心力衰竭有症状和体征表现。症状方面，左心衰竭有劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽咳痰咯血、乏力疲倦运动耐量减低；右心衰竭有水肿、胃肠道症状等。体征方面，肺部可闻湿性啰音，心脏有心率增快、杂音、奔马律等表现，不同年龄、性别患者表现有差异。
一、症状表现
（一）呼吸困难
1.劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少，多见于成年心力衰竭患者，不同年龄、性别患者因基础身体状况不同，发生劳力性呼吸困难的表现可能有差异，比如年轻患者可能在稍事活动后就出现，而老年患者可能在轻微活动时即有表现。
2.端坐呼吸：肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难，高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可好转，常见于各种年龄段心力衰竭患者，女性患者在妊娠等特殊生理状态下可能因心脏负担加重更易出现端坐呼吸。
3.夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，重者可有哮鸣音，又称心源性哮喘，多于夜间发生，与夜间迷走神经张力增加、小支气管收缩、平卧时回心血量增加等因素有关，各年龄段心衰患者均可出现，老年患者可能因基础心肺功能较差，发作时症状更明显。
（二）咳嗽、咳痰、咯血
1.咳嗽、咳痰：咳嗽、咳痰是左心衰竭的常见症状，由肺泡和支气管黏膜淤血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点，合并感染时，痰可呈脓性，不同年龄患者咳痰表现可能相似，但老年患者因呼吸道防御功能下降，合并感染时更易出现脓性痰且不易控制。
2.咯血：长期慢性肺淤血肺静脉压力升高，导致肺静脉和支气管静脉吻合支扩张，破裂时可引起咯血，痰中带血丝或小血块，急性左心衰发作时可咯粉红色泡沫样痰，各年龄段心衰患者均可出现咯血情况，女性患者在月经期等特殊时期可能因身体激素变化等因素影响，咯血表现略有不同。
（三）乏力、疲倦、运动耐量减低
是由于骨骼肌血液灌注不足及缺氧所致，是左心衰竭常见症状，各年龄段患者均有，男性患者可能因体力活动相对较多，在相同心衰程度下更易较早出现乏力、疲倦等运动耐量减低表现，而女性患者可能在日常活动中更早感觉到活动耐力下降。
（四）水肿
1.右心衰竭：体静脉压力升高使软组织出现水肿，表现为始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿，常见于足踝部、胫前部，逐渐向上蔓延至全身，重者可出现胸腔积液、腹腔积液等，不同年龄患者水肿出现部位和程度可能有差异，老年患者因下肢静脉回流功能本身可能较差，水肿更容易首先出现在下肢且可能更明显。
2.肾性水肿相关：右心衰竭时肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留，也是水肿形成因素之一，对于有肾脏基础疾病的患者，心衰引起的水肿可能与肾脏因素相互影响，加重水肿程度。
（五）右心衰竭的其他表现
1.胃肠道症状：胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等，是右心衰竭常见症状，各年龄段患者均可出现，老年患者胃肠功能本身相对较弱，可能更易出现明显的胃肠道不适。
2.呼吸困难：单纯右心衰竭时呼吸困难较左心衰竭轻，当左心衰竭继发右心衰竭时，因右心衰竭时右心排血量减少，肺淤血减轻，呼吸困难反而有所减轻，但右心衰竭本身引起体循环淤血相关症状。
二、体征表现
（一）肺部体征
左心衰竭患者肺部可闻及湿性啰音，随着病情加重，啰音可从局限于肺底部直至全肺，不同程度心衰患者肺部啰音范围不同，比如轻度心衰可能仅肺底部有少量湿性啰音，而重度心衰时两肺满布湿性啰音并可伴有哮鸣音，各年龄段患者肺部体征表现类似，但老年患者肺部基础情况不同，啰音表现可能有差异。
（二）心脏体征
1.心率增快：心脏代偿性心率加快，可触及心悸等表现，各年龄段患者心率增快情况不同，年轻患者心率储备较好，可能在心率轻度增快时无明显不适，而老年患者心率增快时可能更易出现心慌等症状。
2.心脏杂音：基础心脏病的相应体征，比如冠心病引起的心衰可能有冠心病相关心脏杂音表现，瓣膜病引起的心衰则有瓣膜病相应杂音，不同基础心脏病患者心脏杂音表现不同，年龄、性别因素可能影响杂音听诊的敏感性和特异性。
3.奔马律：是舒张期额外心音，与心房收缩使血液快速进入心室引起心室壁振动有关，提示心肌功能严重障碍，各年龄段心衰患者均可出现奔马律，但老年患者因心脏结构和功能随年龄变化，奔马律的听诊可能相对不典型。
