实验室检查方面，肝功能检查中转氨酶等可能升高、胆红素水平明显升高，凝血功能检查显示PT延长、INR升高，血清学检查可通过酒精标志物检测明确酒精摄入情况；影像学检查里，腹部超声能观察肝脏大小等，CT可看肝脏密度等，MRI能检测肝脏细微变化；肝活检是诊断金标准，儿童肝活检要评估风险，老年患者需评估凝血等情况。
指标及意义：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等转氨酶可能升高，血清胆红素水平通常明显升高，反映肝细胞受损及胆红素代谢障碍情况。例如，多项临床研究表明，急性酒精性肝衰竭患者血清胆红素常>171μmol/L，且ALT、AST可呈不同程度升高，但AST升高可能更明显，AST/ALT比值常大于2。
年龄、性别等因素影响：一般而言，不同年龄、性别患者在急性酒精性肝衰竭时肝功能指标变化趋势相似，但需注意儿童患者肝脏代偿能力相对较弱，指标变化可能更显著；女性患者可能因激素等因素对肝脏代谢有一定影响，但具体肝功能指标变化主要还是与酒精对肝脏的损伤程度相关。
凝血功能检查：
指标及意义：凝血酶原时间（PT）延长、国际标准化比值（INR）升高，提示肝脏合成凝血因子功能障碍，因为肝脏是合成大部分凝血因子的场所，急性酒精性肝衰竭时肝脏合成功能受损，导致凝血因子生成减少。通常PT较正常对照延长>3秒或INR>1.5具有临床意义。
年龄、性别等因素影响：儿童患者由于肝脏发育尚未完善，凝血因子合成能力相对更弱，凝血功能异常可能更突出；女性在生理状态下凝血功能与男性有一定差异，但在急性酒精性肝衰竭时，主要还是以肝脏损伤导致的凝血功能障碍为主，性别因素对凝血功能检查结果的影响相对较小，主要还是取决于肝脏损伤程度。
血清学检查：
酒精标志物检测：血清中乙基葡萄糖醛酸（EtG）、脂肪酸乙酯（FEA）等酒精代谢产物检测可帮助明确近期酒精摄入情况，EtG在体内可留存数天，能反映最近2-3天的酒精暴露情况，FEA则可反映更长时间的酒精摄入史，对诊断急性酒精性肝衰竭有重要的病因提示作用。
年龄、性别等因素影响：不同年龄、性别患者体内酒精代谢速度可能有差异，一般来说，儿童酒精代谢速度相对较慢，老年人肝脏代谢功能减退，酒精代谢也会减慢，所以在解读酒精标志物检测结果时，需结合患者年龄等因素综合判断，但主要还是以检测结果提示的酒精摄入情况为准。
影像学检查
腹部超声检查：
表现及意义：可观察肝脏大小、形态、实质回声等情况。急性酒精性肝衰竭时肝脏可能肿大，实质回声不均匀，可见光点增粗等改变，还可用于排除其他导致肝损害的胆道疾病等情况。例如，超声检查能初步判断肝脏的大体形态和结构变化，对急性酒精性肝衰竭的诊断有辅助作用。
年龄、性别等因素影响：儿童腹部超声检查时需注意操作的安全性和准确性，由于儿童腹部脏器相对较小，超声检查时要适当调整探头频率等；女性患者在超声检查时，若处于经期等特殊情况，一般不影响检查结果的解读，但主要还是关注肝脏本身的超声表现，年龄因素主要影响肝脏的正常大小和结构的判断标准，儿童肝脏相对较小，与成人肝脏超声表现有一定差异，但主要还是以肝脏病变的超声表现为诊断依据。
CT检查：
表现及意义：可见肝脏密度改变，急性酒精性肝衰竭时肝脏密度可能减低，通过CT平扫可了解肝脏的形态、大小以及有无其他肝脏病变。增强CT还可观察肝脏血管情况等，有助于鉴别诊断其他肝脏疾病。例如，CT检查对于肝脏形态学改变的显示较为清晰，能更准确地判断肝脏受损程度。
年龄、性别等因素影响：儿童进行CT检查时需严格控制辐射剂量，要根据儿童体重等情况调整辐射参数；女性患者在CT检查时，若处于孕期等特殊情况则需谨慎进行，但在非孕期情况下，CT检查主要还是依据肝脏的CT表现来诊断急性酒精性肝衰竭，年龄因素主要影响肝脏正常CT表现的参考值范围，儿童肝脏CT表现与成人有差异，但主要还是以肝脏病变的CT表现为诊断关键。
磁共振成像（MRI）检查：
表现及意义：能更敏感地检测肝脏组织的细微变化，急性酒精性肝衰竭时肝脏MRI表现可显示肝脏信号改变等，对于评估肝脏受损程度和范围有一定价值。例如，MRI在显示肝脏水肿、脂肪变性等方面有较好的效果，有助于更精准地诊断急性酒精性肝衰竭。
年龄、性别等因素影响：儿童进行MRI检查相对更安全，但同样要注意检查过程中的舒适和配合；女性患者在MRI检查时，若体内有金属植入物等情况需提前告知医生，年龄因素主要影响肝脏正常MRI表现的参考，儿童肝脏MRI表现与成人不同，但主要还是以肝脏病变的MRI表现来进行诊断，性别因素对MRI检查结果的影响相对较小，主要还是关注肝脏本身的病变情况。
肝活检检查
检查方法及意义：肝活检是诊断急性酒精性肝衰竭的金标准之一，通过肝穿刺获取肝脏组织，进行病理检查，可明确肝脏炎症、坏死程度以及有无脂肪变性等情况。病理上可见肝细胞气球样变、Mallory小体形成等典型的酒精性肝病病理改变。
特殊人群注意事项：对于儿童患者，肝活检属于有创检查，需要严格评估适应证和禁忌证，要由经验丰富的医生进行操作，以减少出血、穿孔等并发症的发生风险；老年患者进行肝活检时，要评估其凝血功能等情况，因为老年患者可能存在凝血功能减退等问题，增加出血风险，操作前需充分准备，操作过程中要更加谨慎，术后要密切观察患者情况，注意休息和伤口护理等。
