酒精性肝炎有消化系统症状如黄疸、肝区疼痛、食欲减退，全身症状如乏力、发热、体重减轻，还有腹水、肝性脑病前期表现等其他症状；不同人群有差异，男性相对易患但女性更敏感，青壮年饮酒多易患且易忽视病情，老年人肝脏功能减退易患且症状复杂，长期饮酒史及有基础肝病人群易患，长期饮酒或有基础肝病者出现相关症状需警惕并检查。
一、症状表现
（一）消化系统相关症状
1.黄疸：酒精性肝炎患者可能出现皮肤和巩膜黄染，这是由于肝脏受损，胆红素代谢障碍导致血清胆红素水平升高引起。研究表明，约有一定比例（具体比例因不同研究而异，例如有的研究显示约30%-50%）的酒精性肝炎患者会出现黄疸症状，其程度可轻可重，轻度黄疸可能仅表现为皮肤轻度发黄，重度黄疸则全身皮肤明显黄染，甚至伴有尿液颜色加深如浓茶色等表现。对于有长期饮酒史的人群，若出现皮肤巩膜黄染需高度警惕酒精性肝炎可能。
2.肝区疼痛：多数患者会有肝区隐痛或胀痛感，疼痛部位多在右上腹。这是因为肝脏炎症导致肝脏体积增大，包膜受到牵拉，从而引起疼痛。不同个体对疼痛的敏感程度不同，一些患者可能疼痛较为明显，而部分患者疼痛相对较轻，但只要有长期饮酒史且出现右上腹不适，都应考虑酒精性肝炎的可能。
3.食欲减退：患者常常出现食欲下降，对食物缺乏兴趣。这与肝脏功能受损，影响消化液的分泌和代谢有关，同时胃肠道淤血等因素也可能参与其中。长期食欲减退会导致患者营养摄入不足，进一步加重身体的虚弱状态，对于长期饮酒的人群，若出现食欲明显改变，需留意是否与酒精性肝炎相关。
（二）全身症状
1.乏力：患者普遍存在全身乏力的情况，感觉肢体沉重，活动耐力明显下降。这是由于肝脏功能受损，机体代谢紊乱，能量产生不足等多种因素导致。例如，肝脏是糖、脂肪、蛋白质代谢的重要器官，酒精性肝炎时这些代谢过程受到影响，能量供应减少，从而引起乏力症状。长期饮酒者若出现不明原因的乏力，应排查酒精性肝炎。
2.发热：部分患者可能出现低热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，少数患者可能出现中度发热。发热的原因可能与肝脏炎症反应导致的机体免疫激活有关。但需要注意与其他感染性疾病引起的发热相鉴别，因为酒精性肝炎患者由于肝脏功能受损，机体抵抗力下降，也容易合并其他感染，所以对于出现发热的酒精性肝炎患者，需要进一步检查明确发热原因。
3.体重减轻：由于食欲减退、机体代谢紊乱等原因，患者可能会出现体重逐渐减轻。长期饮酒且体重不明原因下降的人群，要考虑酒精性肝炎导致机体营养状况恶化的可能。
（三）其他相关症状
1.腹水：在酒精性肝炎病情较为严重的阶段，可能会出现腹水。这是因为肝脏合成白蛋白减少，导致血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压等因素也参与了腹水的形成。腹水表现为腹部膨隆，叩诊有移动性浊音等。对于出现腹水的酒精性肝炎患者，提示病情已较为严重，需要及时进行相应的治疗和管理。
2.肝性脑病前期表现：严重的酒精性肝炎可能会引发肝性脑病，在前期可能出现意识模糊、睡眠颠倒、行为异常等表现。这是由于肝脏功能严重受损，不能正常代谢和清除体内的毒性物质，如氨等，导致这些毒性物质在体内蓄积，影响神经系统功能。对于有酒精性肝炎且出现精神神经症状改变的患者，要警惕肝性脑病的发生。
二、不同人群的特点及相关情况
（一）男性与女性的差异
男性由于一般饮酒量相对可能较多，所以酒精性肝炎的发生率相对女性可能稍高一些，但这也不是绝对的。女性在同等饮酒量下可能对酒精性肝病更为敏感，因为女性的生理特点，如体内脂肪分布、酶的活性等与男性不同，可能导致肝脏对酒精的代谢和损伤更易发生。例如，女性体内酒精代谢相关的某些酶活性可能相对较低，使得酒精在体内的代谢速度减慢，从而更容易造成肝脏的损伤，出现酒精性肝炎相关症状。
（二）不同年龄人群
1.青壮年：青壮年往往饮酒频率较高、量较大，若长期如此，更容易患上酒精性肝炎。他们可能因为社交、工作等原因大量饮酒，从而较快出现酒精性肝炎的症状，如较早出现乏力、肝区疼痛、黄疸等表现。而且由于身体相对较为强壮，早期可能对症状的感知不如老年人敏感，容易忽视病情，导致病情延误。
2.老年人：老年人肝脏功能本身有所减退，对酒精的代谢和耐受能力下降，即使饮酒量不多，也更容易发生酒精性肝炎。而且老年人出现酒精性肝炎症状时，可能同时合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，使得症状更加复杂，在诊断和治疗上需要综合考虑多种因素。例如，老年人出现乏力症状时，可能难以区分是酒精性肝炎引起还是基础疾病导致，需要进行详细的检查来明确病因。
（三）有长期饮酒史人群
长期饮酒史是酒精性肝炎的重要危险因素。长期大量饮酒会持续损伤肝细胞，导致肝脏炎症、纤维化等一系列病理改变，进而出现相应的症状。对于有10年以上每日饮酒量较多（如男性每日饮酒量相当于含酒精量80g以上，女性相当于含酒精量40g以上）的人群，出现上述消化系统、全身等相关症状时，高度怀疑酒精性肝炎，需要及时进行肝功能检查、肝脏超声等相关检查以明确诊断。
（四）有基础肝病人群
本身患有其他肝脏基础疾病的人群，如病毒性肝炎患者，在饮酒后更容易发生酒精性肝炎，而且病情可能进展更快。因为原有肝脏疾病已经造成肝脏损伤，再加上酒精的进一步损伤，会加重肝脏的炎症和损害，出现酒精性肝炎相关症状的时间可能更早，症状也可能更严重。例如，乙肝患者长期饮酒后，可能更快出现黄疸加深、肝功能明显异常等酒精性肝炎的表现，需要格外注意在原有肝病基础上避免饮酒，并密切监测肝脏状况。
