心衰的分级标准有哪些？

胸腔积液心衰输人血白蛋白有作用么？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

若患者出现低蛋白血症，就可以输入人血白蛋白，若患者出现心衰、胸腔积液等症状，并未出现低蛋白血症，那么就不建议输入人血白蛋白。并且在输入前一定要明确是有异种蛋白过敏史。

导致心衰的原因有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰是一种常见病，预防低，死亡率高，引起心衰的原因主要有：输液过快或过多，心脏的负荷突然增加，在原有左心衰竭病人的基础上可引起急性肺静脉高压，导致急性心衰。严重的心律失常，如发作较久的快速性心律失常或重度的心动过缓，都可能导致心衰。二尖瓣狭窄，尤其伴有心动过速时，心室舒张期缩短，左心房的血液不能充分

心衰怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心力衰竭在临床上很常见，可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。急性心力衰竭可以通过强心、利尿、血管扩张和其他方法得到支持。强心剂可以是洋地黄类药物，利尿剂可以减轻心脏负荷，同时配合硝酸甘油等硝基类脂类药物扩张血管。慢性心力衰竭可在早期治疗，神经免疫调节药物可在晚期使用，以改善心功能重建，如β阻断剂、螺内

心衰指标？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

临床上反应心衰的指标包括以下几点：①反映心衰标志物心房脑钠肽，在心衰时分泌增多，反应心衰较敏感，一般大于300pg/ml，就可以诊断为心衰。正常人通常小于100pg/ml；②6min步行实验，6min内行走的距离，一般正常人大于450m；③心脏射血分数，主要是通过行心脏彩超检查，反应心脏的射血功能，

急性左心衰的表现？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性左心衰的特点是突然呼吸困难。特别严重的类型，呼吸速度很快，每分钟可以30-40次，不能平躺的姿势只能坐着，是被迫的。频繁咳嗽会产生大量粉红色泡沫状痰，面部特别苍白，缺氧或发绀，出汗，出汗后皮肤会感到寒冷潮湿，极度恐惧和窒息，情绪特别激动。早期高血压会先上升后下降，通过听诊可以听到肺部湿罗音和喘息

心衰最后特征是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心力衰竭是指各种原因导致心脏泵血功能受损，心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合症，主要表现为呼吸困难、活动受限和体液潴留等。心衰最后的特征是以慢性心力衰竭的症状为主。左心衰竭以呼吸困难为最主要的表现，起初为劳累性呼吸困难，随后可能出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿，可伴有咳嗽、咳痰、

心衰三级可以恢复么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰控制得好的话，病情是可以稳定下来的。但就心血管病总体而言，一旦患上了此病，基本上都是慢性病，需要长时间来控制，既然是慢性病，就不是一个治愈的问题，而是一个控制的问题。心力衰竭也是一个控制的问题，要完全恢复到和正常人一样，是不容易的。但这并不等于说，心衰病人就不能享有正常人的生活，心衰病人病情稳定

心衰的表现是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

了解心衰的症状表现，有利于及时就医，保证生命安全。左心衰表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，甚至端坐呼吸。其中端坐呼吸为左心衰最严重的临床表？右心衰：表现为下垂部位水肿等体循环淤血症状，严重时可出现肠道淤血、心源性肝硬化表现，最终导致多器官功能衰竭。其中，肠道淤血可见恶心、呕吐

心梗后心衰能恢复吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心梗以后心衰可以恢复。急性心肌梗死是心内科的极危重症，患者表现为持续而不容易缓解的胸痛，伴有出汗、心慌等症状。对于心肌梗死的并发症，有各种类型的心律失常、心力衰竭、心脏破裂、室壁瘤和心脏乳头肌断裂等。对于心梗后的心衰，患者可以表现为血压低、心跳快、气短、咳嗽等症状。要对急性心肌梗死的患者，进行静脉溶

左心衰竭为什么是肺循环淤血？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

人体的心脏好比一个水泵，水泵的道理是把水抽进来，然后再把水排出去，心脏也是通过心室的收缩造成心腔的负压，把静脉的血抽进心脏，然后再通过心脏的动脉排出去。当左心室衰竭的时候，左心房和左心室的压力会增高，血液在心室里面排不出去，或是心脏的心肌舒张功能受到影响，造成心室内压增高，相对造成肺静脉回心血量减少

什么是心衰

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

心衰是心脏功能丧失的表现，心衰从病因学角度可以分为，心肌梗死后心肌坏死，造成心肌收缩力下降;瓣膜性心脏疾病造成心脏继发性扩大;遗传性心肌病，造成心肌收缩能力下降。肥厚性心肌病，包括先天性心内膜膜性变类型病变，会限制心脏舒张，不能使心脏心室腔充分充血，称为舒张性心衰;如果从部位角度，可以分为左心衰、右心衰。

心衰的晚期症状是什么

仓彦 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

心衰的晚期症状主要就是包括常说的顽固性的胸闷、气喘、不能平躺、端坐呼吸、下肢浮肿、胃肠道淤血、胸腔积液等，都是心衰的晚期的症状表现。心衰晚期患者还有可能会伴有胃肠道纳差、恶心呕吐、心律失常等症状。晚期症状影像学可表现肺水肿、肺淤血、胸腔积液等影像学症状。如果是有心脏彩超，也会出现心脏扩大、二尖瓣反流、三尖瓣反流、全心扩大、射血分数下降等表

心衰需要做哪些检查

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

心衰患者就医时，医生首先需要仔细询问病人症状，对于疑似患者，可以作进一步检查来辅助判断。相关检查包括体格检查，医生会对病人双下肢、腹部、肝脏进行触诊，看看有没有肝脏肿大、腹水、双下肢水肿等情况。同时，还需要进行心脏彩超检查，可以很明确告知一些心脏重要参数。此外，还需要进行腹部B超检查，看看肝脏、脾脏有没有肿大，有没有腹水，胃肠道情况。除此

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。

心梗后一般几年后心衰

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心梗后一般几年出现心衰，目前还没有明确的医学数据，心梗是指心肌梗死，是由于心肌缺血、缺氧所引起的，但是只要及时的使用药物救治，不会影响心脏的功能。心脏衰竭是由于心脏发生器质性病变，导致心肌收缩率降低，使心脏的负荷加重，从而导致心脏出现相关的症状。

心梗后一般几年后心衰

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

心梗后几年会出现心衰，这个无准确的答案。心梗后是否心衰以及多久心衰，和患者心梗的面积以及治疗是否及时得当等诸多因素有关。比如心梗面积很小，而且治疗又比较急时，患者可能不会有心衰，但是如果患者心梗面积比较大，比如广泛前壁心肌梗死，又不及时治疗，常常会在心梗后短时间内出现心衰，甚至心源性休克、猝死。