假性宫缩和真宫缩的区别可能包括疼痛强度与规律性差异、持续时间与间隔变化、疼痛部位与扩散范围、对活动或休息的反应、伴随症状等。
1、疼痛强度与规律性差异
假性宫缩疼痛强度较弱，多为轻微紧绷感，无规律性，可能突然出现又消失。真宫缩疼痛感逐渐增强，呈规律性，初期间隔较长，随后逐渐缩短，疼痛强度阶梯式上升，难以通过调整姿势缓解，是分娩的核心动力。
2、持续时间与间隔变化
假性宫缩持续时间短，通常不超过30秒，间隔时间长短不一，无固定模式。真宫缩初期持续约30秒，间隔10至20分钟，随着产程进展，持续时间延长至60秒以上，间隔缩短至2至3分钟，形成明确规律，推动胎儿下降。
3、疼痛部位与扩散范围
假性宫缩疼痛多局限于下腹部或腹股沟区域，范围较局限，无扩散趋势。真宫缩疼痛通常从腰部或背部开始，向前辐射至整个腹部，形成环绕性疼痛，且随着宫缩强度增加，疼痛范围扩大，覆盖子宫全域。
4、对活动或休息的反应
假性宫缩常在长时间站立或行走后出现，休息或改变体位后可缓解甚至消失，与体位变化密切相关。真宫缩不受活动或休息影响，持续进展，即使卧床也无法缓解，反而可能因产程推进而加剧，是分娩启动的标志性表现。
5、伴随症状
假性宫缩不伴随宫颈扩张或胎头下降等生理变化，仅表现为腹部短暂发紧。真宫缩会伴随宫颈逐渐变软、扩张，胎先露部下降，部分情况下可能出现见红或破水等临产征兆。
若出现规律性宫缩伴宫颈变化，或妊娠37周前出现频繁宫缩，需立即就医评估早产风险。孕晚期可通过记录宫缩频率辅助判断，无法区分时及时就诊，确保母婴安全。
