心力衰竭可引发多种症状，包括呼吸困难（劳力性、端坐、夜间阵发性）、乏力疲倦运动耐力减低、体液潴留相关症状（水肿、胃肠道淤血）及其他症状（咳嗽咳痰、少尿及肾功能损害），这些症状与年龄、生活方式等因素相关，不同人群表现有差异。
一、呼吸困难
1.劳力性呼吸困难
发生机制及表现：是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。表现为体力活动时出现呼吸困难，休息后可缓解。例如，患者在从事日常轻体力活动，如快走、爬楼梯等时，就会感到气促，需要停下来休息才能逐渐缓解。
与年龄、生活方式的关系：对于老年人，本身心肺功能有所减退，更容易出现劳力性呼吸困难。长期缺乏运动的人，突然增加活动量时，也更易触发劳力性呼吸困难。有心血管疾病病史的老年人，劳力性呼吸困难可能更早出现且症状更明显。
2.端坐呼吸
发生机制及表现：病情较重的患者，平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难，被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难。患者常需高枕卧位、半卧位甚至端坐位才能使呼吸顺畅。例如，患者夜间睡眠时会因呼吸困难而突然憋醒，需坐起才能缓解，严重影响睡眠质量。
与年龄、生活方式的关系：老年人身体机能下降，端坐呼吸可能更易发生。生活方式不健康，如长期高盐饮食导致心脏负荷加重的老年人，端坐呼吸出现的概率相对较高。有心力衰竭基础疾病的老年人，端坐呼吸可能是病情加重的信号。
3.夜间阵发性呼吸困难
发生机制及表现：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐缓解，重者可伴有咳嗽、咳白色泡沫痰、气喘，甚至咳粉红色泡沫痰。其发生机制可能与睡眠时迷走神经张力增加，使冠状动脉收缩，心肌供血减少，且小支气管收缩，肺泡通气量减少，卧位时回心血量增加，肺淤血加重有关。例如，患者夜间睡眠中突然从梦中因呼吸困难惊醒，坐起后仍感觉气促，需持续一段时间才能缓解。
与年龄、生活方式的关系：老年人是夜间阵发性呼吸困难的高发人群，因为随着年龄增长，心肺功能减退，自主神经调节功能也有所下降。有不良生活方式，如经常熬夜、大量饮酒的老年人，更容易诱发夜间阵发性呼吸困难。有心力衰竭病史的老年人，夜间阵发性呼吸困难可能反复发作，且症状可能逐渐加重。
二、乏力、疲倦、运动耐力减低
1.发生机制及表现：由于心排血量降低，组织灌注不足，骨骼肌供血供氧减少，患者常感到乏力、疲倦，活动耐力明显下降。比如，原本能轻松完成的日常活动，现在却感觉力不从心，走一小段路就会觉得疲惫不堪。
与年龄、生活方式的关系：老年人本身身体机能衰退，运动耐力就相对较低，再加上心力衰竭导致心排血量减少，乏力、疲倦等症状会更明显。长期缺乏运动的老年人，心力衰竭发生时，乏力、疲倦等症状可能更早出现且更严重。有基础疾病如糖尿病、高血压等影响身体机能的老年人，发生心力衰竭时，乏力、疲倦等症状可能更为突出。
2.与性别差异：一般来说，男性和女性在心力衰竭时出现乏力、疲倦、运动耐力减低的表现差异不大，但女性可能在一些特殊时期，如更年期，由于体内激素变化等因素，可能会影响身体的整体状态，在出现心力衰竭时，乏力等症状的感受可能会有所不同，但这并非绝对的性别特异性表现，主要还是取决于心力衰竭的严重程度等因素。
三、体液潴留相关症状
1.水肿
发生机制及表现：右心衰竭时，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留，以及静脉压升高使软组织出现水肿。水肿首先出现于身体低垂部位，呈对称性、凹陷性。例如，患者的脚踝、小腿等部位在下午或长时间站立后出现水肿，休息一夜后可能会减轻，但病情加重时，水肿可蔓延至全身，包括下肢、腹部、上肢等。
与年龄、生活方式的关系：老年人由于血管弹性下降等原因，水肿可能更难消退。长期高盐饮食的老年人，钠水潴留更明显，水肿可能更严重。有心力衰竭且合并肾功能不全的老年人，水肿可能更为顽固。
2.胃肠道淤血症状
发生机制及表现：右心衰竭时胃肠道淤血，患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。例如，患者进食少量食物就感觉饱胀不适，不想吃东西，还可能伴有腹部隐痛等。
与年龄、生活方式的关系：老年人胃肠道功能本身有所减退，心力衰竭导致的胃肠道淤血会加重这种消化不良的症状。有不良饮食习惯，如暴饮暴食、喜食辛辣油腻食物的老年人，胃肠道淤血时的症状可能更明显。有心力衰竭病史且合并胃肠道基础疾病的老年人，胃肠道淤血相关症状可能更为复杂和严重。
四、其他症状
1.咳嗽、咳痰
发生机制及表现：左心衰竭时，肺泡和支气管黏膜淤血，可引起咳嗽、咳痰，多为白色浆液性泡沫状痰，合并感染时，痰可呈脓性。咳嗽一般在活动后加重。例如，患者在活动后会出现咳嗽，咳出白色泡沫痰，若合并细菌感染，痰量增多且变为黄色脓性痰。
与年龄、生活方式的关系：老年人呼吸道纤毛运动减弱，咳嗽排痰能力下降，所以心力衰竭时咳嗽、咳痰的症状可能更不易缓解。长期吸烟的老年人，呼吸道黏膜受损，心力衰竭时咳嗽、咳痰可能更严重。
2.少尿及肾功能损害
发生机制及表现：严重的左心衰竭患者，由于肾血流量减少，可出现少尿。长期慢性心力衰竭可导致肾功能损害，出现血尿素氮、肌酐升高等。例如，患者尿量明显减少，每天尿量可能不足400ml，同时可能伴有血肌酐升高等肾功能指标异常。
与年龄、生活方式的关系：老年人肾脏功能本身有所减退，心力衰竭时更容易出现少尿及肾功能损害。有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人，心力衰竭时肾功能损害的风险更高。长期大量饮酒的老年人，可能会加重肾脏损害，在心力衰竭时，少尿及肾功能损害可能更严重。
