主动脉狭窄有呼吸困难表现运动时早期出现随病情进展轻微活动甚至静息也可发生、心绞痛因左心室射血受阻心肌缺血缺氧劳累或静息时发作、晕厥多在劳力当时或其后即刻发生机制与心排血量不足等有关、体征有心脏听诊主动脉瓣区收缩期喷射样杂音递增-递减型在胸骨右缘第2肋间最响亮可向颈部传导、脉搏细弱上升缓慢峰值低即细迟脉、血压收缩压降低脉压减小、还有心力衰竭表现急性突发急性左心衰竭出现急性肺水肿等慢性有乏力疲倦运动耐力减低等及右心衰竭体循环淤血表现不同年龄性别患者表现略有差异。
呼吸困难
运动时：主动脉狭窄患者早期常出现运动时呼吸困难，这是由于左心室顺应性降低，左心室舒张末压升高，进而引起左心房、肺静脉和肺毛细血管压力相继增高，导致肺淤血，影响气体交换。随着病情进展，轻微活动甚至静息时也可发生呼吸困难，部分患者可出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，这是左心衰竭的表现。例如，一些中重度主动脉狭窄患者在进行日常活动如快走、爬楼梯时就会感到气促，需要休息缓解。
年龄与性别影响：不同年龄和性别的患者表现可能略有差异，一般来说，老年患者可能因为同时合并其他基础疾病，呼吸困难的表现可能更不典型，而女性患者在相同病情下可能对呼吸困难的耐受程度与男性有所不同，但根本机制是相似的。
心绞痛
发生机制：主动脉狭窄时，左心室射血受阻，心肌需氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，导致心肌缺血缺氧，引发心绞痛。多在劳累后发生，也可在静息时发作，疼痛性质与冠心病心绞痛相似，可放射至心前区或左上肢内侧。例如，有研究显示约1/3的重度主动脉狭窄患者会出现心绞痛症状。
生活方式影响：长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式会加重冠状动脉粥样硬化，从而增加主动脉狭窄患者发生心绞痛的风险，同时也会使心绞痛发作更加频繁和严重。
晕厥
发生情况：部分主动脉狭窄患者可发生晕厥，多发生于劳力当时或其后即刻。其发生机制可能是运动时周围血管扩张，而左心室不能相应增加心排血量，导致脑供血不足；也可能是运动停止后回心血量减少，左心室充盈量及心排血量进一步下降，引起脑缺血。此外，心律失常如室性心律失常也可能参与晕厥的发生。例如，一些主动脉狭窄患者在剧烈运动后突然出现晕倒，数分钟后可自行缓解。
特殊人群特点：老年患者发生晕厥时需要特别警惕，因为可能同时存在其他心血管疾病或神经系统疾病，需要仔细鉴别诊断。女性患者在晕厥发生时，由于生理特点，可能需要更全面地评估是否存在内分泌等方面的异常导致的晕厥，但根本原因还是与主动脉狭窄导致的心排血量不足相关。
体征表现
心脏杂音
听诊特点：主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音，呈递增-递减型，在胸骨右缘第2肋间最响亮，可向颈部传导。杂音的强度与狭窄程度有关，轻度狭窄时杂音较轻，重度狭窄时杂音也可能不典型，因为心排血量减少可能使杂音减弱。例如，通过心脏听诊，经验丰富的医生可以根据杂音的特点初步判断主动脉狭窄的严重程度。
年龄与杂音关系：不同年龄的患者心脏杂音可能有一定差异，儿童主动脉狭窄的杂音特点可能与成人有所不同，这与儿童心脏结构和血流动力学特点有关。女性患者在心脏杂音的听诊方面与男性没有本质区别，但需要结合其他临床表现综合判断。
其他体征
脉搏异常：脉搏细弱，上升缓慢，峰值低，称为细迟脉。这是因为左心室射血受阻，心排血量减少，脉搏充盈不足所致。例如，触诊主动脉狭窄患者的脉搏时，可以感觉到脉搏搏动微弱，上升速度缓慢。
血压改变：收缩压降低，脉压减小。由于左心室排血减少，收缩压降低，而外周血管阻力无明显变化时，舒张压一般正常或轻度降低，导致脉压减小。但在严重主动脉狭窄晚期，外周血管扩张或心力衰竭时，脉压可能有所变化。老年患者由于动脉粥样硬化，本身脉压就可能较大，所以主动脉狭窄导致的脉压减小可能被部分掩盖，需要仔细测量和评估。
其他表现
心力衰竭表现
急性心力衰竭：严重主动脉狭窄患者可突发急性左心衰竭，出现急性肺水肿，表现为严重呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音等。这是因为左心室急性失代偿，左心房压力急剧升高，肺毛细血管压急剧上升，液体渗出到肺泡内。例如，一些重度主动脉狭窄患者在感染、剧烈运动等诱因下可突然出现急性肺水肿，病情危急。
慢性心力衰竭：长期主动脉狭窄可导致慢性心力衰竭，患者表现为乏力、疲倦、运动耐力减低等，同时有右心衰竭时可出现体循环淤血的表现，如肝大、下肢水肿、颈静脉怒张等。不同年龄和性别的患者慢性心力衰竭的表现可能有所不同，老年患者可能同时合并其他器官功能减退，水肿等表现可能不典型，而女性患者在慢性心力衰竭时可能更容易出现情绪方面的变化，如焦虑等，与女性的生理和心理特点有关。
