抗心律失常的首选药物需根据具体类型和患者情况个体化选择,常用药物包括胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮、维拉帕米等。

1.胺碘酮
为广谱抗心律失常药,适用于室性心动过速、心房颤动等多种类型,通过延长心肌细胞动作电位时程发挥作用,但长期使用可能引发甲状腺功能异常或肺纤维化。
2.美托洛尔
属于β受体阻滞剂,主要用于窦性心动过速、房颤等快速性心律失常,通过抑制交感神经兴奋减慢心率,合并高血压或冠心病患者尤为适用。
3.普罗帕酮
为Ic类钠通道阻滞剂,适用于室上性心动过速和预激综合征,能显著抑制心肌钠离子内流,但可能引发传导阻滞。
4.维拉帕米
是钙通道阻滞剂,对房室结折返性心动过速效果显著,通过阻断钙离子通道减慢房室传导,但可能引起便秘或低血压。
用药期间需严格遵循医嘱,定期监测心电图、电解质及肝肾功能,避免自行调整剂量或突然停药。



