慢性乙型肝炎合并肾病时如何治疗

补体c3c4偏高是什么病

梁军 副主任医师

北京大学第六医院 三甲

补体C3、C4偏高可能与急性感染、自身免疫性疾病、急性炎症等有关。 1.急性感染 如肺炎链球菌肺炎、乙型溶血性链球菌感染等，可能导致补体C3、C4偏高。 2.自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身抗体可激活补体系统，使补体C3、C4偏高。 3.急性炎症 如急性胰腺炎、急性肾小球肾炎等

宝宝尿红色是什么原因

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

宝宝尿红色可能是药物食物影响、泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结构异常、其他疾病等因素引起的。 1.药物或食物因素 某些药物，如抗结核药、某些抗生素等，或某些食物，如红心火龙果等，可使尿液呈现红色。 2.泌尿系统感染 如尿道炎、膀胱炎等，可导致尿液中红细胞增多。 3.泌尿系统结石 如肾结石、输尿

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高怎么回事

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高可能与肝脏疾病、胆管梗阻、肾脏疾病等多种疾病有关。 1.肝脏疾病 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶主要存在于肝脏细胞中，当肝脏发生炎症、损伤或疾病时，酶的活性会升高。常见的肝脏疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等都可能导致该酶偏高。 2.胆管梗阻 胆汁排泄受阻时，甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶会

男人左边腰疼怎么回事

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

男人左边腰疼可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、肾脏疾病、泌尿系统感染等多种原因引起，应及时就医。 1.腰椎间盘突出 腰椎间盘突出症是导致腰疼的常见原因之一，突出的椎间盘可能压迫神经根，引起左侧腰疼，并可伴有下肢麻木、无力等症状。 2.腰肌劳损 长期弯腰、久坐、重体力劳动等，可能导致腰肌劳损，引起左侧腰疼

肾炎的检查有哪些项目

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾炎的检查项目一般包括尿常规检查、肾功能检查、影像学检查等。 1、尿常规检查 尿常规检查可检测尿液中蛋白质、红细胞、白细胞等物质的含量和类型，评估有没有尿路感染、肾小球肾炎等问题。 2、肾功能检查 肾功能检查包括肌酐、尿素氮等指标，可以评估肾脏的滤清能力和排泄能力。 3、影像学检查 如B超、CT等影

肾病综合征能痊愈吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病综合征能否痊愈需要根据具体情况进行分析。 若肾病综合征是由病毒感染所导致的，病情较轻，没有对肾脏造成较大的损伤，及时发现并治疗，遵医嘱使用抗病毒药物、免疫抑制剂、糖皮质激素等药物进行治疗，控制病情进展，可以使肾脏功能慢慢恢复，一般可以痊愈。若肾病综合征是由系统性红斑狼疮、糖尿病等疾病导致的，原发

膜增殖性肾小球肾炎严重吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

膜增殖性肾小球肾炎一般指膜性增生性肾小球肾炎，膜性增生性肾小球肾炎是否严重，应该结合实际情况分析。 若患者的病情较轻，临床症状不严重，肾功能未受到明显损伤，并且患病后及时治疗，保持良好的生活习惯，此时正常情况下并不严重，注意定期复查即可。若患者的病情较重，出现血尿、蛋白尿、身体水肿等情况，并且患病后

肾病患者可以要孩子吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病患者是否可以要孩子需要根据具体情况进行分析。 若患者的肾病类型为肾盂肾炎、急性肾炎等，病情较轻，并遵医嘱使用免疫抑制剂、糖皮质激素、抗生素等药物治疗，将疾病控制，未对肾脏造成较大的影响，一般可以要小孩，并不会对生育及身体健康产生较大的影响。若患者的肾病类型为IgA肾病、肾病综合征等，病情较重，肾

尿常规可以检查出肾病吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

尿常规可以辅助检查出肾病，但通常无法确诊。 尿常规是通过检查尿液中的成分，从而判断是否可能存在肾脏疾病的一种检查。当在进行尿常规检查时，若出现红细胞、白细胞、细菌等情况，此时表明患者可能存在肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿毒症等肾病，但通常无法确诊。若需要明确诊断，应该进一步通过尿蛋白检测、肾小球滤过功能检

肾病综合征可否治愈

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病综合征是否能治愈，应根据具体情况进行判断。 肾病综合征包括多种病理类型，如果是微小病变性和轻度系膜增生性，则经过规范治疗后预后较好，病情可治愈。但是如果是系膜毛细血管性、重度系膜增生性，则预后较差，病情很难治愈，只能通过治疗延缓病情进展，延长生存期限。 肾病综合征患者平时应注意休息，保证充足的睡

高血压和肾病的关系

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压可以导致肾脏损害，而肾脏损害也会导致高血压，是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球，有个肾小管，当血压增高的时候，压力增高会使肾小球的压力上升，肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿，而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损，肾脏的内皮功能受损。如果不缓解，蛋白尿不消失，就加重了肾脏的肾功能的异常，就会出现血肌酐的上升，以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题，就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节，就是要控制血压，把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人，要查蛋白尿，要查血肌酐，要计算EGFR，这样才能知道损害的程度。血压的有效管理，在减少肾脏损害中，应该起着重要的作用。

血尿是IgA肾病的一个典型特征吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

判断IgA肾病的典型症状就是肉眼血尿，往往持续数天后会转为镜下血尿，同时部分的患者伴有腰疼、腹痛、肌肉疼痛等情况，通过肾穿刺可以发现IgA肾病的病理表现为多样，如局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变以及硬化性病变等，因此有些患者在初次筛出病情时也可能已经发展到肾功能不全阶段了，同时伴有大量的蛋白尿、低蛋白的血症、高血压等病症。IgA肾病一定要注意，在出现这种血尿的时候，也不能单单说是肉眼看到了血尿就认为是血尿，一定要注意镜下是否有血尿，也就是送到医院里，尿常规的检查里头看里头有没有红细胞，也有的病人很焦虑，因为尿常规检查的时候尿里头潜血几个加号，这其实也是一个误区，光是有几个潜血加号，没有红细胞，也没有任何的意义。

膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样，治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用，大部分的膜性肾病治疗后，只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解，蛋白小于0.3g每天，间隔至少一周两次达到这个标准，血清白蛋白正常、肌酐正常，膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%，同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间，间隔至少一周两次能够达标，且白蛋白正常或者改善，则肌酐稳定。膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭，预后相当好，即便只能达到部分缓解，也是一种胜利，肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解，膜性肾病总体的长期预后还是不错的。

打乙肝疫苗需要空腹吗

高凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

注射乙肝疫苗本身不需要空腹，但是，在接种乙肝疫苗之前，患者还需要检查一下肝功能和乙肝五项的情况，此时便是需要空腹的。接种乙肝疫苗的时候，临床上建议接种者要适当的吃些东西，但是要注意，只能吃清淡饮食，少盐饮食，而应该避免油腻食物的摄入。

乙肝疫苗第二针晚几天

高凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

乙肝疫苗完整接种是三针，孩子出生后为第一针，出生后三个月是第二针，出生后六个月接种第三针，如果乙肝疫苗第二针接种要晚几天，建议最迟不要超过一到两周，因为如果第二针接种推迟时间过长，则需要重新开始乙肝疫苗三针顺序的接种。

婴儿乙肝疫苗接种时间

沙宁 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

乙肝是儿科国家要求必须要接种疫苗之一，乙肝疫苗接种大都是第一次是打在宝宝刚出生那一天，然后第二针打在宝宝满月之后，第三个是在六个月左右，所以时间称之为016，零这就是出生的那一天，一就是一个月之后，六就是六个月之后。