慢性乙型肝炎有全身症状如乏力、低热，消化道症状如食欲减退、恶心呕吐、腹胀，黄疸相关症状如皮肤巩膜黄染、尿色加深，肝脏相关症状如肝区不适或疼痛、肝脏肿大，其他症状如肝掌蜘蛛痣、关节疼痛，全身症状中乙肝病毒复制致肝细胞炎症坏死影响能量代谢致乏力，免疫反应致体温调节中枢紊乱致低热，消化道症状因肝脏受损影响消化致食欲减退、胃肠功能受影响致恶心呕吐、消化受阻产气及蠕动减慢致腹胀，黄疸相关症状因肝脏对胆红素代谢障碍致皮肤巩膜黄染、血液胆红素升高经肾代谢致尿色加深，肝脏相关症状因肝细胞炎症坏死致肝脏肿大牵拉包膜致肝区不适或疼痛，其他症状因肝脏对雌激素灭活减退致肝掌蜘蛛痣、免疫复合物沉积关节致关节疼痛。
一、全身症状
（一）乏力
慢性乙型肝炎患者常出现乏力症状，这是较为常见的全身表现。从病理机制来看，乙肝病毒在肝脏内复制，会引起肝细胞炎症坏死，导致肝脏功能受损，进而影响机体的能量代谢等多种生理过程，使得患者感觉全身没有力气，即使经过充分休息也难以缓解，这种乏力感在不同年龄、性别以及不同生活方式的患者中都可能出现，比如年轻患者平时生活方式较健康，但患乙肝后仍可能出现明显乏力。
（二）低热
部分慢性乙型肝炎患者会出现低热情况，一般体温在37.5℃左右。这是因为乙肝病毒感染机体后，会引发免疫反应，免疫系统被激活后产生的一些炎性介质等会导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现低热现象。不同年龄段的患者都可能发生，女性患者在生理期等特殊时期身体抵抗力可能相对较低，低热情况可能会有一定变化，但总体机制类似。
二、消化道症状
（一）食欲减退
患者往往会出现食欲减退的情况，对食物的兴趣降低。这主要是由于肝脏是人体重要的消化器官，乙肝导致肝脏功能受损后，胆汁分泌和代谢等受到影响，进而影响食物的消化和吸收，使得患者没有饥饿感，不想进食。无论男女老少，只要患有慢性乙型肝炎，都可能出现不同程度的食欲减退，生活方式健康的人患病后也不能幸免，而且长期食欲减退可能会导致患者营养摄入不足，影响身体恢复。
（二）恶心、呕吐
慢性乙型肝炎患者可能会出现恶心、呕吐症状。肝脏功能异常会影响胃肠道的正常蠕动和消化液的分泌等，当胃肠道受到影响时，就容易引发恶心、呕吐。年龄较小的儿童患者如果出现恶心、呕吐，可能会影响其生长发育，因为儿童处于生长旺盛期，需要充足营养，而恶心、呕吐会导致营养摄入减少；女性患者在孕期如果患有慢性乙型肝炎出现恶心、呕吐，需要特别注意营养补充，以保障自身和胎儿健康。
（三）腹胀
腹胀也是常见的消化道症状之一。肝脏病变影响了消化功能，食物在胃肠道内消化吸收过程受阻，容易产生气体，同时胃肠蠕动减慢，气体和食物积聚就会导致腹胀。不同生活方式的患者，比如长期久坐缺乏运动的患者，本身胃肠蠕动就相对较慢，患乙肝后腹胀可能会更明显，而经常运动的患者相对来说腹胀情况可能会相对轻一些，但都会受到乙肝病情的影响。
三、黄疸相关症状
（一）皮肤、巩膜黄染
当慢性乙型肝炎患者病情发展到一定程度，肝脏对胆红素的代谢功能出现障碍时，会出现皮肤和巩膜黄染。胆红素是红细胞破坏后的代谢产物，正常情况下肝脏可以对其进行摄取、结合和排泄等处理。乙肝导致肝脏受损后，这些过程受到影响，胆红素在体内积聚，就会使皮肤和巩膜呈现黄色。不同年龄的患者，新生儿患乙肝出现黄疸时需要特别谨慎处理，因为新生儿肝脏功能发育尚不完善，处理胆红素的能力更弱；成年患者出现黄疸则需要及时就医评估病情。
（二）尿色加深
患者的尿液颜色会加深，呈现浓茶色。这是因为血液中胆红素水平升高，经过肾脏代谢后，尿液中胆红素含量增加，从而导致尿色加深。对于不同性别的患者，女性患者如果同时合并其他泌尿系统问题，需要注意区分是乙肝导致的尿色加深还是泌尿系统本身疾病引起，但乙肝相关的尿色加深主要是由于胆红素代谢异常。
四、肝脏相关症状
（一）肝区不适或疼痛
多数患者会有肝区不适或疼痛的感觉，疼痛部位一般在右上腹。乙肝病毒引起肝细胞炎症坏死，导致肝脏肿大，牵拉肝包膜，从而引起肝区疼痛或不适。不同年龄的患者，儿童患者表述可能不如成人准确，需要家长密切观察孩子右上腹是否有异常表现；老年患者如果同时合并其他基础疾病，肝区疼痛可能需要与其他疾病引起的疼痛进行鉴别。
（二）肝脏肿大
通过体格检查等可以发现部分患者肝脏肿大。乙肝病毒感染导致肝细胞炎症、增生等，使得肝脏体积增大。年龄较小的患者肝脏相对较为柔软，肿大情况可能在检查时更易发现；老年患者肝脏本身可能有一定程度的萎缩等变化，患乙肝后肝脏肿大情况需要结合其他检查综合判断。
五、其他症状
（一）肝掌和蜘蛛痣
部分慢性乙型肝炎患者会出现肝掌和蜘蛛痣。肝掌表现为手掌大鱼际、小鱼际处发红，蜘蛛痣是皮肤上出现一个红色中心点，周围有呈辐射状的小血管分支，形似蜘蛛。这是因为肝脏对雌激素的灭活功能减退，导致体内雌激素水平升高，从而出现肝掌和蜘蛛痣。不同性别患者，女性患者体内雌激素本身相对较多，出现肝掌和蜘蛛痣的情况可能与男性有所不同，但机制都是由于肝脏对雌激素灭活功能异常。
（二）关节疼痛
少数慢性乙型肝炎患者会出现关节疼痛症状。乙肝病毒感染机体后引发免疫反应，免疫复合物可能沉积在关节部位，引起关节炎症，导致关节疼痛。不同年龄的患者，年轻患者关节疼痛可能会影响其日常活动和运动等生活方式，需要适当调整生活方式来缓解不适；老年患者关节疼痛可能本身就有退行性变等基础情况，患乙肝后关节疼痛需要综合考虑乙肝病情和关节本身情况进行处理。
