有胎停史再次怀孕的女性需全面检查，包括夫妻双方染色体检查以明确是否存在染色体异常；女方内分泌检查，如性激素六项和甲状腺功能；女方生殖系统检查，包括B超和宫腔镜；男方精液检查；感染因素检查，如TORCH；免疫因素检查，如自身抗体检查，全面检查后及时发现问题并干预，同时保持良好生活方式，不同个体情况不同需医生精准评估指导。
一、夫妻双方的染色体检查
染色体异常是导致胎停的常见原因之一，夫妻双方进行染色体检查可以明确是否存在染色体数目或结构异常。若存在染色体异常，可能需要遗传咨询来评估再次怀孕发生胎停的风险以及后续的妊娠指导。例如，平衡易位携带者等染色体异常情况，再次妊娠胎停的概率较高，遗传咨询能为夫妻提供个性化的生育建议。
二、女方内分泌检查
1.性激素六项
包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素。通过检测性激素六项可以了解女方的内分泌状态，如多囊卵巢综合征患者常存在雄激素升高、LH/FSH比值异常等情况，这类患者胎停风险相对较高。例如，多囊卵巢综合征患者往往排卵异常，激素水平紊乱，影响胚胎的着床和发育，需要在孕前调整激素水平至相对正常状态后再考虑妊娠。
2.甲状腺功能
甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，都会对妊娠产生不良影响。甲状腺激素参与胚胎的生长发育，尤其是神经系统的发育。甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素水平不足，会增加胎停、流产等风险；甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平过高，也可能导致妊娠不良结局。所以需要检测甲状腺功能，包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标，若有异常需在专科医生指导下进行治疗调整后再备孕。
三、女方生殖系统检查
1.B超检查
子宫形态：通过B超观察子宫的形态，如是否存在子宫畸形，像纵隔子宫、双角子宫等。子宫畸形会影响胚胎的着床和发育空间，增加胎停的风险。例如，纵隔子宫会分割宫腔，使胚胎着床面积减少，容易发生胎停。
子宫内膜情况：检测子宫内膜的厚度和容受性。正常子宫内膜厚度在月经周期的不同阶段有一定范围，如排卵后子宫内膜厚度适宜（一般8-12mm左右）有利于胚胎着床。若子宫内膜过薄或过厚，都可能影响胚胎着床，导致胎停。例如，子宫内膜过薄可能是由于多次流产等原因损伤了子宫内膜基底层，此时胚胎难以着床。
2.宫腔镜检查
对于有过胎停史且怀疑有宫腔病变的女方，宫腔镜检查可以直接观察宫腔内情况，如是否存在宫腔粘连、子宫内膜息肉等病变。宫腔粘连会破坏宫腔内环境，影响胚胎种植；子宫内膜息肉可能会干扰胚胎着床，通过宫腔镜检查可以明确诊断并进行相应处理，如息肉摘除等。
四、男方精液检查
男方精液检查包括精液常规分析，了解精子的数量、活力、形态等指标。精子质量异常，如少精、弱精、畸形精子症等，会影响受精概率，即使受精成功，也可能因为精子质量问题导致胚胎发育异常，增加胎停的风险。例如，畸形精子症患者的精子形态异常，可能无法正常穿透卵子完成受精过程，或者即使受精，胚胎发育也可能出现问题。
五、感染因素检查
1.TORCH检查
TORCH包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。孕期感染这些病原体可能导致胎停、流产、胎儿畸形等不良妊娠结局。例如，孕期感染风疹病毒可能引起胎儿先天性白内障、耳聋等畸形；感染弓形虫可能导致胎儿脑发育异常等。所以备孕女性需要进行TORCH检查，若存在既往感染或近期感染情况，需要根据具体情况进行处理，如风疹病毒IgG阳性但IgM阴性提示既往感染且有一定免疫力，若IgM阳性则需要进一步评估和处理。
六、免疫因素检查
1.自身抗体检查
如抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等。抗心磷脂抗体阳性的患者，体内存在自身免疫性抗体，会影响胎盘的血液循环，导致胎盘血栓形成，影响胚胎的血液供应，增加胎停的风险。需要进行相关自身抗体的检测，若存在异常，可能需要在医生指导下进行免疫调节治疗等。
对于有胎停史再次怀孕的女性，需要全面进行上述各项检查，以便及时发现可能存在的问题并进行干预，降低再次胎停的风险。同时，在整个备孕和妊娠过程中，要保持良好的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免接触有害物质等，不同年龄、生活方式和病史的女性在检查和后续处理上可能会有所差异，需要医生根据个体情况进行精准评估和指导。
