冠心病心衰必须支架吗

冠心病二级预防abcde原则？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

冠心病二级预防abcde原则有以下几点：1、A是指抗血小板治疗，给予阿司匹林、替格瑞洛药物治疗。2、B是β受体阻滞剂、血压控制处理。3、C是戒烟以及对血脂的控制。4、D是饮食以及糖尿病控制。5、E是运动以及对冠心病患者的教育工作。6、E是教育，主要是患者对冠心病的了解，避免不必要的紧张。冠心病患者在

心脏功能衰竭怎么办？

王亚勤 主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

如果是高血压所致的慢性心脏功能衰竭，患者需要及时使用硝苯地平、卡托普利、美托洛尔等降压药物进行改善。如果是糖尿病所致的慢性心脏功能衰竭，建议患者及时使用胰岛素、二甲双胍等降糖药物进行治疗。必要时患者可以使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。如果患者伴有心绞痛，可以使用硝酸酯类药物进行治

冠心病有遗传吗？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

冠心病和遗传因素有关系，但并不是绝对遗传。冠心病虽然有家族多发倾向，但是并不属于遗传疾病，不会直接遗传给下一代，只是家族中有冠心病史，下一代患有冠心病的几率会升高，如果有家族聚集倾向人群，后期生活中多休息，注意日常生活和生活习惯，可以将冠心病的发病率降低，甚至不会引起冠心病的出现。建议冠心病人群遵医

左心衰三大表现？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

左心衰的患者常常以肺淤血症状和心排血量降低症状为主，患者会出现身体乏力、劳力性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰以及咯血、少尿等症状，而对于病情严重的患者还可以出现呼吸困难、神志不清甚至发生休克等情况，患者需要予以重视，要尽快去医院就诊，积极地配合医生完善相关的辅助检查，同时要配合医生进行改

右心衰竭时发生淤血的部位是？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

右心衰竭时发生淤血的部分主要为腹腔的各脏器及肢体等处的主干血管，与左心室存在明显差异。而与左心衰竭形成淤血位置不同的原因则在于右心室与左心室在血液回流来源上存在明显区别，左心室只承接肺部回流的静脉血，而右心室则主要承接全身其他脏器及组织回流的静脉血。故其形成衰竭时，腹腔的大多数脏器可形成严重充血且肢

抗心衰药物有哪些？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

临床上抗心衰药物主要包括以下几类，一是β受体阻滞剂，代表药物有美托洛尔等，可以抑制患者交感神经活动，并且可以延缓疾病发展，改善患者预后；二是血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂等，可以降低患者死亡风险；三是醛固酮受体拮抗剂；四是正性肌力的药物，比如洋地黄类药物等，可以增加患者心肌收缩力，从而

心跳一直150多久会心衰？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

心跳一直每分钟150次多久会心衰不能一概而论，如果患者没有基础心脏病，只是单纯出现了阵发性室上性心动过速的现象，一般不会出现心衰的现象。而且心跳加快也可能是甲亢引起，甲亢大多也不会导致心衰。如果本身就患有心肌缺血或者慢性心衰等现象，则可能数小时内会出现心衰加重的现象。心跳每分钟150次时需要及时入院

甘油三酯高，会得冠心病吗？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

甘油三酯高有可能会得冠心病。甘油三酯高有可能会导致动脉粥样硬化，而甘油三酯会对低密度脂蛋白产生影响，导致胆固醇升高，胆固醇增高是冠心病的危险因素之一，所以有甘油三酯增高的患者需要及时控制以及降低甘油三酯，避免体内的胆固醇有增高现象。另外冠心病的发生和高血压、糖尿病、肥胖、抽烟喝酒等都有关系，想要预防

心衰晚期的症状有哪些？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

心衰的患者病情发展到晚期时，这时候患者心功能明显障碍，患者会出现呼吸困难、心率及呼吸频率增快、夜间端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀、烦躁、四肢发冷、头晕、少尿等症状表现，病情严重者可出现神志不清或者休克的情况，建议患者尽快去医院就诊，积极地配合医生进行心衰的相关治疗，控制患者症状，改善预后。千万不要延误

心衰是什么原因导致的？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

心衰是指各种原因导致患者的心功能受损，有可能是心肌梗死、心肌炎、心肌致密化不全等因素引起，或者是糖尿病、甲亢、心肌毒性药物损伤、心肌淀粉样变性等因素引起，还可能是心脏负荷过重、心室前负荷不全等因素引起。如果确诊患者出现了左心衰竭的现象，患者可能会出现劳力性呼吸困难的现象，休息后即可缓解。还可能会出现

如何诊断冠心病

郝东亚 副主任医师

鄂尔多斯市中心医院 三甲

目前来说冠心病的发病率比较高，它诊断的依据首先是这个病人有一个比较典型的临床症状，比如胸痛、气短、胸闷这些临床症状。再就是结合他的心肌供血不好、心肌缺血、或者冠脉阻塞的依据，这个依据我们临床上怎么去寻找，一个是心电图，如果早期的出现心肌供血不好，心电图上可以表现为T波的倒置，再一个就是可以做冠脉CT，冠脉CT对于冠心病的诊断也有一定的意义

冠心病如何治疗

徐东 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

冠心病是由于种种原因引起的冠状动脉的狭窄或闭塞，引起了心脏的缺血，应该针对冠状动脉血管的狭窄或闭塞进行治疗。首先思考一下生活方式是不是出现了问题，比如是不是吸烟、是不是活动太少、是不是在饮食结构之中吃的蔬菜太少等。这也算治疗中非常重要的部分，也是容易忽视的部分。如果通过了三个月到半年的调整，没有达到治疗的目的，心肌缺血、心绞痛还会频繁的出

心衰患者禁忌吃什么水果

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

单纯的心衰在食用水果方面没有特殊禁忌，但是如果心衰的患者合并有糖尿病，而糖尿病病人有不能吃多糖食物的原则。所以心衰的患者合并糖尿病时，应该尽量少吃含糖分高的水果。心衰患者可以多吃新鲜的蔬菜，平衡膳食，从而促进身体的恢复。

冠心病可以吃西洋参吗

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

冠心病患者是可以少量吃西洋参的。西洋参能够达到补气养阴，清热生津的功效，对于冠心病患者还能够增强心肌收缩力，改善心脏功能，起到抗动脉粥样硬化的功效。如果存在失眠，还可以适当的服用西洋参，能够达到安神，改善睡眠的作用。冠心病患者需要保持良好的生活习惯，要有充足的睡眠，不能熬夜，不要吸烟喝酒，适当的锻炼身体，控制自身体重。

冠心病属于什么科

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

冠心病患者，应该前往正规医院的心内科或急诊科就诊。根据典型的心绞痛症状，结合患者的年龄、冠心病的危险因素排除其他引起心绞痛的病因，可以建立初步判断。还可以通过冠状动脉CTA、冠状动脉造影等检查，发现冠状动脉狭窄直接的证据，可以明确诊断。谨遵医嘱治疗，请勿盲目使用药物，以免对身体造成严重影响。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。