心衰患者需合理摄入营养物质，蛋白质要保证适量优质摄入，如瘦肉、鱼类等；碳水化合物选复杂的，像全谷物；脂肪限制饱和和反式脂肪，增加不饱和脂肪，如橄榄油等。蔬菜水果方面，富含钾的如香蕉等要注意肾功能不全者的摄入，富含维生素的如橙子等要保证摄入；要控制钠盐摄入小于3g，限制腌制、加工食品等，还要根据病情合理控制液体摄入，依个体情况调整。
一、营养物质的合理摄入
（一）蛋白质
1.摄入原则：心衰患者应保证适量优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。研究表明，优质蛋白质有助于维持机体正常代谢和组织修复。以成年心衰患者为例，每天可摄入蛋白质1.0-1.5g/kg体重。对于老年心衰患者，由于其消化功能可能有所减退，可适当选择易消化的优质蛋白来源，如清蒸鱼、鸡蛋羹等。
2.具体食物举例：鱼类富含不饱和脂肪酸，如三文鱼，每100g三文鱼中蛋白质含量约为20g左右，且其含有的Omega-3脂肪酸有助于改善心血管功能；豆类中的黑豆，每100g黑豆蛋白质含量约为36g，还含有丰富的膳食纤维等，可煮成黑豆粥食用。
（二）碳水化合物
1.摄入原则：选择复杂碳水化合物，如全谷物、糙米等，避免过多摄入精制糖。复杂碳水化合物消化吸收相对缓慢，有助于维持血糖稳定。心衰患者每天碳水化合物的摄入量应占总热量的50%-60%。对于合并糖尿病的心衰患者，更要严格控制碳水化合物的量和种类，需根据血糖情况进行个体化调整。
2.具体食物举例：全谷物中的燕麦是不错的选择，每100g燕麦中碳水化合物含量约为77g，同时富含膳食纤维、B族维生素等，可煮成燕麦粥，搭配少量坚果食用，既能提供能量又有助于心血管健康。
（三）脂肪
1.摄入原则：限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪的摄入。饱和脂肪如动物油、肥肉等会升高血脂，加重心血管负担；反式脂肪常见于油炸食品、部分加工食品中。而不饱和脂肪中的Omega-3脂肪酸等对心血管有益。心衰患者每天脂肪摄入量应占总热量的20%-30%，其中饱和脂肪摄入量应小于总热量的10%。
2.具体食物举例：不饱和脂肪的良好来源有橄榄油、深海鱼油等。橄榄油富含单不饱和脂肪酸，可用于凉拌、烹饪等；深海鱼油中富含Omega-3脂肪酸，如金枪鱼、三文鱼等鱼类本身就是Omega-3脂肪酸的良好食物来源，每周可食用2-3次深海鱼。
二、蔬菜水果的选择
（一）富含钾的蔬菜水果
1.作用及机制：钾有助于维持心肌的正常收缩和舒张功能，心衰患者常伴有钠水潴留，适当摄入富含钾的食物有助于促进钠的排出。常见富含钾的蔬菜水果有香蕉、菠菜、土豆等。每100g香蕉含钾约256mg，每100g菠菜含钾约311mg，每100g土豆含钾约342mg。
2.食用注意事项：对于肾功能不全的心衰患者，需谨慎摄入富含钾的食物，因为肾功能不全可能导致钾排泄障碍，容易引起高钾血症。此时应在医生指导下控制这类食物的摄入量。例如，肾功能不全的心衰老年患者，每天香蕉的摄入量可能需要限制在半根以内，并密切监测血钾水平。
（二）富含维生素的蔬菜水果
1.作用及机制：维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，可减轻氧化应激对心血管的损伤。如橙子富含维生素C，每100g橙子含维生素C约33mg；猕猴桃富含维生素C和维生素E，每100g猕猴桃含维生素C约62mg。
2.具体食用建议：心衰患者可每天摄入一定量的新鲜蔬菜水果来获取维生素。对于儿童心衰患者，应保证其蔬菜水果的合理摄入，如将橙子做成水果泥，猕猴桃切成小块，方便儿童食用，以补充维生素，促进身体恢复。
三、其他注意事项
（一）控制钠盐摄入
1.摄入原则：心衰患者必须严格限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应小于3g。过多的钠盐摄入会导致水钠潴留，加重心脏负担。对于口味较重的心衰患者，要逐渐适应清淡饮食，可使用代盐等低钠调味品来改善口感。
2.具体限制方法：避免食用腌制食品，如咸菜、咸鱼等；减少加工食品的摄入，如火腿、罐头等。同时，要注意隐藏的钠盐来源，如一些调味品中的钠盐含量较高，需仔细查看食品标签。
（二）控制液体摄入
1.摄入原则：根据心衰患者的病情，合理控制液体摄入量。一般来说，每天液体摄入量应控制在1500-2000ml左右，但具体需根据患者的尿量、水肿情况等个体化调整。如果患者有明显水肿，应严格限制液体摄入；若尿量较多，可适当调整，但仍需避免过量饮水。
2.特殊人群考虑：对于老年心衰患者，其口渴中枢敏感性可能下降，要注意主动提醒其适量饮水，避免因液体摄入不足或过量而加重心脏负担。同时，对于儿童心衰患者，要根据其年龄和病情精确控制液体摄入量，防止因液体摄入不当影响病情。
