心包积液可能与感染因素、自身免疫性疾病、心血管疾病、肿瘤相关因素等原因有关，心包积液存在一定危险，危险程度取决于积液量和增长速度。
一.原因
1.感染因素
细菌病毒真菌等病原体感染心包时，会引发心包炎症。炎症刺激导致心包黏膜充血水肿，产生渗出液，逐渐积聚形成心包积液。其中病毒感染如柯萨奇病毒流感病毒较为常见，细菌感染如结核分枝杆菌引起的结核性心包炎，也会导致大量积液生成。
2.自身免疫性疾病
类风湿关节炎系统性红斑狼疮等自身免疫病，会使机体免疫系统错误攻击心包组织，引发慢性炎症反应。长期炎症会破坏心包正常结构，导致液体渗出，形成心包积液。这类积液通常伴随疾病活动期出现，积液量会随病情波动。
3.心血管疾病
急性心肌梗死发生时，坏死的心肌组织会刺激心包，引发心包炎症并产生积液。此外，慢性心力衰竭导致的体循环淤血，会使心包腔内压力升高，液体回流受阻，进而形成积液。这类积液的出现往往提示心血管疾病病情加重。
4.肿瘤相关因素
肺癌乳腺癌等恶性肿瘤转移至心包，或心包原发性肿瘤如间皮瘤，会破坏心包组织的正常结构和功能。肿瘤细胞浸润导致心包毛细血管通透性增加，液体渗出增多，形成心包积液。此类积液多为血性，且增长速度较快。
二.是否有危险
少量积液且增长缓慢时，患者可能仅出现轻微胸闷，通过治疗原发病可逐渐吸收，危险较低。如果积液量多或快速增长，会压迫心脏，限制心脏舒张和收缩功能，引发急性心脏压塞。患者会出现呼吸困难、血压下降、意识模糊等症状，如果不及时抢救，可能在短时间内危及生命，需紧急进行心包穿刺引流缓解症状。
