带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病该病毒初次感染表现为水痘病毒潜伏神经节内免疫力下降时被激活致神经支配皮肤区域带状皮疹伴神经痛前驱症状有乏力低热食欲不振等皮疹先红斑后丘疹变水疱沿神经带状排列单侧不超正中线神经痛是重要特征诊断依典型表现不典型借实验室检查鉴别需与单纯疱疹接触性皮炎等鉴别治疗抗病毒为主神经痛用止痛营养神经药局部干燥消炎预防靠接种疫苗增强免疫力特殊人群需重视。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
一、病毒相关
水痘-带状疱疹病毒具有嗜神经性和皮肤性。初次感染该病毒时，表现为水痘，多见于儿童，病毒会潜伏在神经节内。当人体免疫力下降时，比如老年人、患有慢性疾病（如恶性肿瘤、艾滋病等）、长期使用免疫抑制剂等情况时，潜伏的病毒被激活，就会沿着神经纤维移动到皮肤，在相应神经节支配的皮肤区域引起带状分布的皮疹，同时伴有神经痛。
二、临床表现
1.前驱症状：部分患者在发疹前可能会有乏力、低热、食欲不振等全身症状，局部皮肤可能会有灼热感或者神经痛，持续1-3天，也有部分患者没有前驱症状直接发疹。
2.皮疹表现：皮疹一般首先出现红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
3.神经痛：神经痛是带状疱疹的重要特征，可在发疹前或伴随皮疹出现，年龄越大，神经痛越明显。疼痛性质多样，如烧灼样、电击样、刀割样等，有的患者在皮疹消退后仍可能存在神经痛，称为带状疱疹后遗神经痛，可持续数月甚至数年。
三、诊断与鉴别诊断
1.诊断：根据典型的临床表现，如单侧带状分布的成簇水疱、伴有神经痛等，一般不难诊断。对于不典型的病例，可借助实验室检查，如病毒学检查（检测疱液中的病毒抗原或核酸）、血清学检查（检测水痘-带状疱疹病毒特异性抗体）等辅助诊断。
2.鉴别诊断：需要与单纯疱疹鉴别，单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，水疱较小、易破、常复发等；还需与接触性皮炎等鉴别，接触性皮炎有接触过敏原等病史，皮疹多与接触部位一致，一般无神经痛等。
四、治疗与预防
1.治疗：主要是抗病毒治疗，常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等，应在发疹后24-72小时内开始使用，可缩短病程、减轻症状。对于神经痛可使用止痛药物，如非甾体类抗炎药等，还可使用营养神经的药物，如维生素B1、维生素B12等。局部治疗以干燥、消炎为主，如疱疹未破时可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等，疱疹破溃时可外用莫匹罗星软膏预防感染等。
2.预防：接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效措施，适用于50岁及以上的成人。平时要注意增强免疫力，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。对于免疫力低下的人群，要积极治疗基础疾病，避免接触水痘-带状疱疹患者等。
对于特殊人群，如老年人，由于其免疫力相对较低，发生带状疱疹后更易出现严重的并发症，如肺炎、脑炎等，所以更要重视预防和及时治疗；对于儿童，虽然儿童主要表现为水痘，但也要注意避免儿童接触带状疱疹患者，以防感染水痘-带状疱疹病毒；对于患有慢性疾病的特殊人群，在治疗基础疾病的同时，要密切关注自身免疫状态，一旦出现疑似带状疱疹的症状，要尽早就诊。
