高血压常见头痛、头晕等症状，还伴有心悸、耳鸣等其他伴随症状，且会引起靶器官损害，如心脏损害可致心力衰竭、心绞痛，脑部损害可致TIA、脑出血，肾脏损害可致蛋白尿，不同年龄、性别、生活方式的患者在这些症状表现和风险上有一定差异。
一、常见症状
1.头痛
发生情况：高血压患者的头痛较为常见，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。一般在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在太阳穴两旁和后脑部。年龄、性别因素可能影响头痛的感受，例如老年高血压患者可能对疼痛的感知不如年轻患者敏锐，女性在某些生理周期可能对头痛的敏感度有所变化。生活方式方面，长期高盐饮食、大量饮酒等不良生活方式可能加重头痛症状，有高血压病史的人群如果血压控制不稳定，头痛更容易发作。
2.头晕
表现形式：头晕是高血压常见症状之一，患者会感觉头部昏沉、眩晕，有的是一过性的，可在突然下蹲或起立时出现；有的是持续性的。头晕的程度因人而异，部分患者头晕症状可能会影响日常生活和工作。对于女性高血压患者，在孕期等特殊生理阶段，由于身体激素水平变化、血容量增加等因素，头晕可能更为明显。儿童高血压相对少见，但一旦发生头晕，可能提示血压波动较大，需要引起重视，其生活方式如是否有过度劳累、缺乏运动等情况都可能与头晕相关。
二、其他伴随症状
1.心悸
产生机制：高血压会导致心脏负担加重，使心脏功能发生变化，从而引起心悸症状，患者可自觉心跳加快、心律不齐等。不同年龄的高血压患者心悸表现可能不同，老年高血压患者心脏功能本身有所减退，心悸时可能更容易出现气促等其他不适；年轻高血压患者如果平时缺乏运动，心悸症状可能相对更明显。性别方面，一般无明显差异，但女性在更年期等特殊时期，由于内分泌变化，可能会加重心悸的感觉。有高血压病史且合并有其他心脏基础疾病的患者，心悸症状往往更为严重。
2.耳鸣
出现情况：部分高血压患者会出现耳鸣症状，表现为双耳耳鸣，持续时间长短不一。耳鸣的发生与高血压导致内耳血液循环障碍有关。对于不同生活方式的高血压患者，长期处于噪音环境中的患者可能更容易出现耳鸣加重的情况，例如长期在工厂车间工作的高血压患者。儿童高血压导致耳鸣的情况极为罕见，若出现需高度警惕是否有其他特殊病因。
三、靶器官损害相关症状
1.心脏损害相关症状
心力衰竭：当高血压病程较长且控制不佳时，可引起左心室肥厚、扩大，进而发展为心力衰竭。患者会出现呼吸困难，最初可能是劳力性呼吸困难，随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。年龄较大的高血压患者发生心力衰竭的风险相对较高，男性和女性在心力衰竭的表现上可能没有本质区别，但女性在围绝经期后心力衰竭的发病风险可能会有变化。生活方式中，肥胖、过量饮酒等会增加心脏损害进而导致心力衰竭的风险，有高血压病史且肥胖的患者更应注意血压控制以预防心力衰竭。
心绞痛：高血压可使冠状动脉粥样硬化加重，导致心肌缺血缺氧，引发心绞痛。患者主要表现为心前区压榨性疼痛，可放射至心前区、肩背部等。不同年龄的高血压患者心绞痛发作时的表现可能有差异，老年患者心绞痛发作时可能疼痛不典型，容易被忽视。女性高血压患者在绝经后，由于雌激素水平下降，冠状动脉粥样硬化进展可能加快，心绞痛发作风险增加。有高血压病史且有吸烟等不良生活习惯的患者，心绞痛更容易发作。
2.脑部损害相关症状
短暂性脑缺血发作（TIA）：高血压是TIA的重要危险因素，患者可出现短暂的神经功能缺损症状，如单侧肢体无力、麻木、言语不清等，症状一般在数分钟至数小时内恢复。年龄越大，发生TIA的风险越高，男性和女性在TIA的发生风险上无显著差异，但老年女性可能由于血管弹性更差等因素，TIA后复发风险相对较高。生活方式中，长期高血压控制不佳、高胆固醇饮食等会增加TIA的发生几率，有高血压病史且饮食习惯不健康的患者需格外注意。
脑出血：严重高血压可导致脑血管破裂出血，患者病情往往较为危急，可出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等症状。高血压患者中，老年人群发生脑出血的风险较高，男性略高于女性，但差异不显著。有高血压病史且血压波动大、有吸烟、酗酒等不良生活习惯的患者，脑出血的发病风险极高。
3.肾脏损害相关症状
蛋白尿：高血压引起肾脏小动脉硬化，影响肾脏功能，早期可出现蛋白尿。患者尿液中可检测到蛋白质，随着病情进展，蛋白尿可能逐渐增多。不同年龄的高血压患者蛋白尿出现的时间和程度可能不同，儿童高血压导致蛋白尿极为罕见，成年高血压患者中，老年患者如果血压控制不佳，蛋白尿出现的几率相对较高。女性高血压患者在孕期等特殊时期，肾脏负担加重，可能会出现蛋白尿增加的情况。生活方式中，长期高盐饮食会加重肾脏损害进而导致蛋白尿增多，有高血压病史且高盐饮食的患者需调整饮食结构。
