心力衰竭晚期会出现呼吸困难、水肿、体力活动受限、心悸、意识障碍等表现，且这些表现受年龄、生活方式、病史等因素影响，如老年患者症状更重、儿童表现有特点、高盐饮食等加重水肿、多次心衰发作等加重体力活动受限等。
年龄因素影响：老年患者由于心肺功能本身相对较弱，发生呼吸困难时可能症状更重，且更容易合并其他呼吸系统基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，会进一步加重呼吸困难的程度。儿童心力衰竭相对少见，但晚期时也会出现呼吸困难，可能表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动等，需及时识别。
生活方式影响：长期吸烟的心力衰竭患者，其呼吸道纤毛运动受影响，呼吸道净化功能下降，更容易在晚期出现严重的呼吸困难。而肥胖患者由于体重过大，心肺负担加重，也会使呼吸困难更早出现且更严重。
病史影响：有长期高血压病史未良好控制的患者，心脏长期处于高负荷状态，发展到心力衰竭晚期时，呼吸困难往往更为顽固。有心肌梗死病史的患者，心肌存在瘢痕，心脏功能恢复差，晚期呼吸困难表现也较为突出。
水肿
表现：可表现为全身水肿，常见于下肢，严重时可蔓延至全身，出现胸水、腹水等。下肢水肿通常在下午或傍晚较为明显，休息一夜后可能有所减轻，但病情严重时休息后也难以完全消退。出现水肿的原因是心力衰竭时体循环淤血，静脉回流受阻，导致体液潴留。例如，通过对心力衰竭晚期患者的临床观察发现，约60%-70%的患者会出现不同程度的水肿，其中下肢水肿占比较高。
年龄因素影响：老年患者水肿时，由于肾功能相对减退，对体液的调节能力下降，水肿可能更难消退，且容易合并低蛋白血症等情况，进一步加重水肿程度。儿童心力衰竭导致的水肿可能与成人有所不同，可能更易出现眼睑、阴囊等部位的水肿，需要结合儿童的生理特点进行判断。
生活方式影响：高盐饮食会加重水钠潴留，从而使水肿加重。长期卧床的心力衰竭患者，由于下肢静脉回流不畅，也更容易出现下肢水肿，且长期卧床还可能导致肺部感染等并发症，进一步影响病情。
病史影响：有肾脏疾病病史的患者，本身存在水钠代谢紊乱的基础，发展为心力衰竭晚期时，水肿往往更为严重且不易控制。有肝脏疾病病史的患者，可能存在低蛋白血症，这也会加重水肿的发生。
体力活动受限
表现：患者即使进行轻微的体力活动，如床上翻身、坐起等，也会出现明显的气促、乏力等症状，严重者完全不能从事任何体力活动，生活需人协助。这是因为心脏泵血功能严重下降，不能满足机体正常活动时的氧供需求。研究表明，心力衰竭晚期患者中约90%以上存在不同程度的体力活动受限，患者的日常活动明显受限，生活质量大幅下降。
年龄因素影响：老年患者本身体力储备就差，心力衰竭晚期时体力活动受限更为显著，可能从简单的自理活动都无法完成，需要家属全方位照顾。儿童心力衰竭导致的体力活动受限与儿童的生长发育阶段有关，可能表现为活动耐力明显低于同龄健康儿童，如玩耍时间明显缩短等。
生活方式影响：长期缺乏运动的心力衰竭患者，肌肉萎缩，心肺功能进一步下降，体力活动受限会更严重。而过度劳累会加重心脏负担，使体力活动受限情况恶化。
病史影响：有多次心力衰竭发作病史的患者，心脏功能反复受损，体力活动受限程度会逐渐加重。有心肌病病史的患者，心肌本身存在病变，体力活动受限出现更早且更严重。
心悸
表现：患者自觉心跳过快、过慢或心律不齐，可伴有心前区不适等感觉。这是由于心力衰竭时心脏节律可能发生改变，如出现心律失常等情况，或者心脏代偿性加快心率来试图维持心输出量，但反而进一步加重心脏负担。据统计，约40%-50%的心力衰竭晚期患者会出现心悸症状。
年龄因素影响：老年患者心脏传导系统功能可能减退，更容易出现心律失常相关的心悸表现，且由于对心悸的耐受能力相对较弱，可能会感觉更为不适。儿童心力衰竭时出现的心悸可能与儿童的心脏结构和生理特点有关，如先天性心脏病导致的心力衰竭，心悸表现可能较为特殊，需要结合心脏超声等检查进一步明确。
生活方式影响：大量饮酒会影响心脏的电活动和心肌功能，加重心力衰竭患者的心悸症状。长期精神紧张、焦虑的患者，会通过神经内分泌系统影响心脏，导致心悸发生或加重。
病史影响：有心律失常病史的患者，发展到心力衰竭晚期时，心悸往往更为频繁和明显。有甲状腺功能亢进病史的患者，即使甲状腺功能已控制，但既往病史可能导致心脏长期处于高动力状态，心力衰竭晚期时也容易出现心悸。
意识障碍
表现：严重心力衰竭晚期患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况。这是因为心输出量极度减少，导致脑供血不足，脑组织缺氧、代谢紊乱。例如，当心输出量降低到正常的30%以下时，就可能出现明显的脑供血不足相关的意识障碍表现。在一些重症心力衰竭患者中，约10%-15%会出现不同程度的意识障碍。
年龄因素影响：老年患者脑储备功能下降，对脑供血不足更为敏感，出现意识障碍的风险更高，且恢复意识的能力相对较弱。儿童心力衰竭导致意识障碍相对较少见，但一旦出现往往提示病情极为危重，可能与儿童的脑发育尚未完全成熟，对缺血缺氧的耐受能力较差有关。
生活方式影响：长期吸烟、酗酒等不良生活方式会加重心脑血管的损害，在心力衰竭晚期时更容易导致脑供血不足，引发意识障碍。
病史影响：有脑血管疾病病史的患者，本身存在脑血液循环障碍，心力衰竭晚期时脑供血不足的情况会进一步加重，更易出现意识障碍。有糖尿病病史的患者，若合并心力衰竭晚期，高血糖或低血糖等代谢紊乱情况可能影响脑功能，导致意识障碍发生。
