治疗腹水需根据病因、病情严重程度及患者身体状况综合制定方案,不存在最好方法,常见治疗措施包括一般治疗、病因治疗、对症治疗、腹腔穿刺引流等。

1.一般治疗
每日钠摄入量控制在2克以下,避免腌制食品;低蛋白血症患者需补充优质蛋白,如鱼类、蛋清,建议每日每公斤体重摄入1.2-1.5克蛋白质。
2.病因治疗
肝硬化需抗病毒或戒酒,如遵医嘱使用拉米夫定、恩替卡韦等药物;结核性腹膜炎需规范抗结核治疗,常见药物包括利福平、乙胺丁醇等。控制原发病是防止腹水复发的关键。
3.对症治疗
利尿剂如螺内酯、呋塞米等,可促进水钠排泄,需监测电解质平衡;白蛋白输注可提高血浆胶体渗透压,增强利尿效果。注意,这些药物都需遵医嘱使用。
4.腹腔穿刺引流
大量腹水导致呼吸困难或腹痛时,可在无菌条件下穿刺放液,单次放液量一般不超过5000毫升,术后需补充白蛋白防止循环功能障碍。



