心房颤动的处理原则有优先预防血栓栓塞、积极控制心室率、适时转复并维持窦性心律等。

1.优先预防血栓栓塞
房颤患者心房易形成血栓,血栓脱落可能引发中风,因此需评估卒中风险。高风险者需长期服用抗凝药物(如肝素),低风险者可选用抗血小板药物(如阿司匹林),降低血栓相关并发症风险。
2.积极控制心室率
若无法恢复正常心律,需将心室率控制在合理范围(静息时60-80次/分,活动时不超110次/分)。常用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如硝苯地平))等药物,减轻心脏负荷,缓解心慌、气短等症状。药物应严格遵医嘱使用。
3.适时转复并维持窦性心律
对于症状明显、病程较短的患者,可通过药物(如普罗帕酮)或非药物(如射频消融术)方式转复为正常窦性心律。转复后需用药或定期随访,预防房颤复发。



