主动脉狭窄怎么治

心脏主动脉瓣狭窄做手术是否危险性大，需要分身体情况、手术类型等方面判断，具体如下： 若是患者身体状态良好，心脏主动脉瓣狭窄的患者采取植入支架的手术改善病症，操作医生技术成熟，通常所造成的创伤较小，危险性较小。若是心脏主动脉瓣狭窄病情程度较重时，出现心悸、气短、下肢水肿的情况，采取的人工瓣膜置换术、直视下主动脉瓣分离术等手术，手术伤口较大，容易出现血管破裂、穿孔等并发症，此时做手术危险是大的。

主动脉瓣关闭不全的原因一般包括创伤、感染性心内膜炎、主动脉瓣脱垂等。 1.创伤 当主动脉瓣受到严重创伤时，主动脉瓣的瓣叶易发生损伤，使其无法完全关闭，致使血液从主动脉流回到左心室，造成主动脉瓣关闭不全。 2.感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物感染引起的。当感染侵袭到主动脉瓣时，可以损伤瓣叶组织，导致瓣叶变形或破坏，引发主动脉关闭不全。 3.主动脉瓣脱垂 当主动脉瓣脱垂发生时，主动脉瓣的瓣叶过度松弛，不能完全闭合，便会导致血液逆流回到左心室，引起主动脉瓣关闭不全。

主动脉瓣关闭不全可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗，相关分析如下所示： 1.一般治疗 患者应该保持良好的生活习惯，避免饮酒、饮食辛辣、剧烈运动等，以免加重心脏负担，使病情加重。 2.药物治疗 若合并高血压现象，应该在医生的指导下服用硝苯地平控释片、卡托普利片、马来酸依那普利片、非洛地平缓释片等药物降低血压。 3.手术治疗 还可通过主动脉瓣置换术、主动脉瓣成形术等方式恢复主动脉瓣正常功能。

主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全是两种不同的心脏瓣膜疾病，它们的区别主要包括以下几个方面： 1.病因 主动脉瓣狭窄：主要由于主动脉瓣先天性畸形、老年性主动脉瓣钙化或风湿性心脏病等原因，导致主动脉瓣狭窄，影响血液从心室流向主动脉。 主动脉瓣关闭不全：主要由于主动脉瓣病变、感染性心内膜炎、主动脉夹层等原因，导致主动脉瓣关闭不全，使血液在心室舒张时反流回心室。 2.症状 主动脉瓣狭窄：症状出现较晚，常见症状包括劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥等。严重狭窄时，可出现心力衰竭症状。 主动脉瓣关闭不全：症状出现较早，主要症状为心悸、头晕、乏力等。随着病情进展，可出现左心衰竭症状。 3.体征 主动脉瓣狭窄：心尖搏动增强，主动脉瓣区可听到收缩期喷射样杂音，且杂音较粗糙，向颈部传导。严重狭窄时，可出现收缩期震颤。 主动脉瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位，主动脉瓣区可听到舒张期叹气样杂音，杂音较柔和，坐位前倾时更明显。Austin-Flint杂音也较常见。 4.检查 超声心动图：是诊断主动脉瓣狭窄和关闭不全的重要方法，可测量主动脉瓣的结构和功能，评估狭窄或关闭不全的程度。 其他检查：如心电图、胸部X线、冠状动脉造影等，可帮助评估心脏的整体情况。 5.治疗 主动脉瓣狭窄：轻度狭窄者一般无需治疗，定期复查超声心动图。中重度狭窄者需手术治疗，包括主动脉瓣置换术或经导管主动脉瓣置入术。 主动脉瓣关闭不全：轻度关闭不全者一般无需治疗，积极治疗原发病即可。中重度关闭不全者需手术治疗，主要是主动脉瓣修复术或主动脉瓣置换术。 对于主动脉瓣狭窄和关闭不全的患者，应注意以下几点： 定期复查：无论病情轻重，都应定期复查超声心动图，了解心脏瓣膜的情况，以便及时调整治疗方案。 避免劳累：避免过度劳累和剧烈运动，以免加重心脏负担。 控制血压和血脂：高血压和高血脂是导致主动脉瓣疾病进展的重要因素，应积极控制血压和血脂。 预防感染：注意预防感染，尤其是呼吸道感染，以免加重心脏病情。 遵循医嘱：应严格遵循医生的治疗建议，按时服药，定期复查。 总之，主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全虽然都是心脏瓣膜疾病，但它们的病因、症状、体征和治疗方法有所不同。患者应及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，患者应注意日常生活中的护理，预防感染，避免劳累，以保护心脏功能。

主动脉瓣关闭不全能否自愈，取决于其病因、病情严重程度等因素，不能一概而论。以下是关于主动脉瓣关闭不全的一些信息： 1.轻度主动脉瓣关闭不全： 原因：可能是由于主动脉瓣疾病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等引起。 治疗：如果是轻微的主动脉瓣关闭不全，且没有明显症状，通常不需要特殊治疗，医生会建议定期进行超声心动图检查，以监测病情的进展。 自愈可能性：轻度主动脉瓣关闭不全可能会在一段时间内保持稳定，甚至有所改善，但也有可能会逐渐加重。 2.中重度主动脉瓣关闭不全： 原因：通常是由于主动脉瓣严重受损或病变导致。 治疗：中重度主动脉瓣关闭不全需要积极治疗，治疗方法包括药物治疗、手术治疗或介入治疗等。 自愈可能性：中重度主动脉瓣关闭不全自愈的可能性较小，通常需要通过治疗来缓解症状、改善心脏功能，并防止病情进一步恶化。 3.特殊人群： 儿童：先天性主动脉瓣关闭不全在儿童中较为常见。一些儿童患者的主动脉瓣关闭不全可能会随着生长发育而逐渐改善，但仍需密切监测和随访。 老年人：老年人的主动脉瓣退行性病变较为常见，主动脉瓣关闭不全也可能逐渐加重。治疗决策应根据患者的整体健康状况、症状严重程度以及预期寿命等因素综合考虑。 需要注意的是，主动脉瓣关闭不全的治疗方法应根据个体情况制定，包括病因治疗、控制症状、改善心脏功能等。患者应遵循医生的建议，进行定期随访和检查，并根据病情的变化及时调整治疗方案。 如果您被诊断出主动脉瓣关闭不全，或者对病情有任何疑问，建议及时咨询心血管科医生，以便获得更详细和个性化的建议。医生会根据具体情况进行评估，并制定最适合您的治疗方案。

主动脉瓣关闭不全的临床表现主要包括以下几个方面： 1.心悸、头晕、心绞痛 2.呼吸困难 3.心脏杂音 4.心力衰竭 一、心悸、头晕、心绞痛 主动脉瓣关闭不全可导致左心室舒张期容量负荷过高，使左心室每搏输出量增加，左心房回心血量亦相应增加。左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。左心房和肺静脉淤血可引起刺激性咳嗽，尤其在夜间平卧时明显。当发生急性肺水肿时，可出现粉红色泡沫样痰。 二、呼吸困难 呼吸困难是主动脉瓣关闭不全的常见症状，其发生机制主要与左心室功能不全导致的肺淤血和肺泡弹性减退有关。此外，劳力性呼吸困难是左心功能不全的最早症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血所致。随着病情的进展，可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。 三、心脏杂音 主动脉瓣关闭不全时，在主动脉瓣区或心尖区可闻及舒张期叹气样杂音，高调而递减，向胸骨左下方和心尖区传导，以前倾坐位、深呼吸和亚硝酸异戊酯试验最易听到。杂音为血液从主动脉反流入左心室，使主动脉舒张压降低，导致脉压增大，从而出现周围血管征，如毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音和Duroziez双重杂音等。 四、心力衰竭 由于左心室容量负荷过高，心室肌代偿性肥厚，最终可导致左心衰竭。左心衰竭后，肺循环血量减少，呼吸困难可相应减轻。但由于左心室收缩功能不全，射血分数降低，可导致全心衰竭。 五、其他症状 主动脉瓣关闭不全还可导致心律失常、感染性心内膜炎、猝死等并发症。此外，主动脉瓣关闭不全患者在进行体格检查时，还可发现水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征等周围血管征。 总之，主动脉瓣关闭不全的临床表现复杂多样，早期症状多不典型，易被忽视。对于有心脏杂音、高血压、冠心病等高危因素的患者，应定期进行心脏超声检查，以便早期发现和治疗主动脉瓣关闭不全。

心脏主动脉狭窄可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者应避免过度活动或情绪过激，防止心肌耗氧量增加，加重心脏负担。 2、药物治疗 药物治疗可以用于减轻心脏负荷并控制症状，患者可以配合使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等药物改善心肌供血，以减轻胸痛症状。 3、手术治疗 对于病情较严重的患者，可能需要进手术治疗切除狭窄血管，以改善主动脉功能，能够减轻临床症状。

主动脉瓣狭窄的主要临床表现包括：劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥。 劳力性呼吸困难：是主动脉瓣狭窄患者最常见的首发症状，由于心排血量降低，运动时不能相应增加心输出量，以至心室舒张末期压力增高，继而心房压增高，导致肺淤血。 心绞痛：见于60%的有症状患者，常由运动诱发，休息后缓解。其发生机制可能与心肌肥厚、心肌需氧量增加以及左心室流出道梗阻致冠状动脉灌注不足有关。 晕厥：多发生于直立、运动中或运动后即刻，少数在休息时发生，由于脑缺血引起。其机制可能与运动时周围血管扩张，而狭窄的主动脉瓣口限制心输出量相应增加有关。 此外，还可能出现心律失常、心力衰竭等并发症。 对于主动脉瓣狭窄的患者，应避免剧烈运动，预防感染，定期复查心脏超声，评估病情进展。如有不适，应及时就医。

心脏主动脉狭窄的症状主要包括以下几个方面： 1.呼吸困难：这是主动脉狭窄最常见的症状之一。患者可能会感到呼吸急促、气喘吁吁，尤其是在活动后更为明显。 2.心绞痛：由于主动脉狭窄会影响心脏的血液供应，患者可能会出现心绞痛，即胸部疼痛或不适感。这种疼痛通常发生在胸骨后，可向左肩、左臂放射，劳累或情绪激动时容易发作。 3.头晕或晕厥：当心脏主动脉狭窄严重时，心脏的泵血功能会受到影响，导致大脑供血不足，从而引起头晕、晕厥甚至昏迷。 4.心悸：患者可能会感到心跳过快、过慢或不齐，这是由于心脏节律异常引起的。 5.乏力：由于心脏供血不足，身体的各个器官和组织无法获得足够的氧气和营养物质，患者可能会感到乏力、疲劳。 需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且在早期可能并不明显，容易被忽视。因此，如果您有上述症状，尤其是年龄较大、有心血管疾病家族史或患有其他心血管疾病的人，应及时就医，进行相关检查，如心电图、超声心动图等，以明确诊断。 对于心脏主动脉狭窄的治疗，取决于狭窄的程度和症状的严重程度。一般来说，轻度狭窄可以通过药物治疗来控制症状，如使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。如果狭窄严重，影响心脏功能，可能需要进行手术治疗，如主动脉瓣置换术或主动脉瓣成形术。 此外，患者在日常生活中也需要注意以下几点： 1.避免剧烈运动和过度劳累，以免加重心脏负担。 2.控制体重，保持健康的饮食和生活方式。 3.按照医生的建议服用药物，定期复查。 4.注意保暖，避免感染。 总之，心脏主动脉狭窄是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。如果您有相关症状，应尽快就医，以便采取适当的治疗措施。同时，患者也需要积极配合医生的治疗，注意日常生活中的护理，以提高生活质量，延长寿命。

对于主动脉狭窄中重度的患者，治疗方法主要包括以下几种： 1.药物治疗：药物可以帮助缓解症状，但不能治愈主动脉狭窄。医生可能会开一些药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，以帮助减轻心脏负担，改善心脏功能。 2.手术治疗：主动脉瓣置换术是治疗主动脉狭窄的有效方法。在手术中，医生会将受损的主动脉瓣替换为人工瓣膜，以恢复正常的血液流动。 3.经导管主动脉瓣置换术（TAVR）：对于不适合手术的患者或高危患者，TAVR是一种替代选择。TAVR通过经导管将人工瓣膜置入主动脉瓣位置，无需开胸手术。 需要注意的是，治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括年龄、健康状况、症状严重程度等因素。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，定期进行检查和随访，以确保治疗效果和身体健康。 此外，对于主动脉狭窄患者，日常生活中也需要注意以下几点： 1.控制血压和血脂：高血压和高血脂是主动脉狭窄的危险因素，患者应积极控制血压和血脂，以减缓病情进展。 2.避免剧烈运动：过度的体力活动可能加重心脏负担，患者应避免剧烈运动，根据医生建议选择适当的运动方式。 3.定期复查：定期进行心脏超声等检查，以便及时发现病情变化，并调整治疗方案。 4.遵循医嘱：患者应严格遵循医生的医嘱，按时服药，避免自行停药或更改治疗方案。 总之，主动脉狭窄中重度的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法。患者应积极配合治疗，同时注意日常生活中的护理，以提高生活质量，延长寿命。

引起主动脉瓣狭窄原因非常多，大体上可以分成这么几类：第一、风湿性心脏病，主动脉瓣受累出现瓣膜挛缩、钙化，造成了主动脉瓣狭窄。第二、随着现在人口老龄化趋势不可逆转，一部分老年患者出现钙化性心脏瓣膜病，也就是主动脉瓣瓣膜发生钙化性改变，也会造成严重主动脉瓣狭窄，这是成人。第三、对于婴幼儿，有可能会存在一些先天性主动脉瓣狭窄因素，比如主动脉瓣上膈膜、主动脉瓣发育异常以及主动脉瓣下室间隔肌肉肌部增厚，都会导致主动脉瓣部位狭窄发生。对于低龄幼儿来说，先天性因素是一个主要因素，对于成人来说，风湿性因素和钙化性因素是最重要两个因素，当然还有一些其他个别其他因素，比如药物滥用、机械性损伤等等其他因素，这都是少数情况。

主动脉瓣狭窄可以通过手术完全治愈，对于低龄幼儿主动脉瓣狭窄，一般是先天性因素造成，可以通过外科矫治进行主动脉瓣相应部位修复，可以达到完全治愈目的。对于成人，各种各样原因，包括风湿性、钙化性，包括其他一些少见因素造成主动脉瓣狭窄，完全可以通过外科手术方式进行主动脉瓣瓣膜修复、机械瓣膜置换、生物瓣膜置换。随着技术进步，现在对于部分高龄，不容易耐受手术病人，进行一些介入条件下主动脉瓣替换也做得非常成熟，所以综合起来说，主动脉瓣狭窄性疾病是完全可以通过外科手术途径得到很好解决一类疾病，而且解决之后，效果明确立竿见影。

主动脉瓣狭窄的患者平时应该注意以下几点：第一、对于一些轻度主动脉瓣狭窄病人，暂时不需要手术治疗患者来说，去除病因，改善生活质量最为重要。主动脉瓣狭窄病人最重要三个体征就是心绞痛发作、突发晕厥、一部分病人突然猝死。为了减少这些症状发作，平时要鼓励病人适当运动，而不能大量激烈运动，以保证主动脉瓣部位血流足够多通过主动脉瓣区。第二、要有一个相应药物治疗以缓解主动脉瓣狭窄，比如一部分钙离子拮抗剂或者一部分β受体阻滞剂使用。第三、对于主动脉瓣接受过换瓣手术病人，对于机械瓣膜或者生物瓣膜，每年定期体检极为重要，以检测瓣膜功能状态是否良好、用药是不是合适，这些都是要考虑内容。

主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是胸痛、晕厥和呼吸困难，严重主动脉瓣狭窄易导致心脏射血量明显减少，主动脉瓣影响射血量，主动脉压明显下降，冠脉灌注受到影响。当冠脉灌注减少时，则可出现心绞痛疾病；脑供血减少易出现晕厥现象。另外，由于主动脉瓣狭窄导致射血受影响，肺循环压力升高，可出现呼吸困难、心衰等表现。

心脏主动脉瓣狭窄是如下原因所造成：一、先天性畸形，包括单叶瓣畸形，二叶瓣畸形以及三叶瓣畸形。二、老年性主动脉瓣狭窄是目前成人最常见主动脉瓣狭窄病因。三、风湿性心脏病，风湿性心脏病引起主动脉瓣狭窄，常伴有关闭不全以及二尖瓣病变。

主动脉瓣狭窄的患者需要根据病情，来决定保守治疗以及手术治疗。主动脉患者可能是先天性因素引起，也可能是后天类风湿疾病或者瓣膜钙化导致的。在积极治疗原发病的基础上，患者应当根据主动脉狭窄的严重程度以及患者的症状，来决定保守治疗以及手术治疗。目前手术主要方式分为两种，分别是主动脉瓣膜成形术以及主动脉瓣置换术，两者各有利弊，可以更好地发挥瓣膜的作用，延长患者的寿命。