民福康>科普视频 >三甲科主任 >酒精性肝炎的诊断标准

酒精性肝炎的诊断标准

视频内容

酒精性肝炎诊断标准首先必须要排除病毒性肝炎,包括乙肝、丙肝、甲肝、戊肝,患者可以通过抽血化验排除病毒性肝炎。

患者还要排除药物性肝炎的可能,可以询问病人最近是否有特别的药物服用史或是保健品、中药的服用史。

患者还要排除相关性的肝炎或者要排除严重的感染性疾病的基础上,才诊断酒精性肝炎。

酒精性肝炎的诊断标准首先是饮酒史,男性五年以上每天饮酒大于40g,女性五年以上每天饮酒量20g,肝功能酶学会有一定的特异性表现,比如谷草(转氨酶)升高大于谷丙(转氨酶),两者的比值一般会超过2,还有红细胞压积,平均红细胞比容升高等。

患者还排除其他原因导致的肝功能损害,一般可以诊断为酒精性肝病

发布于 2020-03-24   浏览3.43万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
药物性肝炎引起脾大能恢复了吗
一般情况下,药物性肝炎引起的脾大是可以恢复的,但具体情况需要根据个体差异和治疗效果而定。 一般情况下,药物性肝炎引起的脾大是可以恢复的,但具体情况需要根据个体差异和治疗效果而定。 药物性肝炎是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏炎症。某些药物可能会对肝脏产生毒性作用,导致肝细胞损伤和炎症反应。脾大是药物性肝炎的常见并发症之一,通常是由于肝脏炎症引起的脾脏代偿性增生。 在治疗药物性肝炎的同时,医生可能会采取以下措施来缓解脾大: 1.停用可疑药物:首先需要停用可能导致肝损伤的药物,以避免进一步加重肝脏损害。 2.保肝治疗:使用保肝药物,如护肝片、还原型谷胱甘肽等,帮助肝细胞修复和恢复功能。 3.抗炎治疗:如果炎症反应较为明显,医生可能会使用抗炎药物来减轻炎症。 4.对症治疗:根据患者的具体情况,可能会进行支持治疗、营养支持等。 脾脏的恢复情况取决于肝脏炎症的严重程度和治疗的及时性。在大多数情况下,随着药物性肝炎的治愈,脾脏的大小和功能也会逐渐恢复正常。然而,在某些情况下,如肝脏损伤较为严重或存在其他并发症,脾脏可能无法完全恢复到正常大小。 需要注意的是,对于药物性肝炎患者,早期诊断和及时治疗非常重要。在使用任何药物之前,应告知医生自己的病史和用药情况,以避免使用可能对肝脏有损害的药物。此外,定期进行肝功能检查和监测也是必要的,以便及时发现和处理任何异常情况。 对于特殊人群,如老年人、患有基础肝脏疾病的患者或正在服用多种药物的患者,药物性肝炎的风险可能更高。在这些人群中,更需要密切关注药物的使用,并遵循医生的建议。 总之,药物性肝炎引起的脾大通常是可以恢复的,但具体情况需要根据个体情况和治疗效果来确定。患者应积极配合医生的治疗,同时注意休息和饮食,以促进肝脏的恢复。如果对脾脏恢复情况有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
酒精性肝病是肝硬化吗
酒精性肝病不一定会发展为肝硬化,肝硬化患者中很大一部分有长期饮酒史。 酒精性肝病不一定会发展为肝硬化,但肝硬化的患者中很大一部分都有长期饮酒的病史。 酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,初期通常表现为脂肪肝,若进一步发展可能会导致酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。 然而,并不是所有的酒精性肝病都会进展为肝硬化。在一些患者中,酒精性肝病可能会在戒酒和适当治疗后得到改善,甚至完全恢复。 肝硬化是一种严重的肝脏疾病,其主要特征是肝脏结构的破坏和纤维化,导致肝脏功能逐渐减退。肝硬化的常见并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病等,严重影响患者的生活质量和生存期。 要预防酒精性肝病进展为肝硬化,最重要的是减少或戒除饮酒。对于已经患有酒精性肝病的患者,应遵循医生的建议进行治疗,包括戒酒、调整饮食、药物治疗等。此外,定期进行肝功能检查和监测肝脏健康状况也是非常重要的。 需要注意的是,除了酒精性肝病外,还有许多其他因素也可能导致肝硬化的发生,如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。因此,对于有肝硬化风险的人群,应及时就医,进行全面的肝脏检查和评估,并采取相应的预防和治疗措施。 总之,酒精性肝病和肝硬化密切相关,但并非所有酒精性肝病都会发展为肝硬化。早期诊断和治疗对于预防肝硬化的发生和进展至关重要。如果你有饮酒习惯或有肝脏疾病相关症状,建议及时咨询医生,以便获得个性化的建议和治疗方案。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
药物性肝炎可以吃复方益肝灵吗
复方益肝灵对药物性肝炎有辅助治疗作用,但其使用需因人而异,患者应在医生指导下服用,并注意休息和饮食。 药物性肝炎患者在医生的指导下可以吃复方益肝灵。 复方益肝灵是一种复方片剂,主要成分包括水飞蓟素和五仁醇浸膏,具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效,常用于治疗肝肾阴虚、湿毒未清引起的胁痛、纳差、腹胀、腰酸乏力、尿黄等症状,以及急、慢性肝炎转氨酶升高者。 对药物性肝炎患者而言,复方益肝灵的主要作用是保肝降酶,缓解肝脏炎症。同时,复方益肝灵中的水飞蓟素还具有抗氧化作用,能够清除自由基,减轻肝细胞损伤。 然而,需要注意的是,复方益肝灵也并非适用于所有药物性肝炎患者。在使用前,患者应进行全面的身体检查和肝功能评估,以确定是否适合使用该药物。同时,患者应遵循医生的建议,按照规定的剂量和使用方法服用复方益肝灵,避免自行增减药量。 此外,对于药物性肝炎患者,除了药物治疗外,还需要注意休息、调整饮食、避免饮酒等。如果患者的症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便调整治疗方案。 总之,复方益肝灵可以作为治疗药物性肝炎的辅助药物之一,但具体的治疗方案应根据患者的个体情况制定。在使用过程中,患者应密切配合医生的治疗,定期进行复查,以确保治疗效果和安全性。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
药物性肝炎的诊断标准是什么
诊断药物性肝炎需要综合考虑用药史、症状、肝功能检查、肝脏影像学检查、停药观察以及排除其他因素等方面。 药物性肝炎是一种由于使用某些药物而引起的肝脏炎症。诊断药物性肝炎需要综合考虑以下几个方面: 1.用药史:患者在发病前一定时间内使用过可能导致肝损伤的药物,这是诊断药物性肝炎的重要依据。 2.症状:患者可能出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振、黄疸(皮肤和眼白发黄)等症状。 3.肝功能检查:血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)等指标升高,提示肝功能异常。 4.肝脏影像学检查:B超、CT等检查可帮助排除其他肝脏疾病。 5.停药观察:一旦怀疑药物性肝炎,应立即停用可疑药物,观察症状和肝功能的变化。 6.其他因素排除:需要排除其他可能导致肝功能异常的原因,如病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。 需要注意的是,对于特殊人群,如老年人、孕妇、儿童以及患有基础疾病的患者,药物性肝炎的诊断可能更为复杂。此外,一些药物可能在停药后肝功能仍会持续异常,需要密切监测和随访。 总之,诊断药物性肝炎需要综合考虑患者的用药史、症状、肝功能检查等多方面因素。如果怀疑药物性肝炎,应及时就医,以便早发现、早诊断、早治疗。同时,在使用药物时,应遵循医生的建议,按照说明书的要求使用,避免滥用药物。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
药物性肝炎恢复时间
药物性肝炎的恢复时间因人而异,取决于药物种类、剂量、患者健康状况和治疗措施等因素,一般为数周至数月,严重者可能需更长时间。 药物性肝炎的恢复时间因人而异,取决于多种因素,包括药物种类、剂量、患者的健康状况以及是否及时采取了适当的治疗措施。一般来说,药物性肝炎的恢复时间可以在几周至几个月之间,但在某些情况下,可能需要更长时间。 以下是一些可能影响药物性肝炎恢复时间的因素: 1.药物种类和剂量:某些药物对肝脏的毒性较高,或者使用的剂量较大,可能会导致更严重的肝损伤,从而延长恢复时间。 2.患者的健康状况:患者的整体健康状况也会影响恢复时间。如果患者有其他健康问题,如肝脏疾病、慢性疾病或免疫功能低下,可能会使恢复时间更长。 3.治疗措施:及时采取适当的治疗措施对于促进药物性肝炎的恢复至关重要。这可能包括停止使用可疑的药物、给予支持性治疗(如保肝药物)以及针对症状的治疗。 4.个体差异:每个人的肝脏对药物的反应和恢复能力可能有所不同。有些人可能更容易恢复,而对于其他人来说,恢复时间可能更长。 需要注意的是,对于严重的药物性肝炎,可能需要住院治疗,并密切监测肝功能的恢复情况。在恢复期间,患者需要遵循医生的建议,包括饮食调整、避免饮酒、按时服药等。 如果怀疑或确诊药物性肝炎,应立即告知医生,并遵循其建议进行治疗和管理。此外,患者应该尽量避免自行使用药物,尤其是非处方药和草药补充剂,除非经过医生的指导。医生可以根据患者的具体情况进行评估,并提供个性化的治疗方案。 总的来说,药物性肝炎的恢复时间是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素。如果对恢复时间有任何疑虑或担忧,应与医生进行详细的讨论,以便制定合适的治疗计划和监测方案。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
药物性肝炎的小妙招
药物性肝炎的治疗关键是停用可疑药物,同时充分休息、提供营养,并根据病情轻重使用保肝药物。 对于药物性肝炎,首先需要停用可疑的肝损伤药物,这是治疗的关键。同时,应充分卧床休息,给予足够的热量、蛋白质和维生素,并根据病情轻重给予适当的保肝药物治疗。 药物性肝炎是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。其发生机制复杂,可涉及到药物本身的毒性、药物的代谢产物、人体的过敏反应、特异质反应等多个方面。 在明确或高度怀疑药物性肝炎后,应立即停用可疑的肝损伤药物。这是治疗的关键措施,因为继续使用肝损伤药物可能会导致肝损伤进一步加重。 同时,需要充分卧床休息,以减少肝脏的负担,有利于肝细胞的修复和再生。给予足够的热量、蛋白质和维生素,以满足机体的营养需求。 此外,根据病情的轻重,可能需要使用适当的保肝药物进行治疗,如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂、双环醇等。这些药物可以减轻肝细胞的炎症和坏死,促进肝功能的恢复。 对于药物性肝炎的治疗,早期诊断和及时治疗至关重要。如果出现黄疸、恶心、呕吐、乏力等症状,应及时就医,并告知医生正在使用的药物,以便医生进行诊断和治疗。 此外,在使用药物时,应严格按照医生的建议使用,避免自行增减药量或滥用药物。同时,应注意药物的相互作用,避免同时使用多种可能导致肝损伤的药物。对于有肝脏基础疾病的患者,如乙肝、丙肝、脂肪肝等,使用药物时更应谨慎。 总之,药物性肝炎是一种可治疗的疾病,但如果不及时治疗,可能会导致肝功能衰竭甚至危及生命。因此,如果怀疑或确诊药物性肝炎,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。同时,应注意避免再次使用可疑的肝损伤药物,以预防疾病的复发。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
药物性肝炎的常见表现是什么
药物性肝炎的常见表现主要包括消化系统症状、黄疸、肝区疼痛或不适、皮疹、发热等,严重者可能出现肝功能衰竭。 药物性肝炎的常见表现主要包括以下几个方面: 1.乏力、食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状。 这是药物性肝炎最常见的症状之一,由于药物对肝细胞的损伤,导致消化功能减退。 2.黄疸(皮肤、巩膜发黄)。 药物性肝炎可能导致胆红素代谢异常,引起黄疸。 3.肝区疼痛或不适。 肝脏炎症刺激周围神经可引起肝区疼痛或不适。 4.皮疹。 某些药物过敏可能导致皮疹。 5.发热。 感染或药物过敏反应可能引起发热。 6.其他症状。 如腹胀、腹泻、皮肤瘙痒等。 需要注意的是,药物性肝炎的症状可能因个体差异和药物种类而有所不同。有些患者可能症状较轻,而有些患者可能出现严重的肝功能损害。此外,药物性肝炎的发生与个体的过敏反应、药物剂量、使用时间等因素有关。 如果正在服用某种药物期间出现上述症状,应及时就医,并告知医生所服用的药物,以便医生进行诊断和治疗。医生通常会通过详细的病史询问、体格检查、肝功能检查等手段来确诊药物性肝炎。一旦确诊,应立即停止使用可疑药物,并根据病情的严重程度采取相应的治疗措施,如保肝治疗、对症治疗等。 对于特殊人群,如老年人、患有基础疾病的患者、孕妇等,药物性肝炎的风险可能更高。因此,在使用药物时,应遵循医生的建议,按照正确的剂量和使用方法使用药物,并告知医生自己的健康状况和正在使用的其他药物。此外,定期进行肝功能检查也是早期发现药物性肝炎的重要措施。 总之,药物性肝炎是一种可预防和治疗的疾病。及时就医、合理用药、密切监测肝功能是预防和治疗药物性肝炎的关键。如果对药物的使用有任何疑虑,应及时与医生沟通。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
药物性肝炎的症状有哪些
药物性肝炎是一种由于使用某些药物而引起的肝脏炎症。其症状可能因个体差异而有所不同,但常见的症状包括: 1.乏力和疲劳感:这是药物性肝炎最常见的症状之一,可能会影响患者的日常活动。 2.恶心、呕吐和食欲不振:这些消化系统症状可能会导致体重下降和营养不足。 3.黄疸:皮肤和眼白发黄,这是由于胆红素在体内积聚所致。 4.腹痛:上腹部或右上腹部的疼痛,可能会加重或在劳累后出现。 5.肝脏肿大:触摸肝脏区域时可能会感觉到肝脏肿大。 6.其他症状:少数情况下,还可能出现发热、皮疹、关节疼痛等症状。 需要注意的是,这些症状也可能与其他健康问题有关,因此如果出现上述症状,尤其是在使用某些药物后,应及时告知医生。医生通常会进行详细的身体检查和实验室检查,以确定是否存在药物性肝炎。如果确诊,医生可能会建议停止使用可疑的药物,并采取相应的治疗措施,如保肝药物治疗等。 对于特殊人群,如老年人、患有基础肝脏疾病的患者或正在服用多种药物的患者,药物性肝炎的风险可能更高。因此,这些人群在使用药物时应特别谨慎,并遵循医生的建议。此外,长期使用某些药物的患者也应定期进行肝功能检查,以便早期发现和处理任何潜在的肝脏问题。 总之,药物性肝炎虽然不常见,但仍然需要引起重视。如果对药物的使用有任何疑虑或担忧,应及时与医生沟通。早期诊断和治疗可以提高治愈率,避免病情进一步恶化。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝功八项能查出乙肝
一般情况下,肝功八项可能不会查出乙肝。具体分析如下: 因为肝功八项检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、总蛋白球蛋白等八项,这些检查只能单一的反映肝功能状况。而乙肝是因为肝受到病毒性的感染,导致肝功能异常,进而造成肝炎。因此,肝功八项可能不会查出乙肝。如果患者需要检查是否患有乙肝,可以选择做乙肝病毒检测。其次,乙肝因为是一种不能根治的疾病,只能避免感染或者保守药物治疗。如果患者患有乙肝,可以选择保肝抗炎治疗,一般采用药物治疗,用药有双环醇片、水飞蓟宾片等。如果患者想预防乙肝感染,可以去医院接种乙肝疫苗。 此外,如果患者感染了乙肝,建议及时就医治疗,不要盲目用药。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
丙肝肝硬化可以治好吗
丙肝肝硬化,首先要明确一下病人,目前丙型肝炎的肝硬化的情况。首先要给病人进行一个全面的评估,看看目前病人丙型肝炎的病毒载量如何,是否还是一个丙肝的阳性的患者。 如果病人是一个丙肝病毒阳性的患者,在治疗丙肝肝硬化的前提,就是抗病毒治疗,可以根据病人的基因型,给予病人丙型肝炎口服的药物。 目前有各种小分子的药物可以进行选择,这是其一,要进行病原学的治疗。其次,如果病人病原学治疗好转以后,没有病毒的存在以后,病人可能经过长期的保肝,并且进行抗纤维化的治疗以后,病人的肝硬化有可能会有一定程度的逆转。 但是,如果发生了肝硬化的失代偿阶段的时候,病人要是想肝硬化的逆转的话,就是很困难了。可能只能说是不能让病人的肝硬化往前进行快速的发展,而只能说让病人,在以前肝硬化的基础上有所恢复。
陆海英 主任医师
北京大学第一医院 三甲
丙肝多久可以排除
丙肝多长时间能排除要看丙肝的潜伏期,一般人体感染丙肝以后,其潜伏期在三个月左右,可是有一些病人可能时间会更长,检测不到丙肝病毒抗体或者丙肝的病毒量,有的可能得需要到6个月才能会出现。因此,如果怀疑有丙肝,尤其是输过血、吸毒或者有过有创检查、接触到丙肝病人的血液等情况下,最好能到6个月的时候再复查,如果还是阴性才能完全除外是否是感染丙肝。
陆海英 主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲肝 乙肝 丙肝有什么区别
这些肝炎从传播的途径以及预后都不一样。首先乙肝跟丙肝主要是通过血液、体液、母婴传播的途径感染人群的,慢性化的几率比甲肝多,在小时候感染,特别是乙肝,尤其是母婴传播感染了以后大多数都会变成慢性携带状态,病毒很难清除,慢慢变成慢乙肝、肝硬化、肝癌等疾病。而甲肝是甲肝病毒感染引起来的肝脏损伤,一般都是急性的过程,不需要抗病毒治疗,病情也比较轻,是可以治愈的一种疾病。
陆海英 主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝炎中的甲肝好治吗
肝炎范围很广,可以指传染性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。老百姓印象里头的肝炎一般是指病毒性肝炎,也是有传染性的那一种。传染性的肝炎里常见的有甲乙丙丁戊,甲肝是这几种肝炎里头是最轻、预后最好的一种肝炎类型。甲肝大多数都能治愈,恢复的也比较快,不需要抗病毒治疗,也不会发展成慢性肝炎,像肝硬化、肝癌这种基本上不会发生。
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
打完乙肝疫苗后的禁忌
打完乙肝疫苗后的禁忌,如下:第一、刚刚注射完乙肝疫苗以后,应该让孩子保持充分的休息,尽量避免过于剧烈的运动,否则容易导致注射部位皮肤出现红肿、疼痛等现象。第二、注射疫苗以后,当天不要马上洗澡,一般间隔一到三天,要保持局部皮肤的干燥、清洁、卫生,避免在24到48小时内局部擦洗、抓痒等,以防止接种部位的皮肤破损感染。第三、在饮食上要避免吃辛辣、油腻的食物,以防止注射部位出现过敏反应。第四、家长要注意孩子注射后的体温以及全身情况,一旦发热,要及时处理。
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
乙肝疫苗第二针晚几天
乙肝疫苗完整接种是三针,孩子出生后为第一针,出生后三个月是第二针,出生后六个月接种第三针,如果乙肝疫苗第二针接种要晚几天,建议最迟不要超过一到两周,因为如果第二针接种推迟时间过长,则需要重新开始乙肝疫苗三针顺序的接种。
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
乙肝疫苗需要空腹吗
注射乙肝疫苗本身不需要空腹,但是,在接种乙肝疫苗之前,患者还需要检查一下肝功能和乙肝五项的情况,此时便是需要空腹的。接种乙肝疫苗的时候,临床上建议接种者要适当的吃些东西,但是要注意,只能吃清淡饮食,少盐饮食,而应该避免油腻食物的摄入。