脾胃虚寒有消化系统相关症状如胃脘隐痛、胀满、食欲减退，全身症状如怕冷、神疲乏力、大便异常，还有舌象脉象表现如舌质淡白、舌苔薄白或白腻、脉沉迟无力，不同人群因自身特点在各症状表现上有差异且常与一些病史、生活方式等相关。
一、消化系统相关症状
胃脘部不适
疼痛特点：多为隐痛，疼痛程度一般较轻，可持续较长时间，进食后可有所缓解，但不久又可能复发。例如，一些脾胃虚寒的患者会感觉胃脘部绵绵作痛，空腹时疼痛相对明显，进食温热食物后疼痛能得到一定程度的减轻。从中医理论角度分析，脾胃阳气不足，温煦功能减弱，导致胃脘部失于温养，从而出现疼痛。在不同年龄人群中，儿童脾胃虚寒可能表现为胃脘部不适、食欲不佳，而老年人脾胃虚寒则可能更易出现胃脘隐痛且伴有神疲乏力等表现；女性由于生理特点，在经期等特殊时期可能因气血相对不足，脾胃虚寒症状更易凸显；长期熬夜、饮食不规律等不良生活方式的人群，脾胃功能本就易受影响，更易出现脾胃虚寒及相应胃脘部隐痛等症状；有慢性胃炎、胃溃疡等病史的人群，本身脾胃功能就存在一定损伤，更容易发展为脾胃虚寒，进而出现胃脘部隐痛等症状。
胀满感：患者常自觉胃脘部胀满不适，进食后胀满感加重。这是因为脾胃虚寒，运化功能失常，食物不能及时消化吸收，停滞在胃脘部，导致胀满。比如进食少量食物就感觉胃脘饱胀，嗳气后稍感舒适，但不久又会胀满。对于儿童来说，脾胃功能尚未发育完善，若饮食不节，更易出现脾胃虚寒导致的胃脘胀满；老年人脾胃功能衰退，也容易出现这种运化无力的胀满情况；女性若在经期前情志不舒，可能会影响脾胃气机，加重胀满症状；长期久坐少动的人群，脾胃气机不畅，也易引发脾胃虚寒及胃脘胀满；有胃肠疾病病史的人群，如患有功能性消化不良等，脾胃虚寒时更易出现胃脘胀满。
食欲减退：患者食欲明显下降，对食物缺乏兴趣，即使面对喜爱的食物也不想进食。这是由于脾胃虚寒，脾胃的受纳和运化功能降低，无法正常消化食物，所以没有饥饿感。儿童脾胃虚寒时可能表现为吃饭量少，挑食等；老年人脾胃功能本身衰退，加上虚寒影响，食欲减退更为常见；女性在孕期或产后若脾胃虚寒，也会出现食欲不佳的情况；长期过度劳累、饮食无规律的人群，脾胃受损，易出现食欲减退；有慢性肝病等病史的人群，可能会影响脾胃功能，导致脾胃虚寒和食欲减退。
二、全身症状
怕冷
肢体怕冷：患者常感觉手脚冰凉，即使在温暖的环境中，手脚也不易变暖。这是因为脾胃虚寒，阳气不能充分温煦四肢，导致肢体失于温养。不同年龄人群中，儿童四肢末端血液循环相对较弱，脾胃虚寒时更易出现手脚冰凉；老年人阳气本身不足，脾胃虚寒则会加重怕冷表现；女性由于体质相对偏阴柔，脾胃虚寒时更易有肢体怕冷的症状，尤其是经期前后；长期居住在寒冷环境或冬季不注意保暖的人群，脾胃虚寒情况下怕冷症状会更明显；有甲状腺功能减退等病史的人群，本身阳气不足，脾胃虚寒时怕冷症状会更为突出。
畏寒喜暖：患者喜欢温暖的环境，愿意多穿衣服、盖厚被子，对寒冷的刺激比较敏感。比如在季节更替时，天气稍有转凉就会感觉不适，需要增添衣物。儿童脾胃虚寒畏寒喜暖时，家长能明显观察到孩子比同龄孩子更怕凉；老年人畏寒喜暖表现得更为明显，可能会一直待在温暖的室内；女性在脾胃虚寒时畏寒喜暖更为常见，冬季需要穿得比别人厚；生活方式上长期熬夜、过度消耗阳气的人群，脾胃虚寒时畏寒喜暖症状更显著；有贫血等病史的人群，气血不足，脾胃虚寒时畏寒喜暖情况会加重。
神疲乏力：患者精神萎靡，容易疲倦，即使经过充分休息，仍感觉身体乏力，缺乏精力。这是因为脾胃是气血生化之源，脾胃虚寒，运化失常，不能正常生成气血，导致气血不足，不能充分滋养机体，所以出现神疲乏力。儿童脾胃虚寒神疲乏力可能表现为不爱活动，容易困倦；老年人脾胃功能衰退，气血生成不足，更易出现神疲乏力；女性在经期或产后若脾胃虚寒，气血不足，神疲乏力症状会比较明显；长期从事高强度工作、压力过大的人群，脾胃功能易受影响，进而出现神疲乏力；有慢性消耗性疾病病史的人群，如慢性肾炎等，脾胃虚寒时神疲乏力会更为突出。
大便异常
大便稀溏：大便质地稀薄，呈水样或不成形，排便次数可能增多。这是由于脾胃虚寒，脾的运化水湿功能失常，水湿下注肠道，导致大便稀溏。儿童脾胃虚寒大便稀溏较为常见，可能是因为饮食不节或腹部着凉等原因诱发；老年人脾胃功能虚弱，容易出现大便稀溏；女性在脾胃虚寒时，若同时有肝郁气滞等情况，可能会影响大便的性状，出现大便稀溏；长期食用生冷食物、居住环境潮湿的人群，脾胃虚寒时更易出现大便稀溏；有肠道易激综合征等病史的人群，脾胃虚寒时大便稀溏症状会加重。
大便不实：大便不成形，质地较软，但排便次数不一定增多。也是脾胃虚寒，运化无力，水谷精微不能正常运化吸收，导致大便不实。不同年龄人群中，儿童大便不实可能与饮食喂养不当有关；老年人脾胃功能衰退，大便不实较为常见；女性在孕期或产后脾胃虚寒时，也可能出现大便不实；生活方式不规律、经常暴饮暴食的人群，脾胃虚寒时大便不实情况易发生；有胃溃疡等病史的人群，脾胃虚寒时大便不实可能是其症状之一。
三、舌象脉象表现
舌象：舌质淡白，因为脾胃虚寒，气血生化不足，不能充分滋养舌质，所以舌质颜色偏淡白。舌苔薄白或白腻，薄白苔提示病情相对较轻，正气不足，白腻苔则多提示有寒湿之邪，与脾胃虚寒兼夹寒湿有关。例如，儿童脾胃虚寒时舌质可能偏淡，舌苔薄白；老年人脾胃虚寒则可能舌质淡白，舌苔白腻更常见；女性在脾胃虚寒时，若有血虚情况，舌质可能更淡白；长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，脾胃虚寒时舌象可能会有相应改变；有慢性肝炎等病史的人群，脾胃虚寒时舌象也会出现舌质淡白、舌苔白腻等表现。
脉象：脉沉迟无力。沉脉表示病位在里，迟脉主寒，无力提示气血不足，这与脾胃虚寒导致的阳气不足、气血亏虚相符。不同年龄人群中，儿童脾胃虚寒时脉象可能沉迟但相对较弱；老年人脉象沉迟无力更为明显；女性在脾胃虚寒时脉象沉迟无力可能与气血不足有关；长期过度劳累、体质虚弱的人群，脾胃虚寒时脉象沉迟无力更易出现；有内分泌疾病病史的人群，如甲状腺功能减退，脾胃虚寒时脉象沉迟无力会比较典型。
