怀孕腰痛可能是激素水平变化、体重增长过快、姿势不良、缺钙或骨质疏松、子宫增大压迫等原因引起。
1、激素水平变化
怀孕后体内松弛素分泌增加，这种激素会软化韧带和关节，为分娩做准备，但同时会导致骨盆及腰椎周围韧带松弛，稳定性下降。脊柱为维持身体平衡，会自然向后弯曲，增加腰椎压力，引发腰部酸痛，尤其在久坐或久站后更明显。
2、体重增长过快
孕期体重平均增加10—15公斤，腹部重量显著上升。重心前移迫使孕妇身体后仰，腰椎代偿性前凸，椎间盘承受压力增大。若体重增长超出推荐范围（如孕前BMI正常者增重11.5—16公斤），腰部负担加重，疼痛风险提升30%—50%。
3、姿势不良
长期弯腰做家务、穿低跟鞋或坐姿不正（如瘫坐、跷二郎腿）会加剧腰椎压力。例如，弯腰提重物时，腰椎需承受数倍于物体重量的负荷，易引发肌肉拉伤或椎间盘损伤。此外，睡眠时未使用孕妇枕支撑腹部和腰部，也可能导致夜间腰背肌肉痉挛。
4、缺钙或骨质疏松
胎儿骨骼发育需大量钙质，若孕妇每日钙摄入不足（推荐量孕中期1000mg/天），母体血钙浓度下降，骨骼中的钙会释放入血，导致骨密度降低。腰椎作为承重部位，易因骨质疏松出现微小骨折或疼痛，尤其在孕晚期更常见。
5、子宫增大压迫
孕中期后子宫逐渐增大，向前突起压迫盆腔神经和血管，影响腰部血液循环。同时，为平衡子宫重量，腰部肌肉需持续收缩，长期处于紧张状态，易引发疲劳性酸痛。这种疼痛通常在平躺或侧卧休息后缓解。
若腰痛持续加重、影响日常活动，或出现阴道出血、腹痛等症状，应立即就诊排查先兆流产或胎盘早剥。
