肝功能衰竭有多种症状表现，全身症状有乏力、发热；消化系统症状包括食欲不振、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关症状为皮肤巩膜黄染、尿色加深；出血倾向有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血；神经系统症状有肝性脑病早期表现、昏迷；还有腹水、肝肾综合征相关表现等。
乏力：是肝功能衰竭常见的早期症状之一，患者会感觉极度疲倦，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肝脏功能受损，代谢能力下降，能量产生不足等多种因素导致。例如，在一些急性肝功能衰竭的病例中，患者早期就会出现明显的乏力感，严重影响日常生活和活动能力。对于儿童患者，可能表现为不愿活动、精神萎靡等情况；对于老年患者，可能会加重原有的身体虚弱状态。
发热：部分肝功能衰竭患者会出现发热症状，体温可在37.5℃-38.5℃左右，有时也可更高。发热的原因较为复杂，可能与肝脏炎症反应、继发感染等有关。如果是因病毒感染导致的肝功能衰竭，可能会伴随发热；在病情进展过程中，患者抵抗力下降，容易合并细菌等病原体感染，从而加重发热症状。不同年龄段患者发热表现可能有所不同，儿童患者发热时需密切观察体温变化及其他伴随症状，老年患者发热可能提示病情较为严重，需及时评估。
消化系统症状
食欲不振：患者会出现食欲明显减退，对食物缺乏兴趣。这与肝脏功能受损后，胆汁分泌和代谢异常，影响消化功能有关。胆汁是帮助消化脂肪等物质的重要液体，肝脏功能衰竭时胆汁分泌减少或代谢紊乱，导致患者消化脂肪等能力下降，进而出现食欲不振。儿童患者可能表现为平时喜爱的食物也不愿进食；老年患者可能会进一步加重营养摄入不足的情况。
恶心、呕吐：较为常见，可频繁发生。其发生机制与肝功能衰竭导致胃肠道淤血、消化功能紊乱以及毒素刺激等有关。胃肠道淤血会影响其正常的蠕动和消化功能，毒素在体内积聚也会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐症状。对于婴幼儿患者，频繁呕吐可能导致脱水等严重后果，需要特别关注液体和电解质的补充；对于成年患者，反复恶心、呕吐会影响营养状况和生活质量。
腹胀：患者常感觉腹部胀满不适。这是由于胃肠道功能紊乱、腹水形成等原因引起。胃肠道功能紊乱导致气体和食物残渣在肠道内积聚，腹水的形成使腹腔内压力增加，都会引起腹胀。在肝功能衰竭失代偿期，腹水较多时腹胀症状会更为明显。儿童患者腹胀可能影响腹部外观和舒适度，老年患者腹胀可能会加重呼吸困难等伴随症状。
黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染：这是肝功能衰竭较具特征性的表现之一。由于肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，导致血液中胆红素水平升高，从而出现皮肤和巩膜黄染。黄疸可逐渐加重，皮肤颜色可从轻度发黄发展到深黄色。不同年龄段患者黄疸表现可能因皮肤色素等因素略有差异，儿童患者皮肤较薄，黄疸可能更易观察到；老年患者皮肤松弛，黄疸表现可能相对不那么典型，但血清胆红素升高是客观存在的。
尿色加深：尿液颜色如浓茶样。这是因为血液中胆红素升高，经过肾脏代谢后，胆红素随尿液排出，导致尿色加深。对于患者自身来说，可直观发现尿液颜色与平时不同，医生也可通过尿色变化辅助判断病情。在儿科患者中，家长可能会发现孩子尿液颜色异常；老年患者如果出现尿色加深，需警惕肝功能进一步恶化。
出血倾向相关症状
皮肤瘀点、瘀斑：由于肝脏合成凝血因子减少，导致凝血功能障碍，患者皮肤可出现瘀点、瘀斑。这些瘀点、瘀斑可发生在身体的任何部位，是凝血功能异常的外在表现。儿童患者皮肤较嫩，瘀点、瘀斑可能更容易出现，且需要注意与外伤等情况鉴别；老年患者皮肤弹性差，瘀点、瘀斑可能不太容易消散，需密切观察其变化。
鼻出血、牙龈出血：也是常见的出血表现。鼻腔和牙龈的血管丰富，凝血功能障碍时容易发生出血。鼻出血可能偶尔发生，也可能频繁发作；牙龈出血在刷牙或进食时较易出现。对于儿童患者，鼻出血可能会让家长较为紧张，需要注意保持鼻腔湿润等护理措施；老年患者鼻出血和牙龈出血可能提示凝血功能严重异常，需要及时处理。
神经系统症状
肝性脑病早期表现：在肝功能衰竭进展过程中，可能出现肝性脑病相关症状。早期可表现为性格改变、行为异常，如原本性格开朗的人变得抑郁，原本安静的人变得烦躁不安，或者出现书写障碍、计算能力下降等情况。对于儿童患者，肝性脑病早期症状可能不太典型，需要结合其他临床表现综合判断；老年患者由于基础认知功能可能存在一定减退，肝性脑病早期症状可能更容易被忽视，需要密切关注其精神状态和行为变化。
昏迷：病情严重时可进展为昏迷，分为不同阶段，表现为意识障碍逐渐加深，从嗜睡、昏睡最终发展到昏迷。昏迷时患者对各种刺激失去反应，生命体征也可能出现相应变化。儿童患者发生昏迷时，需要特别注意维持呼吸、循环等重要功能；老年患者昏迷则提示病情已处于非常危重的阶段，预后通常较差，需要加强护理和生命支持治疗。
其他症状
腹水：在肝功能衰竭失代偿期较为常见，表现为腹部膨隆。这是由于门静脉高压、低蛋白血症等多种因素导致腹腔内液体潴留。腹水的形成会进一步加重腹胀等症状，影响患者的呼吸和活动。儿童患者出现腹水时，腹部外观变化明显，需要注意监测腹水量等情况；老年患者腹水可能会导致呼吸困难等并发症，需要谨慎处理，避免快速大量放腹水等操作。
肝肾综合征相关表现：部分肝功能衰竭患者可出现肝肾综合征，表现为少尿、无尿等肾功能损害的症状。这是由于肝功能衰竭时有效循环血容量减少、肾血管收缩等原因引起肾脏灌注不足，导致肾功能急剧恶化。对于儿童患者，肝肾综合征的发生会加重病情的复杂性，需要及时评估和处理；老年患者本身肾功能可能存在一定程度的减退，发生肝肾综合征时预后更差，需要密切关注肾功能变化和液体平衡。
