什么是肝功能衰竭

肝功能衰竭简称肝衰,是各种原因导致的严重肝脏疾病的病症症候群,不及时治疗,死亡率极高,肝衰是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄、生物转化等功能发生障碍和失代偿,出现凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。

肝衰的精确定义基于对肝脏重要功能的深刻认识,由于肝脏功能复杂性,极其强大的代偿能力以及不同类型的肝衰病理生理的机制不一样,所以发生肝衰时并非意味着肝脏所有功能都消失掉,而且强调肝衰并不是一个独立的疾病诊断,它是一种描述肝脏功能损伤程度的一个判断。

临床分为四型,急性肝衰、亚急性肝衰、慢加急性肝衰,还有一个慢性肝衰。急性肝衰的话它一般比较凶险,两周以内他就可能出现二度以上的肝性脑病了;亚急性一般是在两周内出现肝衰的一个症候群;慢加急是在慢性肝病基础上出现急性肝功能失代偿;慢性肝衰一般是在肝硬化基础上的,肝功能进一步减退导致出现了腹水、门脉高压、凝血障碍、肝性脑病等主要表现的一个肝功能失代偿。

根据临床表现的炎症程度,亚急性肝衰和慢加急肝衰可以分为早中晚期,而且它有相应的一个表现,早期可能比较轻,就是一个乏力、厌食、腹胀、消化不良的表现,黄疸有点进行性升高,有一些出血的倾向,PT在30和40之间,到了晚期,患者就可能会出现肝肾综合征、消化道出血、严重感染、电解质混乱等比较危重的并发症。

发布于 2023-09-06   浏览7122次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
什么是肝功能衰竭
肝功能衰竭是肝脏的功能不全,甚至是严重的肝功能不全,指肝细胞受到广泛、严重的损害,机体的代谢功能出现紊乱而导致的一系列临床综合征,简称肝衰竭。 肝功能衰竭主要见于严重的肝脏疾病,如爆发性肝炎、肝硬化失代偿期、肝肿瘤等,病情非常凶险,预后不良,死亡率高。肝衰竭的主要表现是食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、出血、腹水、肺水肿、肝昏迷、全身出血、紫癜等。 建议病人出现肝衰竭,一定要及时有效的进行治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝功能衰竭的表现
肝脏功能衰竭有急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急肝衰竭、慢性肝衰竭等。急性或亚急性肝衰竭主要表现有:乏力、腹胀、恶心、黄疸、腹水、烦躁、谵妄、嗜睡、昏迷、出血等;慢加急肝衰竭临床表现有明显的消化道症状,黄疸进行性加深,出血倾向,早期可没有肝性脑病或腹水,随着病情进展可出现肝性脑病和腹水。 慢性肝脏衰竭是在肝硬化基础上发生的肝脏功能衰竭。肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝功能衰竭诊断标准
肝功能衰竭的诊断标准: 1.胆红素升高,超过171umol/L,或者每日升高超过17umol/L。 2.凝血酶原活动度低于40%。 3.肝性脑病。 4.上消化道出血。以上第一和第二项是必须具备的条件,另外还要结合其他的指标来综合判断。因为肝衰竭还分为急性肝衰竭,慢性肝衰竭,亚急性肝衰竭和慢加亚急性或急性肝衰竭。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝功能衰竭标准是哪些
判断肝脏功能是否衰竭,主要通过肝功化验和凝血功能检测进行评估。当肝功化验的转氨酶在正常范围内,但是胆红素和总胆红素升高,这是胆酶分离现象,提示肝脏功能极差,同时前白蛋白偏低,总蛋白,白蛋白也低。 前白蛋白低于30,说明肝脏的合成功能不好。还有当胆碱酯酶低于正常数值得30%,凝血酶原活动度低于40%的时候,说明肝脏功能衰竭,预后极差。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌肝功能衰竭有什么症状
肝癌肝功能衰竭的症状有乏力、黄疸、蜘蛛痣等。 1.乏力 患者发生肝癌的情况时,肝脏无法分泌胆汁,对食物进行消化吸收,导致机体吸收的营养物质减少,出现乏力症状。 2.黄疸 肝癌造成患者的肝功能衰竭时,无法代谢体内的胆红素,造成血液中的胆红素水平升高,此时则会出现黄疸症状。 3.蜘蛛痣 患者肝脏的灭活能力下降时,雌激素可能会进入血液循环,造成小动脉扩张,引发蜘蛛痣的症状。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肝功能衰竭该怎么治疗
肝功能衰竭指肝衰竭,可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式治疗。 1.一般治疗 患者需卧床休息,减少不必要的活动和劳作,以防加重肝脏负担。饮食上需忌辛辣、生冷、油腻的食物,可吃些清淡易消化的食物,补充机体所需的能量,避免病情进一步加重。 2.药物治疗 体内若存在病毒,可遵医嘱服用抗病毒以及保肝药等药物,清除肝脏内的病毒,保护肝脏,避免损伤加重。 3.手术治疗 患者还可采取肝脏移植的手术方式,恢复肝脏正常功能,提高预后质量。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝功能衰竭有几个阶段
肝功能衰竭即肝衰竭,可分为四类:急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性(亚急性)肝衰竭、慢性肝衰竭。根据临床表现的严重度,亚急性肝衰竭和慢加急性(亚急性)肝衰竭可分为早期、中期和晚期三个阶段。 1.早期:一般对于早期的患者,多会出现乏力,并且有明显的厌食、呕吐等严重的消化道症状。甚至,丙氨酸转氨酶和/或天冬氨酸转氨酶大幅升高,黄疸进行性加深。 2.中期:对于肝衰竭中期的患者,多会在早期的基础上出现肝性脑病、腹水、感染性出血等情况。另外,丙氨酸转氨酶和/或天冬氨酸转氨酶快速下降,总胆红素持续上升,出血表现明显。 3.晚期:对于肝衰竭晚期的患者,以上所出现症状多会逐渐加重,并且还会出现严重的并发症,比如:肝肾综合征、严重出血倾向、肝性脑病等。 对于患有肝衰竭的患者,一旦确诊后应及时到医院就诊,配合医生积极治疗,降低并发症出现的机率。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝功能衰竭导致的便秘怎么办
肝功能衰竭导致的便秘可以适量使用益生菌、通便药,如开塞露、乳果糖等进行治疗,严重时灌肠治疗,伴有低钾血症时纠正低钾。 1.肝衰竭是严重的肝病证候群,肝脏的合成、解毒、代谢及生物转化功能障碍或者失代偿,会出现黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病、腹水、肝肾综合征等。 2.肝功能衰竭因为纠正腹水时,会使用排钾利尿剂,剂量掌握不好会导致低钾血症,低钾时胃肠麻痹,肠蠕动减慢,会引起便秘;肝功能衰竭患者存在肠道微生态失调,会引起便秘。 3.肝衰竭患者氨的代谢异常,便秘时肠道菌群产氨增加会引起肝性脑病,因此肝衰竭患者出现便秘时要注意引起肝性脑病。 因此肝衰竭患者便秘,除了纠正肝衰竭外,病情稳定可以使用益生菌,如乳果糖,口服补钾,便秘严重时使用开塞露或者灌肠,具体用药须在医生指导下。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝功能衰竭能活一年吗
肝功能衰竭存活时间需要根据患者病情和体质判断,不能一概而论。 肝功能衰竭主要表现为肝功能衰退,胆红素水平异常,肝细胞大量坏死导致白蛋白合成障碍,患者出现低蛋白血症、双下肢浮肿、腹腔积液等表现,当转氨酶升高时,还可表现有食欲不振、恶心呕吐等症状。肝功能衰竭除了根据具体病情针对性治疗以外,还可进行肝移植以延长患者生存期。 肝功能衰竭患者需及时就医,并在医生指导下进行规范化治疗和用药,切不可自行服药,患者平时需注意清淡、低钠饮食,戒烟戒酒,保持稳定的心态,并树立疾病治疗的信心。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
暴发性肝功能衰竭有哪些症状
1.极度乏力。 2.明显厌食、腹胀、恶心、呕吐。 3.巩膜、皮肤黄染并进行性加深。 4.皮肤有明显出血点或淤斑、齿龈出血、鼻出血。 5.发热。 6.少尿或无尿。 7.性格改变,昼夜节律颠倒、言语重复、过度兴奋、行为怪癖、随地便尿等精神症状。 8.腹水。 9.呕血、便血。 肠梗阻等疾病也可能出现腹胀、恶心、呕吐等症状,有这些症状不一定就是暴发性肝功能衰竭,需要及时去医院就诊,由医生明确诊断。