受限，如快速步行一段距离后出现心绞痛，与CCSⅡ级有相似之处，但活动量判断标准可能因分级体系不同略有差异。
年龄性别等因素：中年女性如果开始出现月经紊乱等情况，可能影响心血管功能，相对容易达到Ⅱ级。年龄稍大但仍保持一定运动习惯的人群，可能比完全sedentary的人群更晚达到Ⅱ级。
3.Ⅲ级
特点：明显活动受限，与CCSⅢ级类似，日常较轻度活动就引发心绞痛。
年龄性别等因素：老年女性，尤其是合并肥胖等情况时，心血管负担重，更易处于Ⅲ级。有家族心血管疾病史的人群，在相同年龄和生活方式下，可能更早达到Ⅲ级。
4.Ⅳ级
特点：休息时即可发作心绞痛，与CCSⅣ级类似。
年龄性别等因素：高龄女性，合并多种慢性疾病时，如慢性阻塞性肺疾病合并冠心病，更易出现Ⅳ级心绞痛。男性在长期大量吸烟且有心血管疾病家族史时，也易处于Ⅳ级。
心绞痛分级是评估心绞痛严重程度的重要方法，通过不同分级可以帮助医生了解患者的病情严重程度，制定相应的治疗方案。同时，年龄、性别、生活方式和病史等因素都会对心绞痛分级产生影响，在临床诊断和治疗中需要综合考虑这些因素。
