冠心病合并房颤的护理措施主要有生命体征监测、用药管理、饮食与活动、心理与症状管理等。
1.生命体征监测
每日定时测量心率、血压及血氧饱和度，重点观察脉搏是否规律、强弱是否一致。若出现心悸加重、呼吸困难或下肢水肿，需立即记录症状并联系医生。
2.用药管理
严格遵医嘱服用抗凝药，如华法林、利伐沙班等，控制血栓风险，定期复查凝血功能调整剂量；联合β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道阻滞剂（如地尔硫卓）控制心室率。用药期间避免自行停药或增减剂量，警惕牙龈出血、黑便等出血倾向。
3.饮食与活动
每日食盐摄入量控制在5克以内，减少动物内脏、油炸食品摄入，增加深色蔬菜、全谷物及深海鱼类。病情稳定后，可选择快走、太极拳等中低强度运动，每周累计150分钟，运动时心率不超过最大心率的70%。
4.心理与症状管理
通过冥想、深呼吸缓解焦虑情绪，家属可参与心理疏导。每日记录脉搏节律，若心悸持续超30分钟或出现胸痛、眩晕，需立即就医。
患者需遵医嘱随身携带硝酸甘油片及急救联系卡，冬季注意保暖防止血管痉挛，夏季避免高温环境下剧烈活动。家属应学习心肺复苏技能，定期陪同患者复查动态心电图及心脏超声。
