肝损伤有多种常见症状，全身症状包括乏力、消瘦、发热；消化道症状有食欲不振、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关症状为皮肤巩膜黄染、尿色加深；肝区相关症状有肝区疼痛、肝大或肝缩小。特殊人群肝损伤各有特点，儿童肝损伤症状不典型且黄疸可能早重；老年人症状隐匿易被掩盖；妊娠期肝损伤有特殊表现且需关注对胎儿影响。
乏力：是肝损伤较常见的全身表现，患者常感觉疲倦、没有力气，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肝脏受损后，其代谢、合成等功能受到影响，身体能量代谢紊乱，导致患者出现乏力感。无论是儿童还是成人，肝损伤时都可能出现乏力症状，儿童可能表现为活动减少、精神不佳等。
消瘦：如果肝损伤持续时间较长，患者可能会出现消瘦的情况。肝脏是人体重要的代谢器官，肝损伤会影响营养物质的代谢和吸收，导致机体摄入的营养不能被有效利用，长期以往就会出现体重下降、消瘦。对于有基础肝病病史的人群，如慢性乙肝患者，若出现不明原因的消瘦，需警惕肝损伤加重的可能。
发热：部分肝损伤患者会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间。这是因为肝脏受损后，机体的免疫反应被激活，炎症介质释放，从而引起发热。例如药物性肝损伤患者，在用药后可能会出现发热伴随其他肝损伤症状。
消化道症状
食欲不振：患者会感觉没有食欲，对食物缺乏兴趣。肝脏是参与消化液分泌等消化相关功能的重要器官，肝损伤会影响胆汁的分泌和排泄，进而影响食物的消化和吸收，导致患者出现食欲不振。无论是年轻人还是老年人，肝损伤时都可能出现这种情况，老年人本身消化功能就相对较弱，肝损伤后食欲不振可能会更加明显。
恶心、呕吐：肝损伤时，胃肠道可能出现淤血、水肿等情况，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，从而引起恶心、呕吐症状。尤其是在进食油腻食物后，症状可能会加重。儿童肝损伤出现恶心、呕吐时需特别注意，因为儿童可能无法准确表达病情，容易出现脱水等并发症，要及时关注其液体摄入情况。
腹胀：由于肝脏病变导致胃肠道功能紊乱，肠道内气体积聚等原因，患者会感觉腹胀。例如肝硬化引起的肝损伤，腹胀可能较为常见，且可能会反复出现，影响患者的生活质量。
黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染：当肝损伤导致胆红素代谢障碍时，血液中胆红素浓度升高，就会出现皮肤和巩膜黄染的现象。黄疸是肝损伤较具有特征性的表现之一。新生儿肝损伤出现黄疸时需要格外重视，因为新生儿的肝脏代谢功能尚未完全成熟，黄疸可能会对其神经系统等造成影响，需及时就医评估胆红素水平及肝损伤情况。成人肝损伤出现黄疸则提示肝细胞损伤较为严重，可能存在肝细胞广泛坏死等情况。
尿色加深：血液中胆红素升高，经过肾脏代谢，会使尿液颜色加深，可呈浓茶色或酱油色。这是因为胆红素经尿液排出增加，导致尿液成分改变。对于有肝损伤嫌疑的患者，观察尿色变化是判断病情的一个重要方面，尤其是对于从事特殊职业可能接触肝损伤相关因素（如长期接触化学毒物）的人群，出现尿色加深需警惕肝损伤。
肝区相关症状
肝区疼痛：肝区一般位于右上腹，肝损伤患者可能会出现肝区隐痛、胀痛或钝痛等。疼痛的程度和性质因人而异。例如酒精性肝损伤患者，长期大量饮酒后可能会出现肝区不适或疼痛。儿童肝损伤时表述可能不明确，可能表现为哭闹、不愿触摸右上腹等，家长需密切观察儿童的异常表现。
肝大或肝缩小：通过体格检查或影像学检查可能发现肝大或肝缩小。肝大常见于急性肝炎等情况，肝脏体积增大，质地可能会有所改变；而肝硬化等慢性肝损伤疾病后期可能出现肝缩小。对于有肝病史的人群，定期进行肝脏超声等检查监测肝脏大小变化很重要，以便及时发现病情变化。
特殊人群肝损伤的症状特点
儿童肝损伤
儿童肝损伤可能症状不典型，除了上述一般症状外，还可能出现生长发育迟缓。因为肝脏对儿童的代谢、蛋白质合成等功能影响较大，肝损伤会干扰儿童正常的生长发育过程。另外，儿童肝损伤引起的黄疸可能出现较早且程度可能较重，这与儿童肝脏的生理特点有关，儿童肝脏对胆红素的代谢能力相对较弱，所以需要更密切地监测和及时干预。
老年人肝损伤
老年人肝损伤症状可能较为隐匿，乏力、食欲不振等症状可能被误认为是衰老的正常表现而被忽视。而且老年人常合并多种基础疾病，肝损伤的症状可能会被基础疾病的症状所掩盖。例如老年人同时患有心血管疾病和肝损伤时，可能会优先表现出心血管疾病相关症状，而肝损伤的症状不明显，这就需要医生全面评估病情，详细询问病史和进行细致的体格检查及相关辅助检查来明确是否存在肝损伤。
妊娠期肝损伤
妊娠期肝损伤可能出现一些特殊表现，如妊娠期肝内胆汁淤积症，主要表现为皮肤瘙痒，随后出现黄疸等。这与妊娠期体内激素变化等因素有关，妊娠期肝损伤需要特别关注对胎儿的影响，因为某些肝损伤可能会导致早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局，所以需要在妇产科和肝病科的共同监测下进行处理，密切监测孕妇和胎儿的情况。
