胎停可能由多种因素引起，包括染色体异常因素（胚胎本身染色体数目或结构异常可致胎停，反复胎停育夫妇建议做染色体核型分析）、子宫因素（解剖结构异常如子宫畸形、息肉、粘连及血流异常影响胚胎着床发育）、免疫因素（自身免疫异常如抗磷脂抗体综合征及同种免疫异常致母体攻击胚胎）、感染因素（TORCH等病原体感染可通过胎盘干扰胚胎发育）、内分泌因素（除孕酮外，甲状腺功能异常影响胚胎发育，血糖异常因高血糖环境增加胎停风险，备孕及妊娠女性需关注相关内分泌指标并采取对应措施）。
一、染色体异常因素
影响机制：染色体是遗传信息的携带者，若胚胎本身存在染色体数目或结构的异常，即便孕酮水平正常，胚胎也无法正常发育，最终导致胎停。例如，常见的21-三体综合征等染色体数目异常疾病，会使胚胎发育出现严重障碍。这种情况在各个年龄段的妊娠中都可能发生，且与生活方式关系不大，主要是生殖细胞在形成过程中发生了染色体畸变。
特殊人群提示：对于有反复胎停育史的夫妇，建议进行染色体核型分析等检查，以明确是否存在染色体方面的问题，以便采取相应的遗传咨询和干预措施。
二、子宫因素
解剖结构异常
影响机制：子宫畸形如单角子宫、双角子宫等，会影响胚胎的着床和发育空间。子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变也会干扰胚胎的正常生长环境。即使孕酮水平正常，胚胎也难以在异常的子宫环境中存活，从而导致胎停。例如，宫腔粘连会使子宫内膜的容受性降低，阻碍胚胎的种植和发育。这种情况在有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的人群中较为常见，生活方式可能通过影响生殖系统的健康间接作用于子宫结构，但主要还是由既往的宫腔操作等因素引起。
特殊人群提示：有宫腔操作史的女性，若出现胎停情况，应及时进行子宫相关检查，如宫腔镜检查等，以明确子宫解剖结构是否正常。
血流异常
影响机制：子宫动脉血流灌注不足会影响胚胎的营养供应。例如，子宫动脉痉挛、狭窄等情况会导致胚胎得不到充足的血液供应，进而引发胎停。这种情况在患有高血压、自身免疫性疾病等影响血管功能的人群中可能更易发生，生活方式中的血压控制情况等会对血流有一定影响。
特殊人群提示：患有高血压等基础疾病的孕妇，要严格控制血压，定期监测子宫动脉血流情况，以保障胚胎的血液供应。
三、免疫因素
自身免疫异常
影响机制：自身抗体的存在会攻击胚胎组织。例如，抗磷脂抗体综合征患者体内的抗磷脂抗体可与胎盘血管内皮细胞结合，导致血管血栓形成，影响胎盘的血液供应，即使孕酮水平正常，也会引起胎停。自身免疫异常可能与遗传、感染等多种因素相关，各个年龄段的人群都可能发生，生活方式对其影响相对较小，但感染等因素可能诱发自身免疫异常。
特殊人群提示：对于怀疑自身免疫异常导致胎停的患者，需进行自身抗体等相关检查，以便早期干预。
同种免疫异常
影响机制：母体对胚胎的免疫耐受失衡，母体免疫系统将胚胎视为外来物进行攻击，从而导致胎停。例如，自然杀伤细胞活性过高等情况会破坏胚胎的正常结构和功能。这种情况在反复胎停育的患者中较为常见，年龄因素可能会影响同种免疫的状态，一般随着年龄增长，同种免疫异常的发生风险可能会增加。
特殊人群提示：年龄较大且有反复胎停育史的女性，更应关注同种免疫方面的检查，以便采取相应的免疫调节治疗措施。
四、感染因素
影响机制：某些病原体感染可通过胎盘影响胚胎发育。例如，TORCH感染（包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等），病原体可直接侵入胚胎，干扰胚胎的正常细胞分裂和分化过程，即使孕酮水平正常，也会导致胎停。感染的发生与生活方式有一定关系，如接触受感染的动物、不注意个人卫生等。
特殊人群提示：准备妊娠或妊娠早期的女性，应注意预防感染，避免接触可能的感染源，如避免接触宠物粪便等以预防弓形虫感染，在风疹流行季节避免前往人员密集场所等。
五、内分泌因素（除孕酮外）
甲状腺功能异常
影响机制：甲状腺激素对胚胎的生长发育至关重要。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的神经系统发育等多个方面；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰胚胎的正常代谢和发育。即使孕酮水平正常，甲状腺功能异常也可能导致胎停。甲状腺功能异常的发生与自身免疫、碘摄入等因素有关，不同年龄和生活方式的人群都可能出现。
特殊人群提示：备孕及妊娠期间的女性应定期检查甲状腺功能，若发现异常应及时治疗，以维持正常的甲状腺激素水平，保障胚胎正常发育。
血糖异常
影响机制：妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠时，高血糖环境会影响胚胎的发育。高血糖可导致胚胎处于高渗环境，引起胚胎脱水、代谢紊乱等，从而增加胎停的风险。血糖异常与生活方式中的饮食结构、运动情况等密切相关，肥胖等生活方式因素会增加血糖异常的发生风险。
特殊人群提示：有肥胖、家族糖尿病史等情况的女性，在备孕及妊娠期间要密切监测血糖，合理控制饮食，适当运动，以维持血糖在正常范围。
