宫内宫外没孕囊通常是由怀孕时间过短、发生生化妊娠、超声检查误差、孕囊位置特殊、胚胎发育异常或停育等原因引起。
1.怀孕时间过短
怀孕时间过短，孕囊尚未形成或体积过小，当前超声检查分辨率不足以捕捉到，尤其是月经周期长的女性，排卵和受孕时间推迟，孕囊出现时间也会延后。这种情况通常建议1-2周后复查超声，观察孕囊是否出现。
2.发生生化妊娠
受精卵未成功在子宫内膜着床，仅血hcg水平短暂升高，之后随月经排出体外，超声检查自然无法发现孕囊。生化妊娠多无明显症状，或仅表现为月经推迟几天、经量稍多，身体多能自行恢复。
3.超声检查误差
超声检查受设备分辨率、检查者操作水平、孕妇腹壁厚度、膀胱充盈程度等因素影响，可能出现误差，导致漏诊孕囊。若怀疑存在误差，可更换医院或采用分辨率更高的超声设备重新检查。
4.孕囊位置特殊
少数情况下，孕囊可能着床在子宫角、宫颈等特殊位置，常规超声检查容易遗漏，需通过更细致的超声检查，如经阴道超声，才能明确孕囊位置。
5.胚胎发育异常或停育
胚胎染色体异常、母体激素不足等原因导致胚胎发育异常或停育，孕囊可能未正常发育，甚至已退化消失，此时血hcg水平也会下降，超声检查难以发现孕囊。
若复查后仍未发现孕囊，或伴有阴道出血、腹痛等症状，应及时就医，结合血hcg动态监测、进一步影像学检查等，明确具体原因，避免延误病情。
