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心房颤动怎样治疗

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心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗,一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者,适用于药物治疗。阵发性的心房颤动,主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动,主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率,可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药,比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻,还可以选择射频消融术。阵发性心房颤动的患者,射频消融术的成功率比较高。

发布于 2021-06-11   浏览4.45万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
持续性心房颤动常见的病因是什么
持续性心房颤动的常见原因通常包括高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等。 1、高血压 高血压会导致心脏负担加重、心肌肥厚、电生理改变,容易引起心房颤动,若高血压的病情一直得不到控制,容易引起持续性心房颤动。 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病 如果患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,会导致心脏组织损伤,影响心脏功能,也易引发持续性心房颤动。 3、心力衰竭 心力衰竭会导致心室舒张期充盈不足,增加持续性心房颤动发生的风险。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
快速型心房颤动严重吗
快速型心房颤动一般比较严重。 快速型心房颤动属于心律失常的一种类型,是指规律有序的心房电活动丧失,代之以快速无需的颤动波,可导致心室率加快,增加心肌耗氧量,引起心悸、头晕、胸闷等症状。若不及时治疗,可导致心脏的收缩和舒张功能障碍,血液淤积在静脉系统,导致动脉系统灌注不足,从而引发心力衰竭。另外,快速型心房颤动还容易引发脑供血不足、脑卒中等疾病。综上所述,快速型心房颤动一般比较严重,确诊后建议及时治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心房颤动伴快速心室率是什么意思
心房颤动伴快速心室率是一种常见的心律失常,简称房颤伴快速心室率。其主要意思为:心房失去正常的收缩功能,快速而无序地发放冲动,导致心房电活动紊乱,同时伴有心室率加快。 当心房颤动发生时,心房的跳动变得快速而不规则,这可能导致心房内的血液无法有效排出,进而积聚在心房中。这些血液容易形成血栓,血栓脱落后可能会随着血液流动,阻塞血管,引发严重的并发症,如中风。 此外,快速的心室率会使心脏的泵血功能受到影响,导致心脏输出量减少,进而引起头晕、乏力、呼吸困难等症状。在严重情况下,房颤伴快速心室率可能导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。 对于房颤伴快速心室率的治疗,通常包括以下几个方面: 1.药物治疗:使用抗心律失常药物、抗凝药物等控制心率和预防血栓形成。 2.电复律:通过电击恢复正常的心跳节律。 3.导管消融:通过导管介入的方式消除房颤病灶。 4.生活方式调整:保持健康的生活方式,如戒烟限酒、控制体重、适量运动等。 需要注意的是,对于房颤伴快速心室率的治疗应根据个体情况制定个性化的方案。在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,定期进行检查和随访。 总之,心房颤动伴快速心室率是一种需要引起重视的心律失常,及时就医并采取适当的治疗措施对于保障患者的健康至关重要。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心房颤动最常见的病因
心房颤动最常见的病因包括: 1.高血压:长期高血压会导致心房结构改变,增加心房颤动的风险。 2.心脏瓣膜病:如二尖瓣狭窄或反流、主动脉瓣狭窄或反流等,会导致心房血流动力学改变,增加心房颤动的发生风险。 3.冠心病:心肌梗死、心绞痛等冠状动脉疾病可导致心肌损伤,增加心房颤动的风险。 4.心力衰竭:心脏功能不全可导致心房重构,增加心房颤动的发生风险。 5.心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,可导致心房结构和功能异常,增加心房颤动的风险。 6.糖尿病:长期糖尿病可导致心血管并发症,增加心房颤动的发生风险。 7.慢性阻塞性肺疾病:可导致肺动脉高压和右心房压力增加,增加心房颤动的风险。 8.睡眠呼吸暂停低通气综合征:可导致间歇性低氧和高碳酸血症,增加心房颤动的发生风险。 9.甲状腺功能亢进:可导致心脏节律异常,增加心房颤动的发生风险。 10.其他:如心脏外科手术、心脏介入治疗、长期饮酒、吸烟等也可能增加心房颤动的发生风险。 对于心房颤动的治疗,应根据患者的具体情况进行个体化治疗。治疗方法包括药物治疗、电复律、射频消融术等。对于高危人群,应积极控制危险因素,如高血压、糖尿病、血脂异常等,以预防心房颤动的发生。此外,定期进行心电图检查和心脏超声检查,有助于早期发现和治疗心房颤动。 对于心房颤动患者,需要注意以下几点: 1.遵医嘱服药:按时服用抗心律失常药物,控制心房颤动的发作。 2.定期复查:定期进行心电图、超声心动图等检查,了解心脏功能和心房颤动的情况。 3.避免诱因:避免过度劳累、情绪激动、饮酒、吸烟等,避免诱发心房颤动的发作。 4.控制心率和心律:根据医生的建议,控制心房颤动的心率和心律,以减少心房颤动对心脏功能的影响。 5.抗凝治疗:对于有血栓形成风险的心房颤动患者,需要进行抗凝治疗,预防血栓栓塞事件的发生。 6.就医及时:如果出现心房颤动发作频繁、症状加重或出现其他不适,应及时就医,以便进行相应的治疗。 总之,心房颤动是一种常见的心律失常,需要引起重视。对于高危人群,应积极控制危险因素,预防心房颤动的发生。对于已经发生心房颤动的患者,应遵医嘱进行治疗,注意日常生活中的注意事项,以减少心房颤动对健康的影响。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心房颤动的特点,错误的是
根据心房颤动的特点,以下说法错误的是: 1.心房颤动是一种常见的心律失常。 2.心房颤动的发生与心房结构改变有关。 3.心房颤动患者的心房跳动频率快且不规则。 4.心房颤动可导致心房血栓形成。 原因分析: 1.心房颤动确实是一种常见的心律失常,尤其在老年人中更为常见。 2.心房颤动的发生与心房结构改变密切相关,如心房扩大、心房纤维化等。 3.心房颤动患者的心房跳动频率通常快且不规则,这是其典型特征之一。 4.心房颤动容易导致心房血栓形成,血栓脱落可引起栓塞等并发症。 综上所述,选项4是错误的。对于心房颤动患者,应及时就医进行诊断和治疗,以预防并发症的发生。同时,保持健康的生活方式,如戒烟、控制体重、适当运动等,也有助于预防和管理心房颤动。如果您对心房颤动有任何疑问或担忧,请咨询医生以获取更详细和个性化的建议。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心房颤动要注意什么
心房颤动是一种常见的心律失常,需要注意以下几点: 1.就医治疗 心房颤动可能导致血栓形成,增加中风的风险。如果出现心房颤动,应及时就医,医生会根据病情进行评估,并制定相应的治疗方案。 治疗方法包括药物治疗、电复律、射频消融等,具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。 2.控制心率 心房颤动时,心脏跳动不规律,可能导致心悸、头晕等不适症状。医生可能会开一些药物来控制心率,使心脏跳动更加规律。 控制心率的目的是减少不适症状,预防并发症的发生。 3.预防血栓 心房颤动容易形成血栓,血栓脱落后可能导致栓塞,如中风、心肌梗死等。医生会根据患者的情况评估血栓形成的风险,并给予相应的预防措施,如使用抗凝药物。 服用抗凝药物期间需要注意出血风险,应按照医生的建议进行监测和调整药物剂量。 4.生活方式调整 保持健康的生活方式对心房颤动的管理至关重要。戒烟限酒,避免过度劳累,保持充足的睡眠,适量运动,控制体重。 低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,避免摄入过多咖啡因和刺激性食物。 5.定期随访 心房颤动患者需要定期到医院进行随访,医生会根据病情调整治疗方案,并进行相关检查,如心电图、超声心动图等,以监测病情的变化。 6.注意症状变化 心房颤动患者应密切关注自己的症状变化,如心悸加重、头晕、呼吸困难等,应及时就医。 此外,还应注意是否出现新的症状或并发症,如中风、心力衰竭等。 总之,心房颤动需要引起重视,患者应积极配合医生的治疗,注意生活方式的调整,定期随访,以控制病情,减少并发症的发生。如果对心房颤动的治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心房颤动听诊特点和常见原因
心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常之一。根据房颤听诊特点和常见原因,可将其分为以下几类。 1.听诊特点: 心律绝对不规则:心房颤动时,心房的激动频率高达350-600次/分,且节律完全不规则,因此第一心音强弱不等,心律绝对不规则。 RR间期绝对不规则:由于心房颤动时心房激动频率快且不规则,导致心室节律也不规则,RR间期绝对不规则。 第一心音强弱不等:由于心房颤动时心房激动不规则,房室收缩不协调,导致第一心音强弱不等。 当心室率快时可出现脉搏短绌:由于心室率不规则,部分心搏的搏出量显著减少,导致不能引起周围血管的搏动,从而产生脉搏短绌。 2.常见原因: 心脏疾病:如冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等,这些疾病可导致心房结构和功能的改变,增加房颤的发生风险。 非心脏疾病:如甲状腺功能亢进、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、肺部疾病、贫血、心力衰竭等,这些疾病可通过影响心脏的电生理特性或导致心房负荷增加,从而诱发房颤。 其他因素:如饮酒、咖啡因、剧烈运动、情绪激动、手术等,这些因素可通过兴奋交感神经或直接作用于心脏,导致房颤的发生。 年龄增长:随着年龄的增长,房颤的发生率逐渐增加,这可能与心房结构和功能的退行性改变有关。 遗传因素:某些基因突变或家族性房颤综合征可增加房颤的发生风险。 总之,房颤的听诊特点主要包括心律绝对不规则、RR间期绝对不规则、第一心音强弱不等和脉搏短绌等。常见原因包括心脏疾病、非心脏疾病、其他因素、年龄增长和遗传因素等。对于房颤患者,应积极治疗原发病,控制心室率,预防血栓栓塞等并发症的发生。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心房扑动与心房颤动的区别
心房扑动与心房颤动都是常见的心律失常,它们的区别主要在于心电图表现和症状。 心房扑动的心电图特点是心房活动呈规则的锯齿状扑动波,频率为250-350次/分,房室传导比例多为2:1或4:1,心室率规则或不规则。心房颤动的心电图特点是心房活动紊乱,无规则的颤动波,频率为350-600次/分,房室传导比例不固定,心室率绝对不规则。 心房扑动和心房颤动的症状可能包括心悸、头晕、乏力、呼吸困难等,但症状的严重程度和出现频率因人而异。在某些情况下,心房扑动和心房颤动可能没有明显症状,仅在心电图检查中发现。 对于心房扑动和心房颤动的治疗,应根据患者的具体情况选择合适的方法。一般来说,药物治疗可以控制心律失常,但对于频繁发作或药物治疗无效的患者,可能需要采用电复律、射频消融等方法。此外,对于存在血栓形成风险的患者,需要进行抗凝治疗以预防栓塞事件。 需要注意的是,心房扑动和心房颤动可能会增加脑卒中的风险,因此对于高危人群,如年龄大于65岁、有心血管疾病史、高血压、糖尿病等患者,应积极进行预防和治疗。 总之,心房扑动和心房颤动的区别主要在于心电图表现和症状,治疗方法应根据患者的具体情况选择。对于患者来说,及时就医、接受专业治疗是非常重要的。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心房颤动是怎么回事
左心房颤动是一种常见的心律失常,指左心房失去正常的收缩功能,导致心房快速而无序地跳动。以下是关于左心房颤动的一些详细信息: 1.原因: 左心房结构或功能异常:如心房增大、心肌梗死等。 其他疾病:如高血压、心脏瓣膜病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等。 生活方式:如长期吸烟、饮酒、过度劳累、情绪激动等。 遗传因素:某些基因突变或家族性心律失常可能导致左心房颤动。 2.症状: 心悸或心跳不齐:患者感到心跳过快、过慢或不规律。 头晕、乏力:可能由于心脏泵血功能下降导致脑供血不足。 呼吸困难:活动后或休息时出现呼吸急促。 胸痛:少数情况下可能出现胸痛。 其他:如疲劳、焦虑、记忆力下降等。 3.检查: 心电图:是诊断左心房颤动的常用方法,能够记录心脏的电活动。 心脏超声:可以评估左心房的大小、结构和功能。 其他检查:如动态心电图、电生理检查等,可能用于进一步评估病情。 4.治疗: 药物治疗:包括控制心率、预防血栓形成等。常用药物如抗心律失常药物、抗凝药物等。 非药物治疗:如电复律、射频消融等。 生活方式调整:戒烟限酒、控制体重、适当运动、避免过度劳累和情绪激动。 治疗原发病:积极治疗基础疾病,如高血压、心脏瓣膜病等。 5.预防: 控制危险因素:如高血压、糖尿病、高血脂等。 健康生活方式:保持健康的饮食、适量运动、戒烟限酒。 定期体检:有心血管疾病家族史或高危人群应定期进行心电图检查。 6.注意事项: 左心房颤动患者应遵循医生的建议,按时服药,定期复查。 避免剧烈运动和过度劳累。 注意饮食清淡,避免摄入过多咖啡因和刺激性食物。 如出现心悸、头晕、呼吸困难等症状应及时就医。 总之,左心房颤动需要及时诊断和治疗,以预防并发症的发生。患者应积极配合医生治疗,同时注意生活方式的调整,以提高生活质量。对于高危人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心房颤动心电图表现有哪些
心房颤动的心电图表现主要包括以下几个方面: 1.P波消失:正常情况下,心房收缩时会产生P波,但在心房颤动中,P波消失或被小而不规则的颤动波所取代。 2.RR间期绝对不规则:心房颤动时,心房节律失去了正常的规则性,导致RR间期绝对不规则。这是因为心房颤动的心室率通常较快,且不规则。 3.QRS波形态正常:心房颤动不会影响心室的正常激动和传导,因此QRS波形态通常保持正常。 4.房颤波:在心电图上,可以看到一些小而不规则的颤动波,频率约为350-600次/分。这些房颤波是由于心房肌的快速无序激动引起的。 5.ST-T段改变:心房颤动可能导致心房肌的功能异常,进而影响心室的复极化,出现ST-T段改变。 需要注意的是,心电图只是一种辅助诊断工具,医生还需要结合临床症状、体征和其他检查结果来确诊心房颤动。对于疑似心房颤动的患者,医生可能会建议进行进一步的检查,如动态心电图、心脏超声等。 对于心房颤动患者,应积极进行治疗,以控制心率、预防血栓形成等并发症。治疗方法包括药物治疗、电复律、射频消融等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。此外,患者还应注意保持健康的生活方式,如戒烟限酒、控制体重、适当运动等,以预防心房颤动的发生和发展。 总之,心房颤动的心电图表现具有特征性,但确诊需要结合临床资料。患者应及时就医,接受专业的诊断和治疗。
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
心房颤动如何用药
房颤是临床中最常见的心律失常之一,心房颤动有好多器质性疾病都会发生心律失常,常见是心房颤动的几率比较高,还有慢性呼吸道疾病,如肺心病等也会影响心脏功能,也可能会发生房颤。既往有基础疾病,慢性心血管疾病还是慢性呼吸道疾病或者是没有特殊明确原因。但是,有房颤病人,选择药物复律是最快的、最便捷的。
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
心房颤动的心电图特点有什么
心房颤动的心电图特点,最大、最明显的特点是心室律绝对不规律,没有明确及规律的心室律、心室QRS波的表现。在心室QRS波之前,叫P波即心房波。心房波不是一个,从一个规律的波形变成了颤动状,有的病人早期房扑时可以数,数到颤动节律,比如会颤动4次或者颤动5次、6次。到房颤阶段后,房性P波就完全消失或是完全不规律。给心室下传的QRS波群也是绝对不规律。病人一般自己触摸脉搏时会发现脉非常紊乱,绝对不规律。
张东 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心房颤动的心电图特点有什么
心房颤动心电图的特点,术语有两个,一个是能看到房颤的心房波,第二个是能看到心室节奏是不规整的。正常看心电图,心脏跳动一下,在心电图会有一个波形出现,这个波形在正常心电图节奏规整,也就是说比如一分钟跳60次,每一次的间隔是等距的,是要很有节奏或者叫节律齐。但是房颤会看到跳动的波,波跟波之间的间距总在变化,没有任何规律,称为跳动的波形是绝对不齐的。同时在心室波之前会看到心房的波形,心房的波就像锯齿一样,这是心电图的特点。
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
心房颤动的处理原则
心房颤动处理原则是在治疗原发疾病和诱发因素的基础上,积极控制血栓、栓塞,维持窦性心律,控制心室率。房颤病人的栓塞发生率较高,所以抗凝治疗是房颤治疗的重要组成部分,将房颤转复为窦性心律的方法包括药物复律、电复律及导管消融治疗。
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
阵发性心房颤动的治疗
阵发性房颤治疗,首先要尽量使房颤转复为正常窦性心律,可以考虑应用相关药物转律,临床常用比如胺碘酮,维拉帕米或者普罗帕酮等来转律。不能转复情况下要降低房颤心室率,比如应用β受体组织剂控制心率过快问题,同时也要评估患者本身血栓栓塞风险情况,对于存在高危风险人要坚持长期抗凝治疗,可以选择口服华法林或者利伐沙班或者达比加群酯等等。
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心房颤动患者为什么建议服用华法林?
心房颤动会导致在左心房的内壁形成血栓,当血栓脱落,随着血液的流动,会栓塞外周动脉,尤其是会栓塞脑动脉,导致脑中风的发生。服用华法林进行抗凝治疗,可以降低脑栓塞的发生率。当然对于非瓣膜性房颤的患者,也可以考虑服用达比加群或者利伐沙班进行抗凝治疗。