心律失常怎么治疗

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏心律失常怎么治

心律失常患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持平稳的情绪，注意休息，避免剧烈运动或者重体力劳动，不宜情绪波动过大，以免增加心脏负荷。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用普鲁卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、胺碘酮等药物进行治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重，保守治疗效果不佳，可以做手术，比如导管消融术、心脏搭桥术、瓣膜置换术等进行治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

完全性房室传导阻滞可以治好吗

完全性房室传导阻滞是否能治好应该根据具体情况分析判断。 洋地黄中毒、急性心肌梗死等原因导致完全性房室传导阻滞发生时，患者采取相应的治疗措施后，能够控制中毒反应，促使心肌恢复正常的血液供应，心脏电活动可以恢复正常，此时完全性房室传导阻滞能够被治好。先天发育异常导致完全性房室传导阻滞发生时，即便采取系统的治疗措施，也无法恢复正常，完全性房室传导阻滞并不可以被治好。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

三度房室传导阻滞的处理

三度房室传导阻滞的处理措施通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，详细解释如下： 1、一般治疗 患者在生活中应合理饮食，控制体重。其次要戒烟限酒，远离嘈杂的环境，保持心情愉快，避免过于激动。 2、药物治疗 患者需在专业医生的指导下应用多巴胺、异丙肾上腺素、阿托品等药物治疗，有助于提高心室率，缓解症状。 3、手术治疗 若患者病情严重，可以植入心脏起搏器治疗，控制病情发展。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

高度房室传导阻滞是什么病

高度房室传导阻滞是指房室传导系统中的传导系统病变，导致房室传导受到阻碍，引起心房和心室之间的电激动传导异常现象。 高度房室传导阻滞患者可能会出现心悸、头晕、胸闷、乏力等症状，还可能会出现心绞痛、晕厥、意识丧失等症状。高度房室传导阻滞好发于有基础性心脏病的老年人，与遗传因素、先天性心脏病、急性心肌梗死等原因有关。 建议出现高度房室传导阻滞的患者及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累，还要注意保暖，避免受凉。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

窦性心动过速如何缓解

窦性心动过速可通过一般治疗、药物治疗及手术治疗等方式进行处理，详情如下： 1、一般治疗 若患者是因情绪紧张、过度劳累、长期熬夜等原因导致窦性心动过速，则应及时调整生活状态，保持心性平和，注意劳逸结合。 2、药物治疗 若患者是因细菌、病毒感染导致的，则可遵医嘱使用抗生素和抗病毒药物治疗，常用药物包括头孢拉定、头孢呋辛钠、阿昔洛韦等。 3、手术治疗 若患者是因缺氧导致的窦性心动过速，则应及时进行气管插管手术治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二度房室传导阻滞是什么意思

二度房室传导阻滞通常是指患者窦房结发出正常的冲动后，冲动在心房传导至心室的过程中，心脏无法按照正常节律跳动的一种情况。 二度房室传导阻滞可能是迷走神经张力增高、电解质紊乱、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的。患者发生二度房室传导阻滞的情况时，可能会出现心悸、乏力、头晕、心前区疼痛等不适症状，若处理不及时，则会导致心功能持续下降，使其出现意识丧失、抽搐等表现。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二度房室传导阻滞如何治疗

二度房室传导阻滞的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者日常生活中应该注意保持情绪乐观，不能过度焦虑或烦躁，尽量卧床休息，不要进行不必要的体力劳动，减轻二度房室传导阻滞的情况。 2.药物治疗 患者可以在医生的指导下使用硫酸阿托品注射液、盐酸异丙肾上腺素注射液等药物，改善心率缓慢的情况，促进二度房室传导阻滞康复。 3.手术治疗 患者应该及时进行心脏起搏器植入术，利用特定的电脉冲刺激心脏，促使心脏收缩，有助于恢复正常的心脏电活动。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

频发房性早搏会自愈吗

房性早搏一般指房性期前收缩，频发房性期前收缩是否会自愈，需结合实际情况进行判断。 如果是因过度劳累、长期吸烟、饮酒、喝浓茶等原因所致，在平时注意休息，合理饮食，使上述病因逐渐消失，通常可以自愈。但若是由高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等原因引起，上述病因不会自行消失，所以不能自愈。随着时间的推移，还可能会导致病情加重，出现心房颤动。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心律失常病人的护理方法

心律失常病人的护理包括饮食方面、生活方面以及药物方面等。 1、饮食方面 保持良好的饮食习惯，避免喝浓茶、咖啡和酒精等，同时还要调整饮食结构，多吃富含钾盐的食物，有助于预防心律失常的发生。 2、生活方面 患者需采取健康的生活方式，包括戒烟、控制体重、规律锻炼、保持良好心态，这些措施有助于降低心律失常的发作风险。 3、药物方面 患者还需按照医生的建议合理使用心律调节的药物治疗，比如胺碘酮、普罗帕酮以及美托洛尔等。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

一度房室传导阻滞怎样治疗

一度房室传导阻滞可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 患者应避免使用心脏毒性药物，比如塞来昔布、氟尿嘧啶、吲哚美辛等，防止心脏负荷加重。如果没有不适症状，心功能没有明显影响时，无需进行特殊治疗。 2、药物治疗 药物治疗属于起搏的过渡治疗，在医生指导下使用阿托品、地高辛、异丙肾上腺素等药物，能够提高心率。 3、手术治疗 植入永久起搏器能够通过心脏起搏器定时释放的脉冲电流，促进心脏正常收缩。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

窦性心动过速T波改变是什么意思

窦性心动过速的患者可以伴发T波改变，这是由于心跳过快，出现了心肌相应的供血不足，甚至有一些患者在心动过速的情况下，还可以出现ST段压低，提示心肌的供血不足是更加的明显。窦性心动过速的患者可以出现T波的改变，不一定是一种异常的情况。但是如果在心动过速发作的时候T波改变非常的明显，甚至患者同时伴有胸闷、胸痛、大汗等心肌缺血的症状情况下，就需要警惕患者是否存在有冠状动脉血管狭窄的基础，在心动过速的诱因下会诱发心绞痛的发作。对于动性心动过速下的T波改变需要因人而异，根据每个患者的情况来判定是否可能会存在有冠心病的基础。如果没有冠心病，单纯心动过速后的T波改变，可以认为是一种正常的心电图改变。还有一些情况也可以引起T波的变化，比如心肌炎可以在心动过速的同时伴有T波的改变，大多发生在病毒感染以后，可以有心肌酶的升高，因此在感染后的心脏改变也需要警惕是否存在心肌炎的可能性。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心律失常介入治疗有并发症吗

心律失常的介入治疗存在并发症的风险，因为其属于手术治疗。介入治疗主要的风险包括以下几种：第一、麻醉药物的过敏风险。有一些患者可能存在有麻药过敏，在进行心律失常治疗的时候，即使是这种仅仅需要局麻的手术，也可能存在麻药过敏的风险。第二、穿刺部位的并发症。因为需要进行血管穿刺，无论是动脉还是静脉的血管穿刺，都存在有穿刺失败或者血肿等风险，而心脏内的操作由于要进行一定的射频消融的手术治疗，可能会发生心脏破裂、心包填塞的风险，但这些并发症一般发生概率都非常低。由于有非常丰富的介入治疗经验，同时有效的监测手段和监测仪器，使得能够在最大程度上去避免这种心律失常介入治疗并发症的产生，即使出现并发症，也有非常有效的治疗手段可以去缓解其发生或者挽救生命。因此，心律失常的介入治疗相对是比较安全的治疗手段。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心律失常会引起耳鸣吗

心律失常可能会引起耳鸣。首先心律失常本身可以引起非常快速或者是缓慢的心跳，而影响到了供血，引起低血压的情况出现。而耳鸣的产生是有一定的机制或病理基础的，比如病人可能存在有动脉的硬化或者一些耳部的疾病基础，就可能由于心律失常、低血压的产生，而诱发耳鸣的症状。总体来说，心律失常引起耳鸣症状的概率还是比较低的。心律失常最主要的症状还是心慌、胸闷、头晕，甚至由于低血压的出现，可以影响到大脑的灌注，而发生黑蒙，甚至意识的丧失。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

房性早搏多少次算严重

房性早搏，如果每分钟超过五个或者每小时超过三十个，再或者每二十四小内发作超过五百个，此种情况便属于比较严重的情况了，需要引起重视，可能存在心脏器质性病变，不仅要从生活方式方面改变，还需要完善相关检查，评估病情，并且要配合使用抗心律失常的药物来控制病情。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心电图窦性心动过速是什么意思

窦性心律是指正常窦房结激动心率，是所有人正常心脏激动心率。窦性心动过速是来源于窦房结的激动，但是频率超过100次每分称为窦性心动过速。一般情况下，窦性心动过速是由于运动、情绪激动或是甲亢等问题导致，去除诱因以后可以将心率降至正常。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心房颤动怎样治疗

心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗，一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者，适用于药物治疗。阵发性的心房颤动，主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动，主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率，可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药，比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻，还可以选择射频消融术。阵发性心房颤动的患者，射频消融术的成功率比较高。