消化道相关症状有食欲减退（因肝功能异常致胆汁分泌等功能受影响，儿童会影响生长发育，基础肝病患者可能是恶化早期信号）、恶心呕吐（因体内代谢产物堆积刺激胃肠道，女性妊娠期易被误认妊娠反应，老年患者易加重虚弱）、腹胀（因肝脏功能异常致胃肠道蠕动等受影响，儿童会影响腹部外观及进食睡眠，长期卧床患者易增并发症风险）；全身症状有乏力（因机体能量代谢障碍，老年患者日常活动能力下降，女性生理变化阶段易加重）、黄疸（因胆红素摄取等功能障碍致浓度升高，新生儿易致胆红素脑病，妊娠期女性需警惕特殊情况，老年患者病情相对较重）；其他症状有肝区不适或疼痛（因肝脏包膜受牵拉，儿童表达有限，长期饮酒者可能是酒精性肝病表现，女性易混淆需鉴别）、出血倾向（因肝脏合成凝血因子功能下降，老年患者止血困难，女性月经期易现经量增多，儿童易外伤出血加重）。
一、消化道相关症状
食欲减退：肝功能异常时，肝脏分泌胆汁的功能可能受到影响，胆汁对于脂肪的消化吸收至关重要，当胆汁分泌不足或功能异常时，会导致患者食欲减退，对油腻食物等的消化能力下降更为明显。例如，有研究表明，约70%以上的肝功能异常患者会出现不同程度的食欲减退表现，这与肝脏代谢、消化相关功能紊乱密切相关。在儿童群体中，肝功能异常导致的食欲减退可能会影响其生长发育，因为儿童处于生长旺盛期，需要充足的营养摄入来支持身体各器官的发育，若长期食欲减退，可能会出现体重不增、身高增长缓慢等情况。对于有基础肝脏病史的患者，食欲减退可能是肝功能进一步恶化的早期信号之一，需要密切关注。
恶心、呕吐：肝功能异常时，体内代谢产物堆积，会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐症状。比如，当肝脏对毒素的代谢能力下降，血液中氨等有毒物质增多，会影响胃肠道的正常功能，导致胃肠道蠕动紊乱，从而引发恶心、呕吐。在女性肝功能异常患者中，若处于妊娠期，恶心、呕吐症状可能会被误认为是妊娠反应而被忽视，需要结合其他肝功能检查指标进行综合判断。对于老年肝功能异常患者，由于其胃肠道功能本身相对较弱，恶心、呕吐症状可能会加重身体的虚弱状态，需要特别注意补充水分和电解质，防止出现脱水和电解质紊乱等并发症。
腹胀：肝脏功能异常会影响胃肠道的正常蠕动和消化吸收，导致胃肠胀气，引起腹胀。例如，肝脏对门静脉血流的调节功能异常，会使胃肠道淤血，影响胃肠道的消化酶分泌和食物的消化过程，进而出现腹胀。儿童肝功能异常导致的腹胀可能会影响其腹部外观，家长容易发现，若不及时处理，可能会影响儿童的进食和睡眠。对于患有肝脏基础疾病且长期卧床的患者，腹胀可能会加重其不适，且增加肺部感染等并发症的发生风险，因为腹胀可能会影响膈肌的运动，导致呼吸受限。
二、全身症状
乏力：肝功能异常时，机体能量代谢发生障碍，三磷酸腺苷（ATP）生成减少，患者会感到乏力。研究发现，约80%以上的肝功能异常患者会出现不同程度的乏力表现，这是因为肝脏参与了糖、脂肪、蛋白质等多种物质的代谢过程，肝功能异常会使这些物质的代谢紊乱，能量产生不足。在老年肝功能异常患者中，乏力症状可能会使其日常活动能力明显下降，生活自理困难增加，需要家人的更多照顾。对于肝功能异常的女性患者，在月经周期等生理变化阶段，乏力症状可能会加重，需要注意休息和合理的营养补充来缓解。
黄疸：当肝功能受损时，胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血液中胆红素浓度升高，出现黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色等。新生儿肝功能发育尚未完善，若出现肝功能异常导致黄疸，可能会有生理性黄疸加重或消退延迟等情况，需要密切监测胆红素水平，因为过高的胆红素可能会透过血-脑屏障，引起胆红素脑病，对新生儿的神经系统造成严重损害。对于妊娠期肝功能异常出现黄疸的女性患者，需要警惕妊娠期肝内胆汁淤积症等特殊情况，这种情况可能会对胎儿造成不良影响，如胎儿窘迫等，需要及时就医处理。老年肝功能异常患者出现黄疸时，往往病情相对较重，预后可能较差，需要积极查找病因并进行相应治疗。
三、其他症状
肝区不适或疼痛：肝脏包膜受到牵拉时可引起肝区不适或疼痛，多见于肝炎、肝硬化等肝功能异常情况。炎症刺激肝脏包膜上的神经末梢，导致患者感觉肝区有隐痛、胀痛或钝痛等。儿童肝功能异常导致肝区疼痛时，由于表达能力有限，可能会出现哭闹、不愿触碰右上腹等表现，需要家长仔细观察。对于有长期饮酒史的肝功能异常患者，肝区疼痛可能是酒精性肝病的表现，需要及时戒酒并进行相关治疗。在肝功能异常的女性患者中，若同时合并乳腺疾病等，可能会混淆肝区疼痛的判断，需要结合肝功能检查及影像学检查等进行鉴别诊断。
出血倾向：肝功能异常时，肝脏合成凝血因子的功能下降，导致凝血功能障碍，出现出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。例如，肝脏合成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等减少，会影响凝血过程。老年肝功能异常患者由于本身血管弹性下降等因素，出血后止血相对困难，出血倾向可能会更明显。对于肝功能异常的女性患者，在月经期可能会出现月经量增多等情况，需要注意与其他原因引起的月经异常相区分，同时要警惕出血导致的贫血等并发症。儿童肝功能异常出现出血倾向时，需要特别注意避免外伤，防止出血加重，因为儿童活动相对较多，容易发生磕碰等情况。
