急性肝损伤的治疗措施有去除病因治疗、一般支持治疗、保肝药物治疗、防治并发症、人工肝支持治疗、肝移植治疗等。

1、去除病因治疗
急性肝损伤的病因多样,如药物性肝损伤需立即停用可疑药物;病毒性肝炎要针对不同病毒采取相应抗病毒措施,像乙型肝炎可能需使用核苷类似物等抗病毒药物;酒精性肝损伤则要严格戒酒。去除病因是阻止肝损伤进一步发展的关键,能为肝脏的修复创造良好条件。
2、一般支持治疗
患者应卧床休息,减少体力消耗,减轻肝脏负担。保证充足的热量供应,给予高维生素、易消化的清淡饮食,以维持身体正常代谢需求。对于不能进食或进食不足的患者,可通过静脉补充葡萄糖、氨基酸、维生素等营养物质,维持水电解质和酸碱平衡。
3、保肝药物治疗
选用合适的保肝药物促进肝细胞修复和再生,常用的有多烯磷脂酰胆碱,它能稳定肝细胞膜;水飞蓟素类可抗氧化、保护肝细胞;甘草酸制剂具有抗炎、保护肝细胞及改善肝功能的作用。医生会根据患者的具体病情和肝功能损害程度,合理选择和搭配保肝药物。
4、防治并发症
急性肝损伤可能引发多种并发症,如肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征等。要密切观察患者的神志、生命体征等变化,及时发现并发症的早期迹象。一旦出现并发症,需采取相应的治疗措施,如肝性脑病要减少氨的产生和吸收,使用乳果糖等;上消化道出血需进行止血、输血等治疗。
5、人工肝支持治疗
对于病情严重、肝功能衰竭的患者,人工肝支持治疗是一种有效的手段。它通过体外循环,利用特定的装置暂时替代肝脏的部分功能,清除体内的毒素、多余水分和代谢废物,补充必要的物质,改善内环境,为肝细胞再生和肝功能恢复争取时间,降低患者死亡率。
6、肝移植治疗
当急性肝损伤导致严重肝功能衰竭,且其他治疗方法无效,患者生命受到严重威胁时,肝移植是唯一可能挽救生命的方法。但肝移植手术风险高、费用昂贵,且术后需要长期使用免疫抑制剂,存在一定并发症风险,因此需要严格掌握手术适应证。
需要注意的是,若出现黄疸、乏力、恶心、呕吐、肝区疼痛等疑似急性肝损伤的症状,应立即前往医院就诊。



