肾阴虚表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、失眠多梦、男子遗精早泄、女子月经不调等,不同人群有差异;肾阳虚表现为腰膝冷痛、畏寒怕冷、精神萎靡、性功能减退、小便清长、大便溏稀等,不同人群也有差异。
一、肾阴虚的表现
(一)常见症状
1.腰膝酸软:肾阴虚时,肾的精气不足,腰部失于滋养,会出现腰膝酸软无力的情况,尤其以腰部隐隐作痛、酸软为主,这种症状在劳累后往往会加重。例如一些长期从事脑力劳动且有肾阴虚倾向的人群,更容易出现腰膝酸软感。
2.头晕耳鸣:中医认为肾开窍于耳,肾阴不足,不能上荣头目,就会导致头晕,同时髓海失养出现耳鸣,多为耳鸣如蝉鸣,时发时止。像中老年人如果长期存在肾阴虚情况,可能会较早出现头晕耳鸣症状,且随着年龄增长和肾阴虚加重,症状可能会逐渐明显。
3.五心烦热:表现为手心、脚心发热,同时自觉胸中烦热,夜间睡觉时还可能出现盗汗现象,即入睡后出汗,醒来汗止。这是因为肾阴亏虚,虚热内生,导致阴阳失调,从而出现五心烦热和盗汗症状。比如一些更年期女性,由于体内激素变化等因素,容易出现肾阴虚,进而出现五心烦热、盗汗等表现。
4.失眠多梦:肾阴不足,水不济火,不能上养心阴,心失所养则心神不宁,导致失眠多梦。长期失眠多梦会进一步影响身体的正常机能,对于青少年如果学习压力大,长期精神紧张,也可能出现肾阴虚相关表现,其中失眠多梦是较为常见的症状之一。
5.男子遗精早泄:肾阴亏虚,相火妄动,扰动精室,就会出现遗精早泄的情况。一些年轻男性如果有过度手淫等不良生活习惯,容易损伤肾阴,引发遗精早泄等问题。
6.女子月经不调:肾阴不足,冲任失调,会出现月经量少、月经周期延后等月经不调表现,严重时可能会影响受孕。比如一些因长期熬夜、过度劳累导致肾阴虚的女性,可能会出现月经周期紊乱等情况。
(二)不同人群表现差异
1.儿童:儿童肾阴虚相对较少见,但如果存在先天禀赋不足,或者后天长期营养不良、过度劳累等情况,可能会出现发育迟缓,比如身高增长较同龄儿童缓慢,同时可能伴有夜间盗汗、烦躁不安等表现。
2.女性:除了上述月经不调等表现外,肾阴虚的女性还可能出现皮肤干燥、暗沉无光泽等情况,因为肾阴不足,不能滋养肌肤。而且在更年期女性中,肾阴虚较为常见,除了五心烦热、盗汗等症状外,还可能出现情绪波动较大、潮热等表现。
3.男性:男性肾阴虚除了遗精早泄外,还可能出现性欲亢进,但这只是虚火扰动的一种表现,长期下去反而会因阴精耗损而导致性功能进一步下降等问题。
二、肾阳虚的表现
(一)常见症状
1.腰膝冷痛:肾阳虚衰,温煦失职,腰府失于温养,会出现腰膝冷痛,疼痛特点为绵绵作痛,得温则舒。比如一些长期在寒冷环境中工作的人群,容易出现肾阳虚,进而出现腰膝冷痛,在寒冷天气时症状会加重。
2.畏寒怕冷:肾阳虚,机体失于温煦,会有明显的怕冷表现,即使在温暖环境中也感觉畏寒,四肢厥冷较为常见,尤其是手脚冰凉,严重时可能整个身体都有怕冷感。像老年人阳气本身就相对不足,如果存在肾阳虚情况,畏寒怕冷症状会更明显。
3.精神萎靡:肾阳不足,脏腑功能减退,会出现精神萎靡不振,容易疲劳,乏力等表现。例如一些患有慢性疾病且肾阳虚的患者,往往精神状态较差,做事情提不起劲。
4.性功能减退:男子可表现为阳痿、早泄、滑精等,女子则可见宫寒不孕、白带清稀量多等。这是因为肾阳不足,宗筋失养,影响生殖功能。比如一些中年男性由于长期过度劳累、性生活不节制等,容易出现肾阳虚导致的性功能减退问题。
5.小便清长:肾阳不足,膀胱气化功能失常,会出现小便次数增多,且尿液清长,夜尿增多较为常见。比如一些老年人肾阳虚时,夜尿频繁现象比较突出,严重影响睡眠质量。
6.大便溏稀:肾阳不足,不能温煦脾阳,脾失健运,会出现大便溏稀,大便不成形,甚至五更泻(黎明前腹痛泄泻)。比如一些有慢性肠炎且肾阳虚的患者,容易在清晨出现腹泻症状。
(二)不同人群表现差异
1.儿童:儿童肾阳虚多因先天禀赋不足,或后天保暖不当、过度食用寒凉食物等引起,可出现生长发育迟缓,比如身材矮小、囟门迟闭等,同时伴有怕冷、精神不振、小便清长等表现。
2.女性:女性肾阳虚除了宫寒不孕、白带清稀等表现外,还可能出现月经量多、色淡,经期延后等月经不调情况,因为肾阳不足,不能温煦胞宫,影响经血的正常运行。而且在孕期如果女性肾阳虚,可能会影响胎儿的正常发育。
3.男性:男性肾阳虚除了性功能减退外,还可能出现精液清冷等影响生育的情况,同时由于肾阳不足,整体精神状态较差,对工作和生活的积极性都会受到影响。



