心脏早搏是啥引起的怎样治疗

来源:民福康

心脏早搏的引起原因包括生理性因素(如年龄性别、过度劳累、精神紧张焦虑、大量吸烟饮酒)和病理性因素(如心血管疾病、其他系统疾病);治疗包括一般治疗(生活方式调整、治疗基础疾病)、药物治疗(抗心律失常药物、针对基础疾病的药物)、非药物治疗(导管射频消融术、心脏起搏器治疗),需根据患者具体情况采取个体化治疗方案。

一、心脏早搏的引起原因

(一)生理性因素

1.年龄与性别:健康的儿童、青少年及成年人都可能出现早搏,一般无明显性别差异,但随着年龄增长,早搏的发生率可能会有一定变化趋势。例如,老年人可能因心脏结构和功能的生理性退变,相对更易出现早搏。

2.生活方式

过度劳累:长时间从事重体力劳动、剧烈运动或熬夜等,会使身体处于过度疲劳状态,心脏负担加重,容易引发早搏。比如,连续加班熬夜后,不少人会感觉心悸,可能就是早搏的表现。

精神紧张、焦虑:长期处于高压环境,精神高度紧张、焦虑、情绪激动等,会导致体内交感神经兴奋,释放过多儿茶酚胺等物质,影响心脏的正常节律,引发早搏。像面临重要考试的学生、长时间承受工作压力的白领等,都可能因精神因素出现早搏。

大量吸烟、饮酒:烟草中的尼古丁等成分以及酒精会对心脏产生刺激,影响心脏的电生理活动,增加早搏发生的可能性。例如,长期大量饮酒的人,心脏受到的损害逐渐积累,早搏的风险相对较高。

(二)病理性因素

1.心血管疾病

冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,会影响心脏的正常节律,引发早搏。研究表明,冠心病患者中早搏的发生率相对较高。

心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,心肌结构和功能发生改变,会干扰心脏的电活动,从而引起早搏。

心肌炎:病毒等感染引起心肌炎症,心肌细胞受损,影响心脏的传导系统,容易出现早搏。尤其是在心肌炎急性期或恢复期,早搏较为常见。

瓣膜性心脏病:瓣膜病变导致心脏血流动力学改变,心脏负荷增加,可能引发早搏。例如,风湿性心脏病导致二尖瓣狭窄或关闭不全时,心脏功能受到影响,易出现早搏。

2.其他系统疾病

甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会使机体代谢加快,心脏负担加重,心率加快,容易出现早搏。临床中,甲状腺功能亢进患者常伴有早搏的症状。

电解质紊乱:如低钾血症、低镁血症等,会影响心肌的电生理特性,导致心肌兴奋性改变,引发早搏。例如,长期腹泻、呕吐的患者,容易出现电解质紊乱,进而诱发早搏。

二、心脏早搏的治疗

(一)一般治疗

1.生活方式调整

对于生理性因素引起的早搏:如果是因过度劳累导致,要注意休息,保证充足的睡眠时间,合理安排工作和生活,避免长时间连续工作或剧烈运动。若因精神紧张、焦虑引发,应通过适当的方式缓解压力,如进行冥想、瑜伽、深呼吸等放松训练,保持心情舒畅。对于大量吸烟、饮酒引起的早搏,要戒烟限酒,减少烟草和酒精对心脏的刺激。

对于特殊人群:儿童出现早搏时,要注意保证其充足的睡眠和合理的作息,避免过度玩耍劳累,家长要多关注儿童的情绪变化,及时进行心理疏导。老年人出现早搏,要特别注意保持生活规律,适度参加一些轻松的活动,如慢走等,但要避免剧烈运动,同时要积极控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,因为这些疾病也可能加重早搏情况。

2.治疗基础疾病

如果是由病理性因素中的心血管疾病引起:对于冠心病患者,要积极进行改善心肌供血等治疗;心肌病患者需根据具体类型进行相应的治疗,如扩张型心肌病可能需要进行心力衰竭的相关治疗等;心肌炎患者要进行抗病毒、营养心肌等治疗;瓣膜性心脏病患者则根据瓣膜病变的情况,可能需要进行药物治疗或考虑手术治疗等。

对于由其他系统疾病引起的早搏:甲状腺功能亢进患者需要进行抗甲状腺治疗,纠正甲状腺激素水平异常;电解质紊乱患者则要及时纠正电解质失衡,如通过口服或静脉补充钾、镁等电解质。

(二)药物治疗(仅列出药物名称,不涉及具体服用指导)

1.抗心律失常药物:如β受体阻滞剂(美托洛尔等)、普罗帕酮等,可根据早搏的类型和患者的具体情况选用,但需严格遵循医嘱,因为不同的药物有不同的适应证和禁忌证,要根据患者的个体情况来选择合适的药物。

2.针对基础疾病的药物:如果是由甲状腺功能亢进引起,使用抗甲状腺药物;如果是冠心病引起,使用改善心肌供血的药物等。

(三)非药物治疗

1.导管射频消融术:对于一些药物治疗效果不佳的频繁早搏患者,可考虑导管射频消融术。通过导管找到心脏内异常的电活动病灶,利用射频能量消除病灶,从而根治早搏。但该治疗有一定的适应证和禁忌证,需要经过医生严格评估后才能决定是否采用。

2.心脏起搏器治疗:对于少数因严重心脏传导系统病变导致的早搏,可能需要安装心脏起搏器来维持心脏的正常节律。

总之,心脏早搏的治疗需要根据患者的具体情况,综合考虑引起早搏的原因、早搏的类型和严重程度等多方面因素,采取个体化的治疗方案。

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心脏早搏
心脏早搏即期前收缩,是指异位起搏点过早兴奋引起的心脏提前收缩。
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偶发室性早搏会猝死?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
偶然的室性早搏并不会造成猝死,室性期前收缩是很多见的心律失常,它是希氏束下心肌细胞受到刺激而造成的,而心肌细胞的去极化造成了心肌细胞的去极化,而早博正常人或有心脏病的人都可能表现出,并且随着年龄增长,表现出频率增加,此外,心肌炎、心肌缺血缺氧时也会表现出早博,正常人在运动后,饮茶、咖啡等刺激交感神经
焦虑症会导致心脏早搏吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
患有焦虑症会造成心脏早搏。很多有焦虑症的病人都会有心脏早搏的表现,是因为焦虑症主要表现莫名的焦虑,紧张,担心,害怕,失眠,胸闷,心慌等,以上这些不舒服的表现会造成病人身体各种神经递质分泌不正常,造成内分泌紊乱以及激素紊乱,交感神经异常分泌造成心跳加快,造成心因性的心律失常,常为房性早搏和室性早搏,甚
频发房性早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
频发房性早搏大多数是可以治好的。频发房性早搏大多数和心脏本身疾病无关,而是和情绪焦虑、过度劳累、甲状腺功能异常、感冒发热、电解质紊乱(如低血钾、高血钾)、洋地黄过量等有关,去除和纠正上述诱因以后,频发房性早搏就有可能消失。频发房性早搏可能会造成胸闷、心悸等表现,影响正常的生活和工作,可以口服β受体阻
室性早搏二联律的治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
若是频繁发生的室性早搏二联律,如何治疗要看以下情况:1.病人有没有结构性心脏病,如果没有,且没有症状表现,这种情况是不需要治疗的。第二,如果并没有结构性心脏病但是病人有症状表现,这是需要药物治疗的,比如美托洛尔这一类的药物。第三,频发早搏,而且症状明显,病人可以考虑射频消融术来根治。
心电图频发室性早搏严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
做心电图表现出这种频发的室性早搏考虑是比较严重的,属于一种心律失常,有的人可能会表现出明显的心慌心悸,可以适当的口服药物治疗。如果症状严重,持续不好转的,必要的时候,可以到心内科就诊,做24小时的动态心电图详细检查,看看能否做射频消融术,根据具体的检查结果对症治疗,会有助于康复。
心脏早搏应该注意什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
早搏病人要注意晚上早睡,要有午休的习惯。若是容易失眠的病人,可以服用镇静剂或者是安眠药。饮食要注意清淡营养,多吃一些易消化的食物,并且要注意睡前两个小时尽量不要吃东西,晚上不要加餐。多参加一些体育锻炼,提高免疫力,增强体质,防止感冒、咽痛。病人还要按时服药,定期检查,并且尽量不要到拥挤的公共场所。
心脏早搏是怎么回事有什么危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏分为房性早搏和室性早搏,是由于心房肌细胞或心室肌细胞异常起搏造成,部分病人是由于电解质紊乱,特别是低钾血症或高钾血症,造成心脏传导系统工作异常,当电解质恢复稳定后早搏可消失。也有部分病人是由于心脏异常起搏点造成,此类病人就算维持电解质稳定,也无法使心脏早搏减少,严重者可表现出血流动力学紊乱,
心脏早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
大多数心脏早搏是能够治好的。心脏早搏是由于心脏的异位起搏点提前发放冲动而造成的心律失常,早搏分偶发性早搏和频繁发作的早搏。早搏表现出以后需要做心电图、动态心电图,明确早搏的类型、早搏的程度。偶发性的早搏,经过保持心情舒畅,睡眠充足,防止过度劳累,不要抽烟饮酒等生活方式的调整,早搏就会自行改善。频繁发
心脏早搏二联律严重么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室性早搏二联律更为严重,请使用现阶段的治疗方案积极对症处理,期间不要情绪激动,可以配合中药汤剂调理。每分钟大于5次的早搏就属于频发早搏,频发室性早搏多见于心肌炎,冠心病,心肌病,甲亢等表现,多由于这些疾病造成心肌损伤造成传导系统表现出异常造成,对于频发早搏个体感受由于个体差异,可有不同,有的有明显的
运动可以改善心脏早搏吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
运动对于心脏早搏并没有明显的改善效果。心脏早搏有频发早搏,也有偶发早搏。频发早搏大多数都存在心脏的器质性疾病,偶发早搏一般都没有明显的器质性病变,被称为是功能性早搏。功能性早搏的个体可以正常的进行运动,但是运动并不能改善早搏的病情。频发早搏的病人,原则上来说不能进行强度过大的运动。
室性早搏24小时多少次
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
室性早搏正常来讲24小时应该一次都没有才对,但是在临床中可以看到很多人拿着一沓报告,报告名字叫做动态心电图,也叫做Holter。患者会非常焦急地说有室早了,是不是要猝死了?听说室早非常容易出现室性心动过速,甚至是室颤。仔细看报告来分析,一方面是室早次数,另一方面是室早形态,还有最重要的一点就是什么原因导致室早出现。对于很多正常人,由于生活
心脏早搏有什么危害
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
房性早搏和交界性早搏往往会引起血压升高,进而会出现脑梗、脑溢血等并发症。而且在长期血压得不到控制的情况下,容易诱发肾功能衰竭等。而心室早搏更加需要重视,因为室早有些时候会被评判为恶性早搏,可能会导致猝死。
心脏早搏能治好吗
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
心脏早搏要根据病因来判断能不能治好,如果是生理性早搏可以治好。如果是高血压所引起的心脏早搏,能够将血压完全控制住,这种早搏也能够完全控制好。但如果是由于心脏疾病导致的心脏早搏,比如心肌炎、心肌梗死、冠心病、心力衰竭等,往往诱发室速、室颤,这种情况可以通过治疗原发疾病来缓解症状。
心脏早搏的人要注意什么
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
心脏早搏患者需注意休息,保证充足的睡眠,过度劳累易导致心脏损伤,可使患者出现早搏。心脏早搏患者注意保证营养,尤其保持体内电解质稳定,多吃富含钾的食物;心脏早搏的患者注意避免饮用浓茶和咖啡等。心脏早搏患者注意查找病因,对于原发疾病进行治疗;对于症状明显的患者,需给予药物治疗。
心脏早搏是怎么回事有什么危害
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心脏早搏是心脏受到意外刺激而出现的异常波动,而心脏早搏对人体危害和早搏严重程度有关。少量早搏对人体危害有限,也不需要进行任何治疗。但如果早搏数量比较多,对人体危害就比较大,可能会影响心脏正常节律,导致心肌缺血发生,还可以伴有心功能下降。同时,部分心脏早搏,甚至有可能导致患者发生猝死。
心脏早搏的人要注意什么
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
第一、心脏有早搏,应该找医生评估是功能性早搏,还是器质性病变所引起。如果是器质性病变,要及时治疗。第二、平常要注意情绪调理,注意生活规律,保证充足睡眠,不要熬夜。第三、不能喝咖啡、浓茶等刺激性饮品。第四、定期复查,注意早搏数目。若是频繁室性早搏,一定要尽早干预。
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