心力衰竭的禁用药物包括非甾体抗炎药、Ⅰ类抗心律失常药、负性肌力钙通道阻滞剂、糖皮质激素等,注意遵医嘱用药。

1.非甾体抗炎药
如布洛芬、吲哚美辛等,这类药物会抑制前列腺素合成,导致水钠潴留,增加心脏前负荷,可能诱发急性心力衰竭。合并肾功能减退者风险更高,需严格禁用。
2.Ⅰ类抗心律失常药
如普罗帕酮、氟卡尼等,具有负性肌力作用,可能抑制心肌传导系统,增加心力衰竭患者猝死风险。合并器质性心脏病者应优先考虑胺碘酮等替代方案。
3.负性肌力钙通道阻滞剂
如维拉帕米、地尔硫,可能降低心肌收缩力,加重心力衰竭症状。合并低血压或传导阻滞患者需谨慎选择降压方案。
4.糖皮质激素
长期大量使用泼尼松等,会引起水钠潴留、加重水肿,还可能导致心肌肥厚,增加心脏负荷。



